Kodėl paraproctitas pasireiškia vyrams ir kaip jį gydyti?

Paraproctitas yra plaučių ir minkštųjų audinių uždegimas, esantis aplink tiesinę žarną. Ši liga yra viena iš labiausiai paplitusių (kartu su hemoroidais ir anilinės įtrūkimų) tiesiosios žarnos patologija.

Paprastai paraprocitito dažnis tarp vyrų yra 50% didesnis nei moterų.

Paraproctito vystymosi mechanizmas

Daugeliu atvejų ligos sukėlėjas yra mišrus mikrofloras. Jame vyrauja stafilokokai ir streptokokai kartu su E. coli. Kartais (apie 1% atvejų) paraprocitą gali sukelti specifinė infekcija (pvz., Tuberkuliozė). Veiksniai, skatinantys ligos vystymąsi ir prisidedantys prie šio kurso, yra šie:

  • susilpnėjęs imunitetas;
  • kraujagyslių diabeto komplikacijos;
  • aterosklerozė;
  • hemorojus ir kt.

Yra keletas galimybių paraproctito patogenams patekti į žarnyno audinį:

  • infekcijos plitimas per limfinę sistemą;
  • rektalinės gleivinės sužalojimai;
  • analinių liaukų uždegimas;
  • infekcijos paplitimas tarp kaimyninių organų (prostatos, šlaplės).

Liga prasideda nuo analinių liaukų uždegimo. Jų latakai yra apatinėje krepšių, "kišenių", anatomiškai esančių tarp tiesiosios žarnos ir išangės. Į šiuos "kišenes" infekcija lengvai patenka tiesiai iš tiesiosios žarnos, bet ji taip pat gali būti perkelta su limfos ar kraujo srautu iš kaimyninių organų. Dėl to yra užblokuoti išskyros kanalai iš analinių liaukų. Kuriamas mikroabseras, kuris, jei ligos progresas vyksta, neviršija ribos. Jei uždegiminis procesas užgriuvęs ir pasiekia perikrekinį audinį, susidaro paraproctitas.

Pūlinys gali būti:

  • po oda;
  • pilmenis;
  • tarpusykuline;
  • sindromas-tiesiosios žarnos (iskoorektalinis);
  • dubuo-tiesiosios žarnos (pelvicorektalinis).

Klinikiniai ligos požymiai (simptomai)

Paprastai paraproctitas atsiranda staiga. Jis turi tiek somatinius, tiek labai specifinius simptomus.

Ligos pradžioje žmogus jaučia tokius simptomus:

  • silpnumas;
  • žemo lygio karščiavimas;
  • šaltkrėtis;
  • per didelis prakaitavimas;
  • galvos skausmas

Vėliau stiprina skausmą tarpvietėje. Šis laikotarpis trunka ilgai, ir netrukus atsiranda specifinių paraproctito simptomų. Tyrimo laipsnis ir pobūdis priklauso nuo absceso lokalizacijos:

  • Po oda. Simptomai yra ryškūs ir aiškūs: skausminga, hiperemijos infiltracija anus regione.
  • Ishiorektalinis. Per pirmąsias kelias ligos pradžios dienas stebimos nugaišusios dubens skausmai, kurie didėja dėl defekacijos. 5-6 dienomis pasireiškia hiperinfiltracija.
  • Pelviorectal. Tai sunkiausia, nes absceso vieta yra labai gilus. 10-12 dienų žmogus yra susirūpinęs dėl bendrų somatinių simptomų (silpnumas, karščiavimas, šaltkrėtis), skausmas pilvo apačioje. Skausmas palaipsniui didėja, yra pasunkėjęs išmatos ir šlapimas. Vėlyvosios diagnozės atveju gali išsivystyti abscesas, o jo turinys pasiskirsto su adjuvantu (peri žarnyne) pluoštu.

Jei abscesas atsiranda savaime, vietoj jo atsiranda fistulė. Tai parodys, kad liga tapo lėta.

Paraproctito diagnozė

Specialistas, remdamasis skundais ir paciento tyrimo rezultatais, turi aptikti abscesą žarnyno protinėje vietoje. Diagnostikos metodai skiriasi priklausomai nuo absceso vietos:

  • Po oda. Šis paraproctito tipas yra pats paprasčiausias diagnozuoti, nes abscesas yra aiškiai matomas. Hiperemijos srities pilpavimas sukelia stiprų skausmą pacientui. Atlikite pirštų antsnies ir tiesiosios žarnos tyrimą, kad surastumėte uždegiminį kriptą. Anoskopija, rektoromanoskopija ir kiti instrumentiniai tyrimai nėra atliekami.
  • Ishiorektalinis. Vizualiniai pokyčiai jau pastebimi vėlyvoje ligos stadijoje. Todėl, kai pacientas pirmiausia skundžiasi skausmu tarpvietoje ir skausminga defekacija, gydytojas privalo atlikti skaitmeninę tiesiosios žarnos tyrimą. Yra analinio kanalo sujungimas ir gleivinės reljefo išlyginimas uždegimo pusėje. Praėjus 5-6 dienoms nuo ligos pradžios, abscesas išsilieja į žarnyno skausmą. Jei gleivinis procesas persikėlė į šlaplę ar šlaplę, kai jie palpuoja, žmogus turi skaudų norą šlapintis.
  • Požeminė gleivinė. Aptikta pirštų ištyrimas. Infiltratas yra ryškus ir išsikiša į tiesiosios žarnos lumeną. Kai mieguistumas iš paraproctito dažnai pastebimas abscesų atsiskleidimas.
  • Pelviorectal. Sunkiai diagnozuotas Vizualiniai pokyčiai matomi tik vėlesnėse ligos stadijose. Pradiniame piršto tyrimo etape skausmas yra vienoje iš tiesiosios žarnos ampulės sienelių. Jei gydytojas turi įtarimą dėl dubens ir tiesiosios žarnos paraprocitų, tačiau galutinė diagnozė nėra aiški, pacientui skiriama sigmoidoskopija ir ultragarsas. Ultragarso metu bus nustatytas absceso dydis, jo tiksli buvimo vieta ir aplinkinių audinių pažeidimo mastas.

Lėtinis paraprocititas

Srautai bangomis. Sumazinimo laikotarpiai pakaitomis su remisijos laikotarpiais. Išskyrus paciento pablogėjimą, nėra jokių paraprocitų simptomų. Dėl kruopštaus higienos tokie intervalai gali būti gana ilgi. Kitu uždegimu žmogus pradeda jausti silpnumą, temperatūra pakyla. Lėtinis paraprocititas yra tik chirurginis gydymas.

Gydymas ir prognozė

Paraproctito gydymas yra tik chirurginis. Operacija susijusi su neatidėliotinomis intervencijomis. Tai atliekama tik pagal bendrą anesteziją. Pagrindinis chirurgo uždavinys yra atidaryti abscesą, siekiant užtikrinti jo drenažą (išskyros pusę), jei įmanoma, sustabdyti sąlytį su žarnyne.

Su laiku atlikta operacija, ligos eigos prognozė yra palanki. Vėlesniam gydymui yra galimos tokios komplikacijos:

  • ūminio paraproctito perėjimas prie lėtinės formos su fistulių susidarymu;
  • dubens pilvo ertmės uždegimas;
  • infekcijos plitimas į šlaplę ir kapšelį;
  • pooperaciniai tiesiosios žarnos ir išangės pokyčiai.

Po operacijos paskirta dieta, kuri pagreitina gijimo procesą.

  • Pageidautina didinti valgio skaičių iki 4-5 dienos, kartu mažinant porcijas;
  • Pietų metu būtinai naudokite skystą maistą;
  • Vakarienei geriausia valgyti daržovių patiekalus;
  • Iš mėsos pageidautina naudoti mažai riebalų veisles (kalakutiena, vištiena);
  • Per dieną gerkite bent 1,5-2 litrus vandens
  • Pooperaciniu laikotarpiu būtina apriboti riebiųjų maisto produktų, keptų, sūrus, aštrus, suvartojimą;
  • Alkoholis ir rūkymas yra griežtai draudžiami.

Prevencija

Paraproctito profilaktika yra paprastų taisyklių įgyvendinimas:

  • asmens higiena;
  • laiku gydyti išmatų sutrikimus;
  • subalansuota mityba;
  • laiku gydyti ūminį paraproctitą.

Ar bijo susikabinti lovoje? Pamiršk tai, nes šis įrankis taps sekso milžinišku!

Jūsų mergaitė bus patenkinta nauja jusu. Ir tiesiog reikia gerti ryte.

Alkoholis ir tiesiosios žarnos ligos

Klausimas: "Gerti ar negerti" ugnies vandenį "žmonėms, sergantiems hemorojais, kartais yra dar dramatiškesnis nei Hamleto" būti ar nebūti ". Ypač ryškiai jis atsistoja tradicinių švenčių, kurias myli žmonės, išvakarėse. Nevartokite kitos krūvos atostogų stalelyje, nes tam tikros problemos yra toje pačioje vietoje - ar taip taip?

Tikriausiai kartais ne tik įmanoma, bet ir būtina.

Apie alkoholio niuansus esant hemorojus, pasakojo klinikos "Sveikatos institutas" specialistai:
Proktologijos katedros vedėjas Igoris Y. BEREZOVSKY
ir proktologas Dmitrijus Брониславович ПРОЦЕНКО, chirurgas.

Corr. Naujieji metai ir Kalėdos atvyksta. Šventė namuose, "korporacinė" darbe - kartais vengti alkoholio komandoje, nėra lengva. Kaip šiuo atveju daryti tiems, kurie kenčia nuo hemorojaus?
Igoris Berezovskis. Alkoholis yra pavojingas pacientams, turintiems bet kokias tiesiosios žarnos ligas. Tai gali būti ne tik hemorojus, bet ir analinis įpjovas, paraproctitas, tiesiosios žarnos polipai. Jei žmogus pamiršo apie savo švelnius negalavimus ir vartojo alkoholį, kitą dieną jis dažniausiai patiria skausmą, kraują arba bet kokį sandarinimą pertraukėlėje tuo metu arba po tualeto. Jei žmogus, sergantis hemorojais, paima alkoholį, jis rizikuoja kaip sapper, einantis per minų lauką. Jis rizikuoja sąmoningai suprasti, ką jis daro. Ir pacientas turi būti pasiruošęs šiai rizikai. Paprastai žmonės su tokiomis problemomis jau žino tas žvakes ir tepalus, kurie jiems padeda optimaliai. Kitą dieną paruoštas pacientas (jei turėjo kokių nors nuspėjamų problemų) atliks reikiamą manipuliavimą sau, kad sumažintų skausmo simptomus, palengvintų uždegimą ir pašalintų kraujavimą. Kitas dalykas, jei pacientas nežino, kad jis turi hemorojus ir šventė "visą programą". Ir kitos dienos ryte staiga atsiranda skausmas, kažkas atsiranda išangėje ir šis "kažkas" niekur nekelia. Tai gąsdina, kai kurie pradeda vaikščioti aplink draugus ir pažįstamus, kažkas ieško išgelbėjimo "tradicinėje medicinoje". Žmonės beviltiškai ir nepagrįstai į savo išangę įterpia įvairias nepageidaujamas daiktas, susijusias su maisto ruošimu, ir tai visiškai nerekomenduojama. Reikėtų prisiminti naujai įgytą hemorrą ar kitą proktologinę problemą, kad su tokia liga reikia kreiptis į atitinkamą specialistą, kuris aiškiai ir konkrečiai nustatys, kas jis yra. Galų gale daugybė tiesiosios žarnos ligų ir ne visada yra tik hemorojus. Skirtingos proktologinės ligos turi savo gydymo metodus, ir požiūris į pacientus, turinčius įvairias progresavimo problemas, yra skirtingas. Gydytojas diagnozuos proktologą ir nustatys teisingą gydymą, kuris sutaupys tiesiosios žarnos nuo tolesnių rūpesčių, išlaikys jo gebėjimą dirbti ir galbūt net jo gyvenimą. Tačiau, kalbant apie alkoholį, aš galėčiau rekomenduoti, jei įmanoma, vengti alkoholinių gėrimų vartojimo.
Corr. Bet jei jūs vengiate gerti alkoholio nepavyksta? Ar yra kokių nors rekomendacijų dėl alkoholio kiekio ir rūšies?
Dmitrijus Protsenko. Gruodžio pabaigoje - sausio pradžioje beveik visi turės eiti į šventinius stalus. Žmonėms, turintiems sveikatos problemų, reikėtų pasirinkti: labai linksma ir gausiai švęsti naujuosius metus namuose ar atokiau, tada švęsti Kalėdas ligoninėje ar švelninti visas atostogas vidutiniškai, bet namuose. Turėtumėte sulaikyti save. Tie, kurie kenčia nuo hemorojus su alkoholiu, turi būti labai atsargūs. Jei negalite atsisakyti alkoholio, tuomet reikia vartoti labai mažą kiekį. Visų pirma, neįtraukite žemos kokybės alkoholio: "sudegintos" degtinės, "sudegintos" brendžio. Turėtų būti neįtraukiami surogatiniai vaisiai, gazuoti alkoholiniai gėrimai riboti. Tačiau naujųjų metų metu įprasta gerti šampaną. Jei asmuo, turintis hemorojus, gėrė keletą šaukšteliu šaukštų, tai nieko baisaus nepavyks. Net jei pacientas su hemoroidais gėrė alaus butelį - niekas neturėtų atsitikti. Tačiau, kaip taisyklė, atvejis retai apsiriboja vienu buteliu alaus. Ir jei jau geriate tris stiklines alaus, o net ir po sūdyta žuvimi - užtikrinama ligos pablogėjimas. Jūs galite gerti iki šimto gramų aukštos kokybės konjako, iki šimto gramų viskio, degtinės. Bet labiau pageidautina (jei jau negalima gerti) yra baltos ir pusiau sausos vynai. Jie gali gerti iki 250 gramų. Valgydami maistą ir skysčius tokia alkoholinių gėrimų dozė bus praskiestos iki saugios koncentracijos ir neturės jokio ryškios įtakos hemoroidų pasireiškimui.
Corr. Ir jei žmogus nesustoja ir praturtina dozę?
Dmitrijus Protsenko. Virškinimo procese vyksta alkoholio suskaidymas, o šio suskilimo produktai labai agresyviai veikia visą virškinimo trakto gleivinę, todėl jos edema, dirginimas ir padidėjęs kraujo pasiūla (hiperemija). Kraujo tekėjimas didėja, hemorojus užpildo, padidėja - hemorojus padidėja. Be to, pasikeičia išmatų cheminė sudėtis, sukelianti papildomą skausmingą žarnyno gleivinės sudirginimą, sukeliančią ne tik hemoroidų paūmėjimą, bet ir tiesiosios žarnos įtrūkimus. Išmatų mases praranda skysčio komponentą, ty, praranda drėgmę, sutankina, atitinkamai, jų tranzitas per žarnyno vamzdį lėtėja, o jų tankesni - daugiau mechaninės traumos gleivinei. Jie kietėja, atitinkamai, asmuo turi stumti, kuri yra visiškai neįmanoma su hemorojaus. Pasirodo, užburtas ratas. Šventiniuose staluose turėtų būti daugiau atsargumo ne tik gėrimais, bet ir maistu. Kai kurie maisto produktai, tokie kaip sūdyta žuvis, aštrūs, labai aštrūs, prieskoniai, sukelia hemoroidų pasunkėjimą. Tokio maitinimo žarnyno gleivinės veikimo mechanizmai yra beveik tokie pat kaip ir alkoholio skilimas. Ir mes neturėtume pamiršti, kad yra tokio kūno, kaip kasos. Ir jei jūs gausiai skanėsite aštrų, riebalų ir visa tai prieskonių su alkoholiu, tada sausio 2 d. Yra didelė tikimybė, kad ant operacinės stalo pasirodys ūmus pankreatitas.
Igoris Berezovskis. Tačiau nenoriu vienareikšmiškai teigti, kad proktologiniams pacientams yra saugių alkoholio dozių. Visa tai yra labai individualus ir geriau ne rizikuoti.
Įrašytas Sergejus Kramarenko.

Paraproctitas, dieta po operacijos

Aprašymas nuo 2013 04 04

  • Efektyvumas: gydomasis poveikis po 3 savaičių
  • Terminai: nuo 3 mėnesių ir daugiau
  • Produktų kaina: 1400-1500 RUB. per savaitę

Bendrosios taisyklės

Paprasta proktologinė liga yra paraproctitas, žarnos uždegimas audinio, esančio tiesiosios žarnos srityje. Priežastis yra infekcija su įvairiais mikroorganizmais. Jie gali patekti į audinius iš tiesiosios žarnos per analines įtvaras, hemorojus, trauminius manipuliacijas ar analinį seksą. Infekcinis veiksnys patenka į adjekcinį audinį ir sukelia ūmią uždegimą (abscesą), kuris netinkamo gydymo metu gali tapti lėtinis. Kilus lėtinėms ligoms, ilgalaikis uždegimas veda prie fistulinių praeigų formavimosi. Kai kuriais atvejais yra keli judesiai, atsiveriantys į išorę arba į tiesiąją žarną.

Ligos atsiradimas yra ūminis: aukštas karščiavimas, šaltkrėtis, skausmas išangės srityje, skausmingumas per defekaciją. Ūminis paraprocititas gydomas chirurginiu būdu - atidaromas abscesas ir ertmės drenažas. Lėtinė smegenų liga serganti liga, operacija yra sudėtingesnė ir didelė, nes būtina nustatyti ir akcizuoti fistulinį kursą. Dažnai operacija atliekama dviem etapais.

Reabilitacinis gydymas trunka mažiausiai mėnesį (kartais tai trunka 6 mėnesius - tai priklauso nuo operacijos apimties), nes chirurginė žaizda yra veikiama kasdienės infekcijos metu ir traumuojama su išmatomis. Pagrindinis uždavinys - atlikti kasdienius tualetinių žaizdų, vonių, mikrokristalų, vietinio priešuždegiminio gydymo ir medžiagų, skatinančių audinių taisymą, naudojimą. Gydymas po operacijos taip pat apima tinkamą mitybą ir dietos pokyčius.
Po 12 valandų po absceso atidarymo galite gerti tik vandenį, o tada pradėkite valgyti. Tuo pačiu metu būtina atitikti bendruosius reikalavimus:

  • Maistas per režimą, 4-5 kartus per dieną mažose porcijose.
  • Privalomas skystų maisto produktų įtraukimas į daržovių sriubos-blynelių ar sultinio pavidalą.
  • Mėsa, žuvis, naminių paukščių liesa, virti verdant arba garuose. Pirmą kartą virti gabalais arba maltos mėsos pavidalu.
  • Lengvi vakarienė be mėsos patiekalų (javai, pieno produktai).
  • Išskyrus išsišakojusius vaistus (ankštinius, vynuogius, žalius obuolius, vynuoges, razinus, giros).
  • Paprastų angliavandenių (cukraus, uogienės, bandelių ir kitų mielių pyragaičių, duonos, saldumynų) apribojimas.
  • Išskyrus sūrus, aštrus, rūkytus, rūgštus ir aštrus maisto produktus.
  • Alkoholio vartojimas nėra leidžiamas.

Paraprocitito dieta po operacijos per pirmąsias tris dienas yra labai ribota ir joje yra:

  • Kieta keptoji košė (avižiniai dribsniai, grikiai, ryžiai neįtraukiami į vidurių užkietėjimą).
  • Sultiniai (daržovių ir silpna mėsa).
  • Omletai arba minkšti virti kiaušiniai.
  • Valytas varškė.
  • Steam kruopas iš liesos mėsos ir žuvies.
  • Augalinis pluoštas bulvių koše ar tarkuotuose runkeliuose, virtos slyvos. Šis momentas yra labai svarbus mitybai, nes jo pagrindinis uždavinys yra normalizuoti išmatą ir pasiekti lengvą žarnyno judėjimą.
  • Be to, pacientas turėtų vartoti daug įprasto filtruoto vandens (mažiausiai pusantro lito per dieną), slyvų dedikus, išskyrus gėrimus su dujomis ir sultimis, galinčias sukelti pilvo pūtimą.

Nuo 4 dienų dieta išplėsta, tačiau joje neturėtų būti aštraus ir kepto maisto, vaisių ir daržovių žalios formos, gazuotų gėrimų, stiprios arbatos ir kavos. Produktai turi būti maistingi, o preparatas visiškai atitinka sveiką mitybą. Jei nepriklausoma kėdė nėra atstatyta per tris dienas, sėlenų jogurtas įvedamas į dietą. Dažniausiai nuo pirmos dienos rekomenduojama vartoti vazelino alyvą, todėl lengviau ištuštinti. Sunkiais atvejais kreipkitės į valymo klizmą.

Po 3 mėnesių gydymo dieta neturėtų būti dirginančių maisto produktų:

  • aštrus;
  • rūgštus;
  • konservai;
  • prieskoniai;
  • visi pipirai, svogūnai, česnakai;
  • alkoholis

Paciento mityba koreguojama priklausomai nuo žarnyno funkcijos (linkę į vidurių užkietėjimą ar viduriavimą). Esant vidurių užkietėjimui, pacientas turi pasiekti kasdienį išmatą, o išmatose turi būti minkštas konsistencija - tai pašalins gleivinės sužalojimų pavojų ir pagreitins gydymo procesą.

Dideliais kiekiais produktai, kurių sudėtyje yra maistinės skaidulos, įvedami į dietą - tai tie, kurie padidina peristaltiką ir padeda sušvelninti išmatų kiekį. Todėl reikia vartoti daugiau košės, daržovių (burokėliai, morkos, moliūgai), virti ar kepami vaisiai, jūrų vėžlys ir džiovinti vaisiai (pirmiausia figos, slyvos), džiovinti vaisių kompotai.

Balta duona pakeičiama pilngraužiu ir įvedama papildoma sėlena (kviečiai, avižos) arba psillum (psyllium apvalkalas). Kaip gėrimus, galite naudoti sultis su minkštimo (runkelių, morkų, moliūgų). Verta atkreipti dėmesį į kefyru, ryazhenka, jogurtu.

Priešingai, diarėjos atveju džiovinti vaisiai, daržovės ir vaisiai yra labai riboti, o rekomenduojamas rauginimo efekto vaisių kisseliai (cidonija, paukščių vyšninė, kriaušės).

Leidžiami produktai

Paraproctito dieta turi apimti:

  • Sriubos tik daržovių sultiniuose (arba silpnoje mėsoje) su grūdais ir daržovėmis. Pirmosiomis dienomis po operacijos sriubos trina arba paruošiamos sriubos. Vėliau tai nėra būtina. Sriubos virtos be keptų daržovių.
  • Džiovintos duonos - kviečių, rugių, jei nėra patinimų ar sėlenos su viduriu užkietėjimu.
  • Vienintelė sąlyga yra senosios duonos naudojimas, nes tai nekelia pilvo pūtimas.
  • Keptų produktų skaičius turėtų būti sumažintas su užkietėjimu.
  • Patiekalai iš jautienos, kalakutienos, triušio ar vištienos, virti ar virti.
  • Iš karto po operacijos jie virti malto arba kapotų pavidalo, vėliau - suvynioti gabalėliu.
  • Mažai riebalų jūros ar upių žuvys. Virimo būdai yra vienodi. Žuvis gali būti kepamas. Suvartotos mėsos kiekis yra ribotas, nes yra tendencija užsikimšti.
  • Omletai arba minkšti virti kiaušiniai.
  • Kashi - grikiai, avižiniai dribsniai, kviečiai, javų grūdai. Ryžių košės nėra linkusios į vidurių užkietėjimą, o avižiniai dribsniai neturėtų būti virinami ir paversti blizniu gleivių koše, nes tokiu būdu ji gali sukelti vidurių užkietėjimą. Makaronai, makaronai (įskaitant grikių miltus ir ryžius) gali būti racione, tačiau verta prisiminti, kad visi miltai ir makaronai yra nepageidaujami vartoti užkietėjimui.
  • Mažai riebūs pieno produktai, įskaitant fermentuotą pieną. Pienas naudojamas perkeliamumui. Riebalų be riebalų varškės sūris gali būti vartojamas natūralioje formoje arba dedamas į įvairių patiekalų (troškinimų, sūrio kepinių, pudingo) sudėtį.
  • Iš pradžių daržovių patiekiama virta arba troškinta forma (bulvių koše). Galite naudoti cukinijų, moliūgų, burokėlių, bulvių, žiedinių kopūstų ir Briuselio kopūstų. Pupelės ir baltos spalvos kopūstai neturėtų būti įtraukti, jei jie sukelia pilvo pūtimą. Su perėjimu prie bendro stalo (po 1,5-2 mėnesių) daržoves galima valgyti žaliavomis, o jų skaičius turėtų padidėti esant vidurių užkietėjimui. Į salotas pridėkite augalinį aliejų.
  • Neskaidrūs vaisiai ir uogos pirmą kartą sunaudojami perdirbtoje formoje (kepta, virta, troškinta), o po to žalios. Kai įkandimas patartina įtraukti į džiovintų abrikosų, slyvų, vyšnių, slyvų, vyšnių, persikų, abrikosų ir bananų dietą.
  • Saldainių riba. Leidžiama medaus ir naminių užkandžių arbatai ir induose su varšku.
  • Gėrimai: vaistažolių arbatos, vanduo be dujų, sėlenos nuoviru, daržovių sultys (užkandžumo slyvų, abrikosų, persikų, morkų, moliūgų), rudųjų infuzijų.

Paraproctitas yra viena labiausiai klastingų ligų.

Jie nekalba apie šią problemą garsiai - jie drovūs. Ir padaryk mirtiną klaidą. Su ūmaus paraproctito anekdotais

Siūlyčiau žodį mūsų ekspertui, medicinos mokslų kandidatui, CELT proktologui Davidui Sharmazanashvili.

Trigger mechanizmas

Po hemorojaus ir kolito tai tikriausiai yra dažniausia proktologinė liga. Ir vienas iš klastingiausių. Negydomoje būsenoje, žarnyne esančio riebalinio audinio uždegimas gali sukelti rimtų pasekmių.

Sukelti liga panaši Furunkulai, kylančių iš tiesiosios žarnos spindžio, yra infekcija, kuri išplitusi per kriptos (kišenės, esančių viršutinių ir vidutinio trečdaliai analinio kanalo sienos) išangės liaukų latakus, reikalingų "drėkinimo" į zoną. Jame yra uždegimas, kuris kyla dėl greito gleivinio proceso vystymosi.

Yra keletas priežasčių, kodėl ši raida. Ir pirmiausia - analitinės srities mikrotraumas, susidaręs vidurių užkietėjimu ar dažna viduria. Dažniausiai yra paraproctito kompanionai - kolitas, opinis kolitas, Krono liga ir kitos uždegiminės ligos, kuriose kėdė yra sutrikusi.

Ji prisideda prie ligos ir žemo imuniteto (dažnai abscesas vystosi banalus SARS) plėtros, taip pat pratimų, svorio kėlimo, nepatogus priimamasis aštrus ir riebaus maisto, "paskaninta" su alkoholiu. Ar tai todėl, kad vyresni darbingo amžiaus žmonės dažniausiai kenčia nuo paraproctito - nuo 20 iki 50 metų?

Grynoji lavina

Liga greitai vystosi per 3-5 dienas, iš pradžių tariant, kad odos paraudimas (paraudimas) aplink analinių zonų, edema, skausmas antgalyje, padidėja perdegimo metu, kad dauguma pacientų kaltina hemorojus, kad jis pasunkėja. Savarankiškai gydydami ir bandydami pašalinti nepatogumus su žvakėmis ir tepalais, pacientai tik sustiprina jų kančias.

Rajono klinikų chirurgai, kuriems ligoniai ne visada supranta šių problemų šaltinį. Todėl praleistas brangus laikas ir ūmus paraprocitų pacientas patenka į ligoninę su aukšta temperatūra, sunkiu uždegimu, kai procesas jau pernelyg toli. Lydantis viską savo kelyje, pusas virsta skysta riebalinio audinio, raumenų audinio masė, kartais patenka į genitalijas ir šlaplę.

Mūsų ekspertas yra įsitikinęs, kad jei apskričių klinikų chirurgai daugiau dėmesio skirtų paraproctito diagnozei, pastebėsite, kad mažiau dėmesio bus skiriama atvejams, kai pacientui yra daug sunkiau padėti. Ypač kai vyksta vyresnio amžiaus žmonės, susilpnėję dėl daugelio kitų panašių ligų, tokių kaip širdies ir kraujagyslių ligos, diabetas ir kt.

Tyrimas vedamas...

Be to, liga gali būti pripažinta pačiais elementariais būdais, kuriems nereikia didelių medicinos technologijų. Gana dažnai, norint nustatyti teisingą diagnozę, yra pakankamai paprasto vizualinio ir (arba) piršto patikrinimo, kurio metu vertinama odos ir poodinio audinio būklė aplink anga ir analinio kanalo viduje: ar šioje srityje yra kokių nors hipemijos, patinimų ar skausmingos uždegimo?

Siekiant nepainioti šių paraproctito apraiškų su panašiais vidinio hemorojaus paūmėjimo simptomais, pageidautina papildyti pirštų tikrinimo egzaminą naudojant tiesiosios žarnos veidrodį. Žinoma, jei paciento būklė leidžia tai padaryti.

Bet jei diagnozė yra neaiški ir ji yra apie paraproctitis giliau lokalizacija, be instrumentinių metodų tyrimo negali daryti: ultragarsu, naudojant tiesiosios žarnos zondą, kuris yra įtrauktas į išangės kanalą, arba sigmoidoscopy (AN endoskopinės tyrimo tiesiosios žarnos).

Jei diagnozė patvirtinta, vienintelė išeitis yra operacija. Deja, kito būdo, kaip gydyti ūmius paraprocitatus, nėra. Siekiant sušvelninti uždegimą, vaisiaus abscesas turi būti atidarytas, nuplaunamas ir nusausintas (išvalytas iš pusės), papildytas kasdieniais praplovimais ir tvarsčiais su antiseptiniais tirpalais ir tepalais.

Radikalus sprendimas

Tačiau vien tik uždegimui sušvelninti nepakanka: norint išvengti tolesnių ligos recidyvų, būtina pašalinti uždegimo vietoje susidariusią fistulę (žarnos gleivinę). Tai gana sudėtinga užduotis, reikalaujanti gerų žinių ir didelės patirties gydytojo.

Priešingu atveju fistulės pašalinimas gali sugadinti išangės raumenų aparatą, kuris gali būti susišvirkščio nepakankamumo ir fekalinio šlapimo nelaikymo priežastimi.

Viršutinio absceso atidarymo ir ištuštinimo operacija gali būti atliekama pagal vietinę anesteziją, tačiau, kai kalbama apie gilią paraprocitą, po spinaline anestezija ir tik ligoninėje.

Tarp specialistų nuolat kyla ginčų dėl radikalaus įsikišimo į akies rektalinę fistulę laiko. Kai kurie mano, kad tokia operacija geriausiai vykdoma kartu su skubios pagalbos teikimu. Tai veda prie greitesnio pacientų atsigavimo ir pašalina psichologines traumas, kurias sukelia pakartotinis gydymas.

Kiti mano, kad ūminio žarnos uždegimo atveju ne visada įmanoma tiksliai nustatyti smailaus kryžiaus vietą, palyginti su tiesiosios žarnos fiksavimo aparato raumenimis, kuriam būdinga netinkamai atlikta operacija ir tolesnis ligos atsinaujinimas.

Todėl operaciją, kuria siekiama pašalinti fistulą, rekomenduojama atlikti praėjus tam tikram laikui po absceso atidarymo, kai uždegimas susilpnėja ir patinimas išnyksta aplink išangę. Kaip matote, ši problema yra rimta, ją turėtų spręsti ir turėtų būti tik proktologė. Šio specialisto niekas negali susidoroti su ūmaus paraproctito ir jo pasekmėmis. Geriau kreiptis į proktologą prie pačių pirmųjų šios ligos simptomų, o tai geriau neveikti.

AiF rekomenduoja

Paraproctitą galima išvengti taikant keletą paprastų taisyklių:

>> Valgykite ne mažiau kaip 1,5-2 litrus skysčių per dieną;

Paraproctitas ir alkoholis

Paraproctitas

Trumpas ligos aprašymas

Paraproctitas - žarnos uždegimas tiesiosios žarnos. Liga dažniausiai pasireiškia vyrams nuo 20 iki 50 metų.

Pagal tai, kaip liga yra ūmus ir lėtinis absceso, ir, priklausomai nuo pūlingo uždegimo (fistulės) lokalizacijos - po oda, į ishiorektalny, gleivine, pelviorektalny (dubens-tiesiosios žarnos) paraproctitis.

Turinys:

Paraproctitas: atsiradimo priežastys

Sukelia paraprocitito infekciją, kuri iš analinio kanalo (iš jo kriptų) prasiskverbia į analines liaukas, kur jis vystosi. Aktyvatoriai gali būti Bacteroides, klostridijų, kiti nariai anaerobinių floros (šiuo atveju paraproctitis veikia sunkiai, į galus 15-40% mirtina) arba stafilokokų E. coli, Streptococcus (paraproctitis sukelia šių ir kitų aerobinių bakterijų, daugeliu atvejų sėkmingai gydomi )

Prisidėti prie ligos pasunkėjimas imuniteto susidarymui (fiksuoto atvejus, kai ūminis abscesas sukūrė net po išgyvena SŪRS), svorio kėlimo, sportuoti, nesveika mityba susideda iš riebalų, aštrus maistas, per didelis alkoholio vartojimas, dažnas viduriavimas arba vidurių užkietėjimas, hipotermija.

Moterims paraproctitas gali pasireikšti dėl apatinių pjūvių į tarpą ir trauminę išangės odą.

Simptomai ligos

Pirminis ūminis paraproctitas vystosi greitai, 3-5d.

Pirmieji poodinio paraproctito požymiai yra odos paraudimas aplink antsnus, patinimas, skausmas išangėje, padidėjęs žarnų judesys, išmatų sulaikymas ir padidėjusi kūno temperatūra. Jei abscesas yra arčiau priekinės išangės sienos, gali pasireikšti skausmingas šlapinimasis.

Ishiorektalinis paraproctitas vizualiai nustatomas jau vėlyvose stadijose - perianalių raukšlių išlyginimo forma, akivaizdu geltonosios asimetrijos. Todėl medicininio patikrinimo priežastis turėtų būti nuolatinis nuobodus skausmas dubens, tiesiosios žarnos srityje, kuris stiprėja defekacijos metu, bendras blogėjimas, šaltkrėtis. Išsamiau ištyrus šį paraproctito tipą, tiesiosios žarnos stora virš ankandžio kanalo ir gleivinės raukšlių lygumas paveiktoje pusėje. Pirmosios ligos savaitės pabaigoje temperatūra pakyla vietoje, indukcija prasiskverbia į žarnyno lumeną ir gali paveikti šlaplę ar prostatos liauką.

Požeminio paraproctito atveju abscesas yra arčiau žarnyno lūžio, todėl pusė gali išeiti. Pacientas jaučiasi skausmas žarnyne, kuris stipriai jaučiamas defekacijos metu, jo kūno temperatūra yra vidutiniškai aukšta.

Raudonojo ir rektinio paraprocito yra sunkus ir jo simptomai yra nuobodūs skausmai giliai dubens ir žarnyno srityse, uždelstas išmatos ir karščiavimas jau pasireiškia vėlyvose stadijose, kai yra abscesas (per 1-3 savaites). Ankstyvojoje ligos stadijoje, atlikus tyrimą, galima nustatyti vieną iš vidurių ir viršutinių tiesiosios žarnos ar susižalojimo sienelių. Pacientas ankstyvoje ligos stadijoje nesijaučia skausmo, tačiau jis turi šaltkrėtis, silpnumas, apetito praradimas.

Ligos diagnozė

Po oda paraproctito diagnozė yra gana paprasta - dėl ryškių ligos simptomų. Šiuo atveju atliekamas tik pirštų patikrinimas, o pirštas švelniai įtraukiamas į tiesiąją žarną ir veda prie priešingos sienelės, kurioje buvo abscesas. Šiuo atveju diagnozė nustatoma atsižvelgiant į paciento skundus, išorinį ir skaitmeninį tyrimą. Kiti paraproctito tyrimo metodai, t.y. instrumentinis nenaudojamas dėl padidėjusio skausmo išangėje.

Nustatant ischiorektalinį paraprocitą, dažnai jie kainuoja tik piršto patikrinimu, kuris dažniausiai atskleidžia anorektologinės linijos ar virš jos antspaudą ir padidina skausmą, kai tiriamas pilvaplėvės erškėčio pobūdis. Ekstremaliais atvejais naudojami instrumentiniai diagnostikos metodai.

Taip pat tiriamas paraproctitas, suformuotas tiesiosios žarnos gleivinės membranu.

Pūslelinės ir tiesiosios žarnos formos ligos abscesas gali būti pripažįstamas tik pirštų patikrinimo metu, tačiau atsižvelgiant į uždegimo sunkumą ir gylį, kai kuriais atvejais naudojamas ultrasonografija (ultragarsu) arba rektoromanoskopija (tyrimas naudojant specialųjį įtaisą, kuris įkiestas į išangę).

Paraproctito gydymas

Daugeliu atvejų paraproctito gydymas parodomas tik operacija.

Dažnai paraprocitito chirurgija atliekama netrukus po to, kai pacientas yra tiriamas ir diagnozė daroma - tai laikoma skubiu.

Ūminis ar lėtinis paraproctitas be gydymo gali sukelti randą ant analinio kanalo sienelių ir jos deformacijos, nepakankamo analinio sfinkterio.

Tik tais atvejais, kai nėra aptikta gleivinio proceso, operacija paraproctito atveju atidedama, antibiotikų kursas nustatomas fizioterapijos procedūromis. Bet paraproctito chirurginis gydymas yra būtinas, nes pasekmės ir įvairios komplikacijos.

Taip pat paraprocitito operacija gali būti atidėta, jei ligos stabilizuota remisija ir fistulas yra uždaryta, nes šiuo atveju bus sunku nustatyti pažeidimo plotą.

Taip pat yra atvejų, kai ūminis paraproctitas buvo išgydytas konservatyviais gydymo būdais: pacientui paskiriama 15-20 minučių maudytis su kalio permanganatu (vandens temperatūra 37-38grd), įdėti žvakių su antibiotikais, pripildyti vishnevskim tepalą į antsvėžį. Bet jei vaistų gydymas paraproctitas nesukėlė rezultatų, kreipkitės į radikalią chirurgiją.

Per operaciją su paraproctitais, abscesas yra būtinai atidarytas, išvalomas, paveiktos kriptos, fistulinės erozijos yra randamos ir išpjautos. Anestezijos procedūra naudojant bendrą anesteziją. Vietinė anestezija laikoma netinkama.

Po paraproctito, gydant chirurginiu būdu, ūminio uždegimo proceso atveju reabilitacijos laikotarpis yra 2-5 savaitės. Be to, po paraproctito pacientas turi laikytis gydytojo nustatytos dietos ir specialios higienos: po paraproctito likusios žaizdos 2 kartus per parą ir po kiekvienos išmatos plaunamos šiltu muiluotu vandeniu.

Ligos prevencija

Siekiant užkirsti kelią ligai ir po paraproctito (siekiant išvengti pasikartojimo) reikia vengti hipotermijos, išvengti rektalinių ligų (analinių įtvarų, hemorojus), mitybos reikia vengti, dažnai reikia vengti užkietų ir sutrikimų, periodiškai sustiprinti imunitetą, nepašalinti nepakeliamų svorių.

Patinka šis straipsnis? Bendrinkite su draugais.

Ar tik dantų pastos gali išvalyti dantis? Pažiūrėkite žmonių naudojamų alternatyvų sąrašą.

Labai svarbu valgyti. Tai priklauso nuo mūsų sveikatos ir mūsų grožio. Tinkamos mitybos kultūroje yra teisinga.

Jums diagnozuotas ir tinkamai gydomas. Ar esate tikras, kad tokia diagnozė egzistuoja? Žemiau pateikiama.

Pavargote sėdėti biure visą dieną, bet nenorite pradėti dirbti sau? Štai 10 priežasčių, padedančių jums padaryti.

Akupunktūros meistrų rekomenduojame naudoti svorio netekimo auskarus. Dėl ausies punkto tam tikroje kūno vietoje zap.

Tik moterys, kurios rimtai keičia savo gyvenimo būdą ir dalijasi senovės Indijos filosofija, gali sutaupyti jogos.

Visi žino apie alkoholio daromą žalą, net ir tą, kuri šiuo metu nepaiso to žalos. Ir čia yra koks alkoholis.

Kiekvienas, kuris vienaip ar kitaip patyrė depresiją, žino, kad antidepresantai yra vaistai, turintys daug šalutinių poveikių.

Blogų kvėpavimą gali sukelti tiek vietinės, tiek bendrosios priežastys. Ne visi iš jų yra patologiniai, kaip yra.

Baisi USDG santrumpa yra tokia: Doplerio ultragarso indai. Tai vienas iš diagnostinių metodų su pom.

Jei jūsų kepenys nustos veikti, mirtis būtų įvykdyta per 24 valandas.

Paraproctitas. Patologijos priežastys, simptomai, požymiai, diagnozė ir gydymas.

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkamai diagnozuoti ir gydyti ligą galima prižiūrint sąžiningą gydytoją.

  • Tai viena iš labiausiai paplitusių proktologinių ligų, kurios sudaro 20-40% visų tiesiosios žarnos patologijų.
  • Dėl paplitimo paraprocititas yra antrasis tik po analinių įtvarų, hemorojus ir kolitas (storosios žarnos uždegimas).
  • Vyrai serga 1,5-4 kartus dažniau nei moterys.
  • Paraproctitas vyksta beveik vien suaugusiems. Vaikų ligos aprašytos labai mažai.
  • Paraproctito paplitimas populiacijoje yra 0,5% (5 iš 1000 žmonių serga liga).
  • Dažniausiai žmonės serga amžiumi.

Tiesinės žarnos anatomijos ypatumai

  • Gleivinė yra vidinis sluoksnis. Skirtingai nuo gaubtinės žarnos gleivinės, ji neturi vilnos ir yra daug ląstelių, kurios gamina gleives.
  • Raumenų sluoksnis. Jį sudaro du sluoksniai: vienoje raumenyje jie eina išilgine kryptimi, o kitoje - skersine kryptimi. Anakolo raumenų srityje yra du galingi žiedai - sphincters. Vienas iš jų veikia netyčia, antrasis laikosi žmogaus valios. Sphincters yra skirti išlaikyti ekspresą. Per žarnyno judesius jie yra atsipalaidavę.
  • Serumo membrana. Išorinis sluoksnis, susidedantis iš jungiamojo audinio.

    Už tiesiosios žarnos yra apsuptas riebalinio audinio - adjekcinis pluoštas.

    Paraproctito priežastys

    • Dažniausiai: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus. Paprasčiuose paraproctito sutrikimuose, kaip taisyklė, randama įvairių rūšių mikroorganizmų derinys.

    Piktybinių organizmų įsiskverbimo į peritaktalinį pluoštą būdai:

    • Rektalinių kriptų ir analinių liaukų uždegimas. Paprastai kripta užkrato patenka į kanalą, o vėliau į pačią liauką. Yra kanalo blokada, todėl geležis virsta pūliniu. Kai uždegimas praeina giliai, paraprocititas vystosi.
    • Infekcija iš tiesiosios žarnos per limfinius indus su proktitais.
    • Žaizdos tiesiosios žarnos gleivinei. Gali atsirasti, kai svetimkūnis patenka į žarnyną, yra akių objektų išmatose, įvairios medicininės procedūros metu ir intervencijose tiesiosios žarnos.
    • Žaizdos dubens ir išangės. Šiuo atveju infekcija patenka į riebalinį audinį iš išorinės aplinkos.
    • Uždegimo plitimas iš kaimyninių organų: prostatos liauka (su prostatitu), šlaplė (su uretritu), moterų lyties organai (su adnexitu, salpingo-oforidas).

    Veiksniai, linkę vystytis paraprocitui:

    • imuniteto silpnėjimas;
    • nuovargis, ilgalaikis badavimas;
    • alkoholizmas;
    • sunkios, dažnos infekcijos;
    • lėtinės infekcijos;
    • smulkiųjų kraujagyslių, sergančių cukriniu diabetu, nugalimas;
    • aterosklerozė;
    • žarnyno funkcijos pažeidimas: viduriavimas, vidurių užkietėjimas;
    • hemorojus;
    • analiniai įtrūkimai;
    • lėtinis uždegiminis procesas dubens organuose: prostatitas (prostatos uždegimas); cistitas (šlapimo pūslės uždegimas); uretritas (šlaplės uždegimas), salpingo oophoritas (gimdos uždegimas);
    • opinis kolitas;
    • Krono liga.

    Paraproctito rūšys

    • Aštri Jis pasireiškia ūmiu niežtiniu uždegimu. Peritaktaliniame pluošte susidaro abscesas (abscesas).
    • Lėtinis (tiesiosios žarnos fistulas). Beveik visada (95% atvejų) jis vystosi po ūmaus paraproctito.

    Ūminio paraproctito tipai, priklausomai nuo opų buvimo vietos:

    • po oda - po oda antgalyje;
    • submucous - arti tiesiosios žarnos, po gleivine;
    • ishiorektalinis - šalia siauro kaulo;
    • pelvicorektalinis (dubens ir tiesiosios žarnos žarnos) - dubens ertmėje;
    • retorikinis - už tiesiosios žarnos.

    Paraproctito simptomai

    Dažni ūminio paraproctito simptomai

    Ūminio paraproctito simptomai, priklausomai nuo absceso vietos

    • susižalojimo skausmai, blogiau įtempiant, žarnos judesiai;
    • šlapinimosi pažeidimas;
    • karščiavimas iki 39 ° C su šaltkrėmis;
    • patinimas, paraudimas ir protrūkis ant odos šalia išangės;
    • aštrus skausmas, kai palpuoja protrūkis ant odos.
    • karščiavimas ir šaltkrėtis - simptomai, su kuriais paprastai paprastai prasideda liga;
    • kūno apsinuodijimo požymiai: bendrosios sveikatos sutrikimas, silpnumas, negalavimas;
    • nuobodūs skausmai, giliai į tarpą, kurie palaipsniui tampa pulsuojantys, aštrūs;
    • padidėjęs skausmas fizinio krūvio metu, kosulys, įtempimas, žarnų judesiai;
    • šlapinimosi sutrikimas - atsiranda, jei abscesas yra priešais tiesinę žarną;
    • po 5-7 dienų odoje atsiranda patinimas ir paraudimas;
    • atsiranda gleivinių raukšlių asimetrija.
    • silpnus skausmus, blogiau išmatose;
    • kūno temperatūra pakyla, bet paprastai ne daugiau kaip 37-37,5 ° C.

    Simptomai ligos pradžioje:

    • apsinuodijimo požymiai: silpnumas, mieguistumas, negalavimas, nuovargis, apetito praradimas;
    • kūno temperatūros padidėjimas 37-37,5 ° C temperatūroje;
    • skausmas sąnariuose;
    • nuobodu skausmas pilvo apačioje.

    Simptomai ligos septintojoje ir dvidešimtėje dieną (kai perpjutė pasireiškia per rektaliniame pluošte):

    • kūno temperatūros padidėjimas vakare iki 39-41 ° C;
    • pablogėjusi bendra būklė;
    • padidėjęs skausmas tiesiojoje žarnoje;
    • tenesmus - skausmingas troškimas defekuoti;
    • vidurių užkietėjimas;
    • šlapinimosi pažeidimas;
    • laikui bėgant pusė tirpsta audinius, patinimas, skausmas ir paraudimas pasireiškia tarpinės srities (tarp antsnies ir išorės lytinių organų).
    • stiprus skausmas tiesiojoje žarnoje, kryžkelėje;
    • padidėjęs skausmas, prispaudžiant prie kaukės, defekacija, sėdimoji padėtis;
    • skausmas gali būti skiriamas klubams.

    Kaip ūmus paraprocititas tampa lėtinis?

    Ūmus paraproctitas, kai audiniai ištirpsta ir opa padidėja, paciento būklė palaipsniui pablogėja. Tada abscesas sulaužomas - fistulės formos, išlenda pusė. Paciento būklė gerėja, simptomai pablogėja.

    • tinkamo gydymo trūkumas;
    • paciento apsilankymas gydytojui po absceso atidarymo;
    • gydytojų klaidos, nepakankamai veiksmingas gydymas.

    Ūminio paraproctito komplikacijos

    Grynoji infekcija gali plisti į dubens riebalinį audinį. Kartais dėl to, tiesiosios žarnos sienelės, šlaplė lydosi. Yra atvejų, kai pusė įsiskverbia į pilvo ertmę, todėl peritonitas vystosi.

    Lėtinio paraprocitito simptomai

    Dažniausiai lėtinis paraproctitas pasireiškia bangomis. Po to, kai pagerėja būklė ir akivaizdus atsigavimas, atsiranda dar pablogėjimas.

    • Skausmas tiesiosios žarnos ar tarpvietės srityje.
    • Padidėjusi kūno temperatūra.
    • Atidaręs fistulę, pusas pradeda išsiskirti. Kuo trumpesnis smegenų prailginimas, tuo dažniau išsiskleidžia pusė.
    • Padidėjusi kūno temperatūra.
    • Bendros sveikatos sutrikimas, negalavimas, nuovargis, sumažėjęs veikimas.
    • Galvos skausmas.
    • Nemiga.
    • Perdozavus uždegimą į raumenis-sfinkterį: dujų šlapimo nelaikymas.
    • Vyrams galimas stiprumo sumažėjimas.
    • Jei fistulė turi didelį skersmenį, per ją gali išsilieti dujos ir išmatos.

    Lėtinio paraprocito komplikacijos

    • Proktitas - rektalinės gleivinės uždegimas.
    • Proktosigmoiditas - tiesiosios žarnos gleivinės ir smegenų žarnos uždegimas.
    • Sraigtai iš analinio kanalo ir raumenų sienelių, sudrėkina išangę. Kai tai įvyksta, yra dujų, išmatų šlapimo nelaikymas.
    • Piktybiniai navikai - piktybinio naviko atsiradimas fistulio vietoje. Paprastai atsiranda tada, kai egzistuoja fistulė 5 ar daugiau metų.

    Paraproctito diagnozė

    Kuris gydytojas turėtų būti konsultuojamasi, jei yra paraprocitito požymių?

    Proktologas nagrinėja kolorektalinių ligų diagnozę ir gydymą. Jei turite simptomų, panašių į paraproctitą, galite kreiptis į chirurgą klinikoje gyvenamojoje vietoje.

    Kas atsitinka gydytojo biure?

    Pirma, gydytojas paklausia paciento.

    • Kokie simptomai tau trukdo?
    • Kaip ilgai jie pasirodė? Po ko? Kaip pasikeitė laikui bėgant?
    • Ar kūno temperatūra pakyla? Kokios vertybės?
    • Ar miegas ir apetitas yra normalus?

    Tada atliekamas patikrinimas. Gydytojas prašo pacientą nusirengti ir paimti kelio ir alkio koją - stovėti ant keturkampių ant sofos, atsiremdamas ant alkūnių ir kelio. Gydytojas nagrinėja odos pažeidimus, pleiskanos. Tada jis atlieka piršto tyrimą - jis uždeda latekso pirštinę, tepamas savo rodyklio pirštu su vazelinu ir įterpia jį į tiesiąją žarną, jaučia iš vidaus. Procedūra gali būti labai skausminga. Jei yra skausmas, tuomet turite tai pasakyti gydytojui ir jis atliks vietinę anesteziją, pvz., Su lidokaino geliu.

    Patikrinimas su paraproctitais

    Ūminio paraproctito atveju diagnozė aiški be tolesnio tyrimo. Chirurgas nustato išsamų kraujo tyrimą, šlapimą. Tyrimai, į kuriuos specialūs įrankiai įvedami į tiesiąją žarną (anoskopija, rektoromanoskopija), nėra atliekami, nes ūmaus paraproctito atveju jie yra labai skausmingi ir be jų aiški diagnozė.

    • nustatykite fistulės kryptį, jos padėtį, palyginti su tiesiosios žarnos siena;
    • nustatyti smegenų rutulio vidinio reljefo ilgį ir pobūdį;
    • aptikti papildomus šakos ir ertmes.

    Procedūra gali būti skausminga, todėl gydytojas paprastai skiria pacientui anesteziją ar skausmą.

    Zondas yra plonas metalinis lazdele, kurio galuose yra suapvalintas klubo formos ilgis.

    Tuo pačiu metu gydytojas gali įstumti pirštą į tiesinę žarną, kad jautrėtų audinys tarp piršto ir zondo, nustatytų jų storį (tai yra netiesioginis fistulės sudėtingumo požymis).

    Pacientas yra uždėtas ant jo, arba paprašytas stovėti ant sofos ant visų keturių, nusilenkdamas ant kelio ir alkūnių.

    Gydytojas įterpia anoskopą į paciento skrandį ir atlieka patikrinimą. Galite įvertinti gleivinės būklę, matyti didelius šlakius angas, randas.

    Prieš pradedant naudoti prietaisą, gydytojas tiria tiesiosios žarnos gleivinę, sigmoidę gaubtinę žarną. Paprastai sigmoidoskopija atliekama siekiant atskirti paraprocitą nuo kitų ligų.

    Aptikus fistulės vidinę angos vietą, esančią tiesiosios žarnos gleivinę.

    Dažiklis įšvirkščiamas į odos išorinę fistulės anga. Jis praeina per visą fistulą ir pasiekia vidinę angą, iš kurios ji pradeda išsiskirti.

    Anoskopija naudojama aptikti metileno mėlyno išleidimą iš vidinės fistulės angos.

    Tyrimas yra neskausmingas ir saugus.

    Prieš ultragarsą pacientui suteikiama valomoji klizma.

    Naudojamas specialus plonas jutiklis, įterptas į tiesinę žarną. Higienos tikslais gydytojas ant jutiklio pateikia prezervatyvą.

    Pacientas dedamas kairėje arba paprašytas stovėti ant keturkčioje ant sofos.

    Kai jutiklio įterpimo metu yra kairėje pusėje, jie raginami atsipalaiduoti dešinėje pečių. Gydytojas vertina tiesiosios žarnos būseną, kriptus, fistulinį praeinamąjį vaizdą, kurį jis mato monitoriuje.

    Tyrimas yra saugus ir neskausmingas (tačiau verta pasirengti tai, kad atsiras tam tikras diskomfortas).

    Paraproctito gydymas

    Ūminio paraproctito gydymas

    Ūminio paraproctito operacija parodoma. Jis turi būti atliekamas kuo anksčiau (ūminio paraproctito operacija skirstoma į skubią kategoriją). Priešingu atveju komplikacijų atsiradimas ir ūminio paraproctito perėjimas į lėtines gali būti.

    • šlapimo tyrimas;
    • pilnas kraujo tyrimas;
    • elektrokardiografija;
    • tyrimas anesteziologas.

    Anksčiau chirurgas ir anesteziologas informuoja pacientą apie operacijos ypatumus ir anesteziją, apie galimas komplikacijas ir riziką. Pacientas turi pasirašyti raštišką sutikimą operacijai ir anestezijai.

    • Chirurgas apibrėžia absceso vietą, tiriant tiesiosios žarnos tiesiagretinį spindulį.
    • Tada atidarykite abscesą ir nuvalykite pusę. Chirurgas turėtų atidžiai ištirti ertmę, atverti visas kišenes, sunaikinti esamas pertvaras.
    • Plyšio ertmė plaunama antiseptiniu tirpalu.
    • Drenažas paliekamas į žaizdą (absolventas, per kurį pūlas, suzeus) tekėja.
    • Tiesiojoje žarnoje galima įterpti specialų vamzdį dujų šalinimui.
    • Atliekami papildomi kasdieniniai tvarsčiai, antibiotikai skirti pacientui.

    Trys pagrindiniai uždaviniai, kuriuos gydytojas turi nuspręsti atliekant operaciją:

    • atidaryti ir išvalyti abscesą;
    • akcizo paveiktą kriptą - kadangi tai yra žarnos infekcijos šaltinis;
    • išmatuoti ir valyti gleivinę kanalą, jungiančią kriptą ir abscesą.

    Kuo giliau yra abscesas, tuo sunkiau ir sunkiau dirbti.

    Prognozė po ūminio paraproctito chirurginio gydymo

    Laiku veikiant, prognozė yra palanki. Jei pacientas laiku nesvarstė su gydytoju, tada ūmus paraprocititas tampa lėtinis, atsiranda komplikacijų.

    Lėtinio paraprocito gydymas

    Konservatyvus lėtinio paraproctito gydymas

    • vyresnio amžiaus pacientams, kuriems yra kontraindikacijų prieš operaciją;
    • ruošiantis operacijai.

    Gydymo trukmė - 2 savaites.

    Galite naudoti įvairius sprendimus, pavyzdžiui, chlorheksidiną, furatsiliną, dekazaną.

    Fistulyje įšvirkščiama 5-10 ml antiseptinio 1 kartą per dieną.

    • antibakterinis;
    • priešuždegiminis;
    • regeneracijos didinimas;
    • žaizdų gijimas;
    • skausmo žudikas.

    Antiseptikas, sunaikina patogenus.

    Jie yra surinkti šaltlakių aliejus arba kolargolio tirpalas, šildomas iki 37 ° C temperatūros.

    • gulėk kairėje pusėje, sulenkite kojas ir traukite į skrandį;
    • stumti sėdmenis;
    • sutepkite švirkšto galą arba kateterį, prijungtą prie švirkšto su vazelinu, ir įdėkite į išangę per 5-10 cm;
    • lėtai, mažose porcijose, į tirpalą arba aliejų įeiti į tiesinę žarną;
    • sujudinkite sėdmenis kartu su ranka, kad tirpalas nepatektų;
    • gulėti taip mažai
    • paūmėjimo metu - skubi chirurginė intervencija nedelsiant;
  • pasibaigus poodiniam kursui (kai yra tiesiosios žarnos sienelėje esančios uždegiminės plombos): operacija atliekama konservatyviai po 1-3 savaičių;
  • gerinant būklę - konservatyvus gydymas atliekamas iki kito paūmėjimo.

    Lėtinės paraprocitos ir tiesiosios žarnos fistulės operacija atliekama naudojant bendrą anesteziją. Pacientas yra iš anksto ištirtas, pasirašo sutikimą dėl chirurgijos ir anestezijos.

    Paraproctito dieta

    • Maistą vidutiniškai valgykite 4-5 kartus per dieną, tuo pačiu metu maždaug reguliariais laiko tarpais.
    • Kartą per dieną būtinai pasiimkite skystą maistą: sriubą, sultinį.
    • Vakarienei pageidaujami daržovių patiekalai.
    • Iš mėsos pirmenybę teikia vištienai, kalakutiena, liesos žuvys.
    • Geriausia paruošti maistą dvigubo katilo orkaitėje.
    • Geresnės yra daržovių sultiniai. Mėsą ir žuvį geriau kepti atskirai ir įdėti į gatavą patiekalą.
    • Gerkite bent 1,5 litro vandens per dieną.
    • Mėsos maistas vakarienei.
    • Riebalų mėsa.
    • Maistas, keptas daržovių ar sviesto.
    • Muffin, miltai, prieskoniai, aštrūs, rūkyti, labai sūrūs patiekalai.
    • Alkoholis, rūkymas.

    Mes rekomenduojame perskaityti:

    Komentuokite arba dalinkitės patirtimi:

    Informacijos kopijavimas be hiperlinko šaltinio yra draudžiamas.

    Registracija

    Prisijungimo profilis

    Registracija

    Jums užtrunka mažiau nei minutę.

    Prisijungimo profilis

    Prisijunkite naudodami socialinio tinklo profilį arba anksčiau registruotą anketą svetainėje

    Paraproctitas yra viena labiausiai klastingų ligų.

    Jie nekalba apie šią problemą garsiai - jie drovūs. Ir padaryk mirtiną klaidą. Su ūmaus paraproctito anekdotais

    Siūlyčiau žodį mūsų ekspertui, medicinos mokslų kandidatui, CELT proktologui Davidui Sharmazanashvili.

    Trigger mechanizmas

    Po hemorojaus ir kolito tai tikriausiai yra dažniausia proktologinė liga. Ir vienas iš klastingiausių. Negydomoje būsenoje, žarnyne esančio riebalinio audinio uždegimas gali sukelti rimtų pasekmių.

    Sukelti liga panaši Furunkulai, kylančių iš tiesiosios žarnos spindžio, yra infekcija, kuri išplitusi per kriptos (kišenės, esančių viršutinių ir vidutinio trečdaliai analinio kanalo sienos) išangės liaukų latakus, reikalingų "drėkinimo" į zoną. Jame yra uždegimas, kuris kyla dėl greito gleivinio proceso vystymosi.

    Yra keletas priežasčių, kodėl ši raida. Ir pirmiausia - analitinės srities mikrotraumas, susidaręs vidurių užkietėjimu ar dažna viduria. Dažniausiai yra paraproctito kompanionai - kolitas, opinis kolitas, Krono liga ir kitos uždegiminės ligos, kuriose kėdė yra sutrikusi.

    Ji prisideda prie ligos ir žemo imuniteto (dažnai abscesas vystosi banalus SARS) plėtros, taip pat pratimų, svorio kėlimo, nepatogus priimamasis aštrus ir riebaus maisto, "paskaninta" su alkoholiu. Ar tai todėl, kad vyresni darbingo amžiaus žmonės dažniausiai kenčia nuo paraproctito - nuo 20 iki 50 metų?

    Grynoji lavina

    Liga greitai vystosi per 3-5 dienas, iš pradžių tariant, kad odos paraudimas (paraudimas) aplink analinių zonų, edema, skausmas antgalyje, padidėja perdegimo metu, kad dauguma pacientų kaltina hemorojus, kad jis pasunkėja. Savarankiškai gydydami ir bandydami pašalinti nepatogumus su žvakėmis ir tepalais, pacientai tik sustiprina jų kančias.

    Rajono klinikų chirurgai, kuriems ligoniai ne visada supranta šių problemų šaltinį. Todėl praleistas brangus laikas ir ūmus paraprocitų pacientas patenka į ligoninę su aukšta temperatūra, sunkiu uždegimu, kai procesas jau pernelyg toli. Lydantis viską savo kelyje, pusas virsta skysta riebalinio audinio, raumenų audinio masė, kartais patenka į genitalijas ir šlaplę.

    Mūsų ekspertas yra įsitikinęs, kad jei apskričių klinikų chirurgai daugiau dėmesio skirtų paraproctito diagnozei, pastebėsite, kad mažiau dėmesio bus skiriama atvejams, kai pacientui yra daug sunkiau padėti. Ypač kai vyksta vyresnio amžiaus žmonės, susilpnėję dėl daugelio kitų panašių ligų, tokių kaip širdies ir kraujagyslių ligos, diabetas ir kt.

    Tyrimas vedamas...

    Be to, liga gali būti pripažinta pačiais elementariais būdais, kuriems nereikia didelių medicinos technologijų. Gana dažnai, norint nustatyti teisingą diagnozę, yra pakankamai paprasto vizualinio ir (arba) piršto patikrinimo, kurio metu vertinama odos ir poodinio audinio būklė aplink anga ir analinio kanalo viduje: ar šioje srityje yra kokių nors hipemijos, patinimų ar skausmingos uždegimo?

    Siekiant nepainioti šių paraproctito apraiškų su panašiais vidinio hemorojaus paūmėjimo simptomais, pageidautina papildyti pirštų tikrinimo egzaminą naudojant tiesiosios žarnos veidrodį. Žinoma, jei paciento būklė leidžia tai padaryti.

    Bet jei diagnozė yra neaiški ir ji yra apie paraproctitis giliau lokalizacija, be instrumentinių metodų tyrimo negali daryti: ultragarsu, naudojant tiesiosios žarnos zondą, kuris yra įtrauktas į išangės kanalą, arba sigmoidoscopy (AN endoskopinės tyrimo tiesiosios žarnos).

    Jei diagnozė patvirtinta, vienintelė išeitis yra operacija. Deja, kito būdo, kaip gydyti ūmius paraprocitatus, nėra. Siekiant sušvelninti uždegimą, vaisiaus abscesas turi būti atidarytas, nuplaunamas ir nusausintas (išvalytas iš pusės), papildytas kasdieniais praplovimais ir tvarsčiais su antiseptiniais tirpalais ir tepalais.

    Radikalus sprendimas

    Tačiau vien tik uždegimui sušvelninti nepakanka: norint išvengti tolesnių ligos recidyvų, būtina pašalinti uždegimo vietoje susidariusią fistulę (žarnos gleivinę). Tai gana sudėtinga užduotis, reikalaujanti gerų žinių ir didelės patirties gydytojo.

    Priešingu atveju fistulės pašalinimas gali sugadinti išangės raumenų aparatą, kuris gali būti susišvirkščio nepakankamumo ir fekalinio šlapimo nelaikymo priežastimi.

    Viršutinio absceso atidarymo ir ištuštinimo operacija gali būti atliekama pagal vietinę anesteziją, tačiau, kai kalbama apie gilią paraprocitą, po spinaline anestezija ir tik ligoninėje.

    Tarp specialistų nuolat kyla ginčų dėl radikalaus įsikišimo į akies rektalinę fistulę laiko. Kai kurie mano, kad tokia operacija geriausiai vykdoma kartu su skubios pagalbos teikimu. Tai veda prie greitesnio pacientų atsigavimo ir pašalina psichologines traumas, kurias sukelia pakartotinis gydymas.

    Kiti mano, kad ūminio žarnos uždegimo atveju ne visada įmanoma tiksliai nustatyti smailaus kryžiaus vietą, palyginti su tiesiosios žarnos fiksavimo aparato raumenimis, kuriam būdinga netinkamai atlikta operacija ir tolesnis ligos atsinaujinimas.

    Todėl operaciją, kuria siekiama pašalinti fistulą, rekomenduojama atlikti praėjus tam tikram laikui po absceso atidarymo, kai uždegimas susilpnėja ir patinimas išnyksta aplink išangę. Kaip matote, ši problema yra rimta, ją turėtų spręsti ir turėtų būti tik proktologė. Šio specialisto niekas negali susidoroti su ūmaus paraproctito ir jo pasekmėmis. Geriau kreiptis į proktologą prie pačių pirmųjų šios ligos simptomų, o tai geriau neveikti.

    AiF rekomenduoja

    Paraproctitą galima išvengti taikant keletą paprastų taisyklių:

    >> Valgykite ne mažiau kaip 1,5-2 litrus skysčių per dieną;

    >> Valgyk daugiau javų, šviežių daržovių ir vaisių (ypač cukinijų, moliūgų, slyvų, bananų, abrikosų, turtingų pluoštu);

    >> Patartina pridėti rugių ar kviečių sėlenų į maistą, palengvindama defekaciją ir pašalindami vidurių užkietėjimą;

    >> Tačiau silpninančios medžiagos ir klinikos neapsimeta;

    >> Ištuštinkite žarnas tik tada, kai jaučiate norą;

    >> Jei turite antsvorio, imkitės veiksmų, kad atsikratytumėte;

    >> Padidinkite judesius, vengdami galios sporto, lauko lovose ir namuose pabandykite nekelti svorių.

    Taip pat žiūrėkite:

    Čia niekas dar nepateikė komentarų. Būk pirmasis.

    Paraproctito dieta

    Su liga, tokia kaip paraproctitas, nėra specialios dietos. Tuo pačiu metu šios ligos atsiradimą įtakoja ir veiksniai, tarp jų ir susiję su mityba. Apskritai reikia laikytis tam tikro maisto vartojimo režimo, pabandyti valgyti bent 4 kartus per dieną. Maistas turėtų būti vartojamas daugiausia dietinis, paruoštas pagal tinkamos mitybos principus.

    1. Pabandykite valgyti maistą pagal režimą bent 4-5 kartus per dieną, maždaug tuo pačiu metu.
    2. Būtina bent kartą per dieną paimti karštą maistą (pietų metu): sriubą, sultinį (pagal žemiau pateiktas sriubų taisykles).
    3. Vakarienį lengviau padaryti, vakarą riboti mėsos produktus, daug angliavandenių.
    4. Geriau, kad visi produktai yra mažai riebalai: liesa mėsa, vištienos krūtinė, kalakutiena, liesa žuvis.
    5. Geriau virti porą, taip pat virti ar kepti, bet apriboti valgio, kepto daržovių ar sviesto ir kitų riebalų, suvartojimą.
    6. Apriboti stipriai sūdytus, rūkytus, aštrus ir aštrus maisto produktus, saldus, miltus (bandelės, baltos duonos).
    7. Sriubos ir sultiniai turėtų būti silpni, antriniai, ir geriau virti sriubas daržovių sultyse. Jei norite pagaminti mėsos ar žuvies sriubą, tada šie produktai yra virinami atskirai ir dedami į gatavą patiekalą.
    8. Geri pakankamai vandens: ne mažiau kaip 1,5 litro per dieną.
    9. Negalima piktnaudžiauti alkoholiu, rūkyti.

    Tokios mitybos taisyklės bus naudingos ne tik pacientams, turintiems paraproctitą, bet ir kaip prevencinė priemonė daugeliui kitų ligų.

    Su paraproctito pacientu po operacijos taip pat reikia specialios mitybos. Kaip ir bet kokio kito chirurginio gydymo metu, vartoti maistą nedelsiant. Pirma, žmogus yra kviečiamas gerti vandenį. Paraproctito atveju galima valgyti per kelias valandas, priklausomai nuo ligonio būklės.

    Visi produktai turi būti be riebalų, geresni virti, pirmenybė teikiama išpilstytam maistui. Negalite valgyti aštraus ir kepto maisto, šviežių vaisių ir daržovių, gazuotų gėrimų, stiprios kavos, arbatos, kakavos, saldumynų, kepinių. Toks švelnus maistas yra būtinas tik pirmosioms 1-2 dienoms po paraproctito operacijos. Tada jums reikia pradėti valgyti įprastus maisto produktus, bet pabandykite laikytis aukščiau paminėtų mitybos principų.

    Jei žmogus patyrė bet kokį nenormalų išmatą (vidurių užkietėjimą, viduriavimą) prieš paraproctito ligą, atitinkamai koreguojama mityba. Kai vidurių užkietėjimas turėtų atkreipti dėmesį į produktus, turinčius pluošto ir mitybinės skaidulos, kurie padeda žarnyno judamumui, taip pat prisideda prie išmatų formavimo. Tai yra šie produktai: javai, ankštiniai augalai, šviežios daržovės ir vaisiai, džiovinti vaisiai. Paprastą baltą ir juodąją duoną geriau pakeisti grūdų ar bent rugių krekerių. Kaip gerti galite naudoti šviežias sultis, vandenį. Be to, turėtumėte atkreipti dėmesį į pieno produktus: kefyras, ryazhenku, varškė, grietinė, jogurtas ir kt. Viduriavimo atveju būtina apriboti šviežius daržoves ir vaisius, džiovintus vaisius, dujinius produktus (soda, pupelės, grūdai). Paimkite fermentuotus pieno produktus atsargiai (sekite individualią reakciją).

    Jei pacientui, sergančiam paraproctitu, žmogus kenčia nuo diabeto, jis turėtų laikytis specialios dietos, kurioje maisto produkte yra ribojamas angliavandenių kiekis.

    Kai kuriais atvejais po operacijos su paraproctitais pacientui skiriama speciali dieta. Tai būtina tais atvejais, kai atlikta plastikinė chirurgija (rektalinės plokštelės sumažinimas, sfintero uždarymo sutrikimas). Tokiais atvejais, norint kovoti su vidurių užkietėjimu, reikia skirti vidurius ir mitybą. Gali būti rekomenduojama naudoti džiovintus vaisius, džiovintus vaisių kompotus, kefyru. Slyvos ar džiovinti abrikosai dažnai naudojami kaip vidurius: jie užpilami verdančiu vandeniu nakčiai, o ryte jie valgo uogas ir geria likusį vandenį. Be to, morkų sultys (šviežiai spaustytos), taip pat virti burokėliai yra naudingi daugeliui žmonių.

    Jei po įprastų paraproctito operacijų operacinio asmens kėdė neatsigauna per 2-3 dienas, tada jis taip pat rekomenduoja specialų maistą. Jei tai nepadeda, tada atliekama valymo klizma.

    Taigi, ką turėtumėte valgyti, jei turite paraproctitą? Pasirinkimas praktiškai neribojamas, tačiau verta rinktis maistą su mažiau riebalų. Tuo pat metu nerekomenduojama nuolat valgyti visiškai nugriebto maisto. Faktas yra tas, kad kai kurie vitaminai ir kitos naudingos medžiagos absorbuojamos tik esant riebalams. Valgymo būdas gali būti bet koks kitas dalykas nei kepti aliejuje ir kituose riebaluose. Labai aštrus, sūrus ir aštrus yra ribotas, taip pat stiprios arbatos, kavos. Geriau nevalgyti gazuotų gėrimų, nes jie didina dujų susidarymą. Jūs taip pat turite sumažinti saldus ir miltų kiekį.

    Įvertink šią medžiagą!

    Ir pasidalykite įdomia informacija su draugais!

    Kodėl paraproctitas pasireiškia vyrams ir kaip jį gydyti?

    Paraproctitas yra plaučių ir minkštųjų audinių uždegimas, esantis aplink tiesinę žarną. Ši liga yra viena iš labiausiai paplitusių (kartu su hemoroidais ir anilinės įtrūkimų) tiesiosios žarnos patologija.

    Paprastai paraprocitito dažnis tarp vyrų yra 50% didesnis nei moterų.

    Paraproctito vystymosi mechanizmas

    Daugeliu atvejų ligos sukėlėjas yra mišrus mikrofloras. Jame vyrauja stafilokokai ir streptokokai kartu su E. coli. Kartais (apie 1% atvejų) paraprocitą gali sukelti specifinė infekcija (pvz., Tuberkuliozė). Veiksniai, skatinantys ligos vystymąsi ir prisidedantys prie šio kurso, yra šie:

    • susilpnėjęs imunitetas;
    • kraujagyslių diabeto komplikacijos;
    • aterosklerozė;
    • hemorojus ir kt.

    Yra keletas galimybių paraproctito patogenams patekti į žarnyno audinį:

    • infekcijos plitimas per limfinę sistemą;
    • rektalinės gleivinės sužalojimai;
    • analinių liaukų uždegimas;
    • infekcijos paplitimas tarp kaimyninių organų (prostatos, šlaplės).

    Liga prasideda nuo analinių liaukų uždegimo. Jų latakai yra apatinėje krepšių, "kišenių", anatomiškai esančių tarp tiesiosios žarnos ir išangės. Į šiuos "kišenes" infekcija lengvai patenka tiesiai iš tiesiosios žarnos, bet ji taip pat gali būti perkelta su limfos ar kraujo srautu iš kaimyninių organų. Dėl to yra užblokuoti išskyros kanalai iš analinių liaukų. Kuriamas mikroabseras, kuris, jei ligos progresas vyksta, neviršija ribos. Jei uždegiminis procesas užgriuvęs ir pasiekia perikrekinį audinį, susidaro paraproctitas.

    Pūlinys gali būti:

    • po oda;
    • pilmenis;
    • tarpusykuline;
    • sindromas-tiesiosios žarnos (iskoorektalinis);
    • dubuo-tiesiosios žarnos (pelvicorektalinis).

    Klinikiniai ligos požymiai (simptomai)

    Paprastai paraproctitas atsiranda staiga. Jis turi tiek somatinius, tiek labai specifinius simptomus.

    Ligos pradžioje žmogus jaučia tokius simptomus:

    Vėliau stiprina skausmą tarpvietėje. Šis laikotarpis trunka ilgai, ir netrukus atsiranda specifinių paraproctito simptomų. Tyrimo laipsnis ir pobūdis priklauso nuo absceso lokalizacijos:

    • Po oda. Simptomai yra ryškūs ir aiškūs: skausminga, hiperemijos infiltracija anus regione.
    • Ishiorektalinis. Per pirmąsias kelias ligos pradžios dienas stebimos nugaišusios dubens skausmai, kurie didėja dėl defekacijos. 5-6 dienomis pasireiškia hiperinfiltracija.
    • Pelviorectal. Tai sunkiausia, nes absceso vieta yra labai gilus. Per savaitę trikdomi bendrieji somatiniai simptomai (silpnumas, karščiavimas, šaltkrėtis) ir skausmas pilvo apačioje. Skausmas palaipsniui didėja, yra pasunkėjęs išmatos ir šlapimas. Vėlyvosios diagnozės atveju gali išsivystyti abscesas, o jo turinys pasiskirsto su adjuvantu (peri žarnyne) pluoštu.

    Jei abscesas atsiranda savaime, vietoj jo atsiranda fistulė. Tai parodys, kad liga tapo lėta.

    Paraproctito diagnozė

    Specialistas, remdamasis skundais ir paciento tyrimo rezultatais, turi aptikti abscesą žarnyno protinėje vietoje. Diagnostikos metodai skiriasi priklausomai nuo absceso vietos:

    • Po oda. Šis paraproctito tipas yra pats paprasčiausias diagnozuoti, nes abscesas yra aiškiai matomas. Hiperemijos srities pilpavimas sukelia stiprų skausmą pacientui. Atlikite pirštų antsnies ir tiesiosios žarnos tyrimą, kad surastumėte uždegiminį kriptą. Anoskopija, rektoromanoskopija ir kiti instrumentiniai tyrimai nėra atliekami.
    • Ishiorektalinis. Vizualiniai pokyčiai jau pastebimi vėlyvoje ligos stadijoje. Todėl, kai pacientas pirmiausia skundžiasi skausmu tarpvietoje ir skausminga defekacija, gydytojas privalo atlikti skaitmeninę tiesiosios žarnos tyrimą. Yra analinio kanalo sujungimas ir gleivinės reljefo išlyginimas uždegimo pusėje. Praėjus 5-6 dienoms nuo ligos pradžios, abscesas išsilieja į žarnyno skausmą. Jei gleivinis procesas persikėlė į šlaplę ar šlaplę, kai jie palpuoja, žmogus turi skaudų norą šlapintis.
    • Požeminė gleivinė. Aptikta pirštų ištyrimas. Infiltratas yra ryškus ir išsikiša į tiesiosios žarnos lumeną. Kai mieguistumas iš paraproctito dažnai pastebimas abscesų atsiskleidimas.
    • Pelviorectal. Sunkiai diagnozuotas Vizualiniai pokyčiai matomi tik vėlesnėse ligos stadijose. Pradiniame piršto tyrimo etape skausmas yra vienoje iš tiesiosios žarnos ampulės sienelių. Jei gydytojas turi įtarimą dėl dubens ir tiesiosios žarnos paraprocitų, tačiau galutinė diagnozė nėra aiški, pacientui skiriama sigmoidoskopija ir ultragarsas. Ultragarso metu bus nustatytas absceso dydis, jo tiksli buvimo vieta ir aplinkinių audinių pažeidimo mastas.

    Lėtinis paraprocititas

    Srautai bangomis. Sumazinimo laikotarpiai pakaitomis su remisijos laikotarpiais. Išskyrus paciento pablogėjimą, nėra jokių paraprocitų simptomų. Dėl kruopštaus higienos tokie intervalai gali būti gana ilgi. Kitu uždegimu žmogus pradeda jausti silpnumą, temperatūra pakyla. Lėtinis paraprocititas yra tik chirurginis gydymas.

    Gydymas ir prognozė

    Paraproctito gydymas yra tik chirurginis. Operacija susijusi su neatidėliotinomis intervencijomis. Tai atliekama tik pagal bendrą anesteziją. Pagrindinis chirurgo uždavinys yra atidaryti abscesą, siekiant užtikrinti jo drenažą (išskyros pusę), jei įmanoma, sustabdyti sąlytį su žarnyne.

    Su laiku atlikta operacija, ligos eigos prognozė yra palanki. Vėlesniam gydymui yra galimos tokios komplikacijos:

    • ūminio paraproctito perėjimas prie lėtinės formos su fistulių susidarymu;
    • dubens pilvo ertmės uždegimas;
    • infekcijos plitimas į šlaplę ir kapšelį;
    • pooperaciniai tiesiosios žarnos ir išangės pokyčiai.

    Po operacijos paskirta dieta, kuri pagreitina gijimo procesą.

    • Pageidautina didinti valgio skaičių iki 4-5 dienos, kartu mažinant porcijas;
    • Pietų metu būtinai naudokite skystą maistą;
    • Vakarienei geriausia valgyti daržovių patiekalus;
    • Iš mėsos pageidautina naudoti mažai riebalų veisles (kalakutiena, vištiena);
    • Per dieną gerkite bent 1,5-2 litrus vandens
    • Pooperaciniu laikotarpiu būtina apriboti riebiųjų maisto produktų, keptų, sūrus, aštrus, suvartojimą;
    • Alkoholis ir rūkymas yra griežtai draudžiami.

    Prevencija

    Paraproctito profilaktika yra paprastų taisyklių įgyvendinimas:

    • asmens higiena;
    • laiku gydyti išmatų sutrikimus;
    • subalansuota mityba;
    • laiku gydyti ūminį paraproctitą.

    Rekomenduojama peržiūrėti:

    Jei reikia naujausios informacijos apie gydymą, pasitarkite su gydytoju!

    PARAPROCTITIS

    Ukraina Donecko sritis

    Pasirūpinkite savo atsparumo atsparumui infekcijai būsenai.

    Išsamius, išsamius paaiškinimus ir pagrįstas asmenines gydymo rekomendacijas galite gauti čia: http://www.moy-vrach.ru/pmu/

    Atliekant avarinę operaciją (paraproctito atidarymas), negalima rasti vidinės fistulinės angos dėl audinių patinimų. Atsižvelgiant į uždegimo nusėdimą, reikia ištirti - atlikti analinio kanalo ultragarsą su linijiniu jutikliu. Paprastai aptinkama vidinė šarnyras atidaroma smegenų ruože (net jei žaizdos ant odos išgydo).

    2. Niežulys dažniausiai yra susijęs su kriptiniu (paraproctito vystymosi šaltiniu).

    3. "Valgykite keptuosius, rūkytus, sūrus, aštrus ir gerkite alkoholį" - tai laikas baigti, pereikite prie sveiko maisto (3 lentelė), kitaip negalima išvengti paraprocitito paūmėjimo.

    Prisijunkite prie konsultacijos: -50-03;

    Jūsų situacijoje būtina atlikti pilną tarpinio ir adektinio audinio ultragarsinį tyrimą + anoskopiją. Ir jei problemos nenustatytos, ateityje turėtų būti atliekama kontrolė ano-rektoskopija ir ultragarsu bent po 1p per 6 mėnesius. Ir tik po 3-3,5 metų trukmės be recidyvo galime kalbėti apie susigrąžinimą. Ir tolesnio stebėjimo metu piktnaudžiaujant dietos kryptimi "valgyti keptuosius, rūkytus, sūrus, aštrus ir geriamąjį alkoholį" tai nėra verta. Tuo pačiu metu būtina visiškai pašalinti bet kokį pernelyg didelį mechaninį ir šiluminį poveikį anorektiniame regione.

    Klinika Adresas - Maskva, g. Троицкая, 5 (metro Цветной бульвар)

    Ypač mityba ir dieta su paraproctitais

    Speciali mityba reikalinga esant daugeliui žarnyno ligų. Paraproctitas nėra išimtis. Tam tikro maisto vartojimas gali pagerinti ir pabloginti paciento būklę.

    Dieta su paraproctitu yra ne griežtas meniu, o tik keletas rekomenduojamų mitybos rekomendacijų, kurios yra labai pageidautinos kiekvienam pacientui.

    Rekomendacijos dėl parabrocitų sergančių pacientų mitybos

    Dėl lėtinio ir ūmaus paraproctito, mityba yra tikrai svarbi. Žmonės, kenčiantiems nuo šios ligos, pirmiausia turėtų pašalinti vidurių užkietėjimo atsiradimą ir užtikrinti, kad jų išmatos būtų minkštos nuosekliai, nes tai pašalins rektalinės gleivinės sužalojimo pavojų. Pasiekti šį efektą padės maistas. Mityboje turėtų būti kasdien gausus pluošto maisto produktai. Tai apima įvairius daržoves ir vaisius - moliūgą, brokolius, obuolius, virtus runkelius, džiovintus vaisius ir tt, naudingos visa grūdo duona, avižiniai dribsniai, grikiai ir miežiai. Maisto produktai, turintys daug augalinių pluoštų, pagerina žarnyno judrumą.

    Be to, turėtumėte gerti kiek įmanoma daugiau vandens, būtinas minimalus kiekis yra 1,5-2 litrai. Dalis jo tūrio gali būti pakeista dervomis, sultimis, vaistažolių arbatomis. Skysčio pakankamo kiekio suvartojimas padeda sušvelninti išmatų kiekį, todėl palengvėja defekacija.

    Paraproctito dieta nėra būtina, kad palengvintumėte ligos eigą, turėtumėte laikytis kai kurių rekomendacijų. Būtent:

    1. Laikykitės trinties mitybos principų - valgykite maždaug 5 kartus per dieną, mažose porcijose. Dėl šios priežasties virškinimo sistema bus mažiau streso, todėl pradės veikti geriau.
    2. Valgykite maždaug tuo pačiu metu. Atitikimas režimui gerokai padidina maisto virškinimą. Beje, tai labai svarbu ne tik dėl ligos, bet ir po paraproctito pašalinimo.
    3. Kiekvieną dieną viename valgyje (pageidautina pietų metu) paimkite skystą maistą - sultinius, sriubas.
    4. Norėdami virti sriubas, naudokite daržovių sultinius. Virkite žuvis, mėsą ar naminius paukščius atskirai ir pridėkite prie paruoštų patiekalų.
    5. Stenkitės valgyti lengvų daržovių patiekalų.
    6. Valgyk tik mažai riebios žuvies ir mėsos, vištos ir kalakutienos be odos.
    7. Maistą geriausia virti, kepti ar virti.

    Rekomenduojama atsisakyti:

    • rūkyti, labai sūrūs, aštrūs ir aštrūs patiekalai;
    • miltai ir keksas;
    • turtingos žuvies ir mėsos sultiniai;
    • keptas maistas;
    • riebalinė mėsa;
    • alkoholis;
    • stiprus kavos, arbatos;
    • gazuoti gėrimai;
    • valgyti mėsos patiekalus vakarienei.

    Be to, nepageidaujamas maistas yra toks pat, kaip ir sėdmenis. Jame yra ryžių, baltos duonos, natūralaus raudono vyno, kakavos, džiovintų mėlynių, patiekalų, turinčių klampų nuoseklumą, - keptos košės, gumbieninės sriubos.

    Dieta ir mityba po operacijos

    Po paraprocitito chirurginio gydymo pacientui taip pat reikia stebėti jo racioną. Pirmąsias dvi dienas ypač svarbu laikytis dietos. Pacientas gali prasidėti tik po kelių valandų po operacijos. Tikslus laikas priklausys nuo jo būklės.

    Dieta po paraproctito yra gana tvirta. Jos pagrindinė užduotis yra normalizuoti kėdę, todėl meniu gali būti pašalinti visi produktai, kurie gali užkirsti kelią tai. Visų pirma, jūs turite atsisakyti maisto, sukelti vidurių užkietėjimą ir vidurių pūtimas - vynuoges, ryžius, kopūstai, baltą duoną, ankštinius, ridiklius ir ridikėlius. Be to, draudimas taikomas per per sūrus, aštrus, aštrus patiekalus, keptas, riebiai rūkytas mėsos. Ne geriausias būdas paciento sveikatai gali turėti įtakos šviežių vaisių ir daržovių, todėl jūs taip pat turėtų susilaikyti nuo jų naudojimo.

    Maistas po operacijos turi būti kuo švelnesnis. Mityba turėtų būti atliekama tik iš šviesaus, gerai virškinamo maisto.

    Per pirmąsias dvi dienas leidžiama vartoti šiuos produktus:

    • daržovių sultiniai;
    • garo omletas;
    • virta liesa mėsa, bet tik žemės pavidalu;
    • virta arba virta žuvis, mažai riebalų rūšys;
    • kepti rutuliuoti runkeliai;
    • virtos pyragaičiai arba kukuliai;
    • kauliukai;
    • daržovių sriubos.

    Siekiant pašalinti vidurių užkietėjimą, dėl kurio gali atsirasti komplikacijų, dieta gali būti praturtinta neriebaliniu kefyru, vaisių gėrimais, natūraliu jogurtu, morkų sultimis. Džiovinti vaisiai turi gerą vidurius, ypač slyvas. Norėdami sušvelninti išmatų kiekį valgyti apie šešis vaisius per dieną. Taip pat svarbu naudoti ne mažiau kaip du litrus vandens per dieną.

    Trečią dieną po paraproctito pašalinimo pacientas gali pradėti palaipsniui įvesti anksčiau draudžiamus produktus į meniu. Bet tai nereiškia, kad jūs galite valgyti absoliučiai viską. Per visą pooperacinį laikotarpį patariama stebėti savo mitybą, toliau vengti maisto produktų, kurie gali sukelti vidurių užkietėjimą ir valgyti daugiau maisto, pagerina peristaltiką ir minkština išmatas. Taigi sumažės rizika, kad sužalojimai bus eksploatuojami iki minimumo.

    Kai kuriems pacientams po paraproctito gali prireikti specialios mitybos. Pavyzdžiui, dietos koregavimas bus būtinas tiems, kurie linkę į bet kokią neįprastą išmatą. Taigi žmonėms, kurie kenčia nuo vidurių užkietėjimo, turėtumėte praturtinti dietą, turintį maisto produktų, kuriuose yra daug skaidulų, pieno produktų, džiovintų vaisių. Tiems, kurie dažnai patiria viduriavimą, būtina apriboti vaisių ir daržovių (ypač žaliavų) suvartojimą, maisto produktus, kurie padeda formuoti dujas. Speciali mityba gali būti reikalinga diabetu sergantiems pacientams. Tokiu atveju turite sumažinti angliavandenių vartojimą iki minimumo.

    Kiekvienas asmuo yra individualus, todėl skirtingus žmones gali elgtis skirtingai tuo pačiu produktu. Norint pašalinti nemalonus padarinius ir sumažinti komplikacijų riziką, dietos pasirinkimas turėtų būti patikėtas gydytojui. Tik jis galės patarti optimalią dietą ir pateikti tinkamas mitybos rekomendacijas.

  • Skaityti Daugiau Apie Produktų Naudą

    Runkelių nauda ir kenksmingos savybės

    Kiekvienas iš mūsų nerimauja dėl mūsų sveikatos ir bando naudoti skirtingus vitaminus vaisių ar daržovių pavidalu. Pakalbėkime apie paprastą ir paprastą daržovių runkelių.

    Skaityti Daugiau

    Kohrabi - kalorijų ir savybės. Kalakutų nauda ir žala

    Kohraby savybėsKiek yra koprabi (vidutinė kaina už 1 kg.)?Kohrabi yra įvairių rūšių kopūstų, kurie yra arčiausiai baltųjų veislių. Tėvynės kolarai pripažino Viduržemio jūros rytinę pakrantę.

    Skaityti Daugiau

    Sotųos riebalų: natūralių riebalų šaltinių

    Tinkama mityba yra neatskiriama sveiko gyvenimo būdo dalis. Sveika ir subalansuota dienos dieta ne tik užtikrins sklandų virškinimo trakto funkcionavimą, bet ir viso kūno sveikatą iš vidaus ir išorės.

    Skaityti Daugiau