Alkoholio hemolizinė anemija

Toksiškas alkoholio poveikis visiems organams ir žmogaus organizmo sistemoms buvo žinomas labai ilgą laiką. Iš esmės visas kūnas kažkaip patiria tokį poveikį sau. Net jei žmogus nėra alkoholikas, bet vieną kartą suvartojęs didelę alkoholinių gėrimų dalį, šios kalbos pasekmės jo kūnui bus jaučiamos ilgą laiką.

Jei asmuo kenčia nuo alkoholizmo ir jam reikia alkoholio priklausomybės, todėl jo kūnas nuolat susiduria su naujais ir naujais alkoholio, kuris jį sunaikina.

Be kitų kūno sistemų, etanolis daro žalingą poveikį kraujotakai, būtent alkoholio kraujyje. Kaip žinote, kraujas yra svarbiausias skystis mūsų organizme, jis aprūpina organus deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Esant bet kokiam reikšmingam kraujo netekimui, organizmo funkcionavimas ir gyvenimas yra neįmanomi - gali įvykti mirtis.

Todėl alkoholio poveikis kraujui yra ne mažiau (o gal ir daugiau) svarbus veiksnys nei jo poveikis kitiems organams, pavyzdžiui, smegenims, širdžiai, kepenims ir kitiems.

Viena iš nepageidaujamo alkoholio poveikio kraujyje yra alkoholio hemolizinė anemija.

Kas yra hemolizinė anemija ir kaip ji atsiranda

Sąvoka "hemolizinė anemija" medicininėje aplinkoje vadinama visa kraujo ligų grupe, kurią sujungia vienas ženklas - tokioms ligoms kraujo ląstelės (dar vadinamos "kraujo ląstelės") žmogaus kraujyje sunaikinamos greičiau nei jos susidaro. Griežtai tariant, raudonieji kraujo kūneliai miršta sveiki, nerūkančio žmogaus kraujyje, tačiau šiuo atveju kraujo tūrio atstatymo procesas turi laiko kompensuoti jų nuostolius.

Hemolizinės anemijos atveju ankstyva raudonųjų kraujo ląstelių mirtis yra tokia pagreitinta, kad ji pradeda dominuoti dėl naujų kraujo kūnelių susidarymo. Tai žymiai padidina jų skilimo produktų koncentraciją kraujyje, o tai taip pat kelia problemų normaliai kraujotakos sistemos funkcionavimui.

Eritrocito stabilumą lemia visų pirma jo cheminė sudėtis, kuri gali pasikeisti lėtiniu alkoholio poveikiu. Pagrindinis šio proceso atsiradimo ir vystymosi vaidmuo yra blužnies pažeidimas.

Griežtai kalbant, hemolizinė anemija turi galimybę pasirodyti ne tik kaip piktnaudžiavimo alkoholiu rezultatas - jo priežastys gali būti bet kokios fizinės ligos komplikacija, apsinuodijimai (nebūtinai alkoholio ir jokios nuodingos medžiagos), nes tai gali sukelti iš vidaus organų sutrikimo.

Alkoholio hemolizinės anemijos simptomai ir apraiškos

Šios ligos simptomų sunkumas ir laipsnis priklauso nuo to, kaip aktyviai sunaikinami raudonieji kraujo kūneliai ir kiek žmogaus organizmas susiduria su kraujo ląstelių trūkumu.

Priklausomai nuo simptomų sunkumo ir nuo ligos sunkumo, gydytojai išskirti tris laipsnių hemolizinė anemija, - latentinis (kai organizmas yra daugiau ar mažiau sėkmingai atkuria eritrocitų), lėtinis (simptominė) ir krizovoe - kai ligos simptomai yra nepaprastai stiprus.

Sunkiausia anemijos forma - krizė - būdinga pačia sunkiausia paciento būkle, tokia būklė būdinga bendro silpnumo, žymiai sumažėjusio veikimo, greito širdies plakimo ir kvėpavimo sunkumo, taip pat galima pastebėti skausmą traukiant abiem hipochondriomis.

Kaip būdingas ypatybes, susijusias su ūmine ligos eiga, dažnai pastebima paciento odos geltona spalva, blužnies ir kepenų padidėjimas. Dažnai pacientai skundžiasi, panašūs į hepatito ar kitokio kepenų pažeidimo simptomus - vėmimą, pykinimą, dažną drebulį ir kitus.

Vėliau mirusių eritrocitų pašalinimas iš organizmo atsiranda su šlapimu, todėl pacientai dažnai pastebi, kad šlapimas tamsėja iki tamsiai rudos spalvos.

Jei esant ankstesnėms hemolizinės anemijos formoms yra tikimybė, kad pacientas susidurs su ligomis, krizės metu ligoniui reikia kompetentingos terapijos, nes gali atsirasti inkstų nepakankamumas, kuris dažnai tampa mirties priežastimi.

Pagalba alkoholio hemolizine anemija

Reikėtų pažymėti, kad alkoholio hemolizinės anemijos gydymui kiekvieno paciento gydymo schema ir gydymo būdas yra pasirinktini atskirai - priklausomai nuo to, kokioje ligos stadijoje nustatyti ir kokios kitos ligos dar yra.

Mūsų atveju ši liga yra alkoholio, todėl kartu su pačios ligos gydymu gydytojai turėtų imtis priemonių alkoholizmo gydymui ir nutraukimo nutraukimo sindromui panaikinti. Gydymas pats bus veiksmingas tik tuo atveju, jei pacientas visiškai atsisako vartoti alkoholinius gėrimus ir griežtai laikosi gydytojo nurodymų.

Taip pat labai svarbu sumažinti paciento metabolizmo greitį - svarbų vaidmenį atlieka dietos koregavimas (reikia vartoti daug geležies turinčių maisto produktų) ir vartoti vaistus. Dažniausiai pacientams skiriami vaistai tablečių, kapsulių ar sirupų pavidalu, tačiau esant nepaprastoms sąlygoms, lašintuvas yra priimtinas.

Jei vartojate vaistus, gydymas savaip yra kategoriškai nepriimtinas - visus vaistus ir jų dozes turi skirti tik patyręs gydytojas. Priešingu atveju netinkamas vaistų vartojimas gali sukelti ne tik sveikatos pablogėjimą, bet ir rimtų pasekmių paciento sveikatai.

Alkoholis anemijai

BLOODY ALCOHOLISM SISTEMOS ŽALOS

Kai alkoholizmas atskleidė visų kraujo bakterijų pažeidimus. Labiausiai kenčia eritropoezė.

Anemija nėra viena labiausiai žinomų alkoholizmo apraiškų. Tačiau jo neigiamas poveikis visceralinio alkoholizmo prognozei yra neginčytinas. Iš audinių hipoksijos sukelta anemija yra papildomas veiksnys, bloginantis alkoholio kepenų ligos, miopatijos, širdies ligų, nefropatijos, encefalopatijos eigą. Anemija yra viena iš sunkių infekcinių ligų, sergančių lėtiniu alkoholizmu, priežastis. Gali būti, kad anemija yra susijusi su hemokromatozė, dažna alkoholizmo komplikacija.

Alkoholizmui būdingos įvairios anemijos formos. Jų identifikacija, dažnai sukelianti sunkumus, yra svarbi ankstyvajai chroniško alkoholizmo diagnostikai. Taigi, eritrocitų kiekio padidėjimas - makrocitozė - yra vienas iš labiausiai būdingų ir ankstyvų požymių, susijusių su lėtiniu piktnaudžiavimu alkoholiu, dėl toksinio poveikio acetaldehido, folio rūgšties trūkumo ir hiperlipidemijos.

Esant ūmiam alkoholio apsinuodijimui kaulų čiulpuose yra eritrocitų daigelio pažeidimų požymių - ląstelių sumažėjimo, citoplazmos vakuolizacijos ir normoblastų bei megaloblastų branduolio. Šie pokyčiai išnyksta praėjus 3-4 dienoms po pašalinimo. Tuo pat metu eritropoezės normalizavimui pridedamas retikulocitozė, ypač ryškus antrąją savaitę po alkoholinių perteklių.

Lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiu, sunkus sužalojimas atsiranda dėl įvairių anemijų - hipochrominių, sideroblastinių, megaloblastinių, hemolizinių (10 lentelė).

Geležies trūkumo anemija yra labiau būdinga alkoholiniam virškinimo trakto nugalėtojui, hemolizinei anemijai - alkoholinių kepenų ligoms, megaloblastinei anemijai įvyksta visų formų visceralinis alkoholizmas ir neuro-alkoholizmas.

  • Geležies stokos anemija [parodyti]

Šis anemijos tipas pasireiškia 20-25% pacientų, sergančių alkoholizmu.

Pathogenesis. Geležies trūkumas dažnai stebimas alkoholizmas išsivysto virškinimo trakto (alkoholio erozinio gastrito, ezofagito, pepsinė opa), kepenų ciroze (kraujavimas iš stemplės veninių mazgų, skrandžio, storosios žarnos), bent pralaimėjimo - ne induratum pankreatitas su malabsorbcijos sindromu. Hemostazės alkoholio sutrikimai - trombocitopenija su hipokoaguliacija didina kraujavimą. Reikėtų pabrėžti, kad alkoholizmu, kaip taisyklė, sustiprėja geležies absorbcija virškinimo trakte, todėl, jei kraujyje sustoja kūnas, alkoholis gali spontaniškai susigražėti.

Klinika Su prailginto anemija kartu su obscheanemicheskimi (.. Silpnumas, galvos svaigimas, tachikardija, dusulys ir tt) yra rasti sideropenic simptomai - odos pažeidimai (sausas, krekingo, kampinis stomatitas), nagai (Trapumas, retinimas, koilonychia), plaukų, pakitęs skonio pojūtis, glositas, disfagija, sunkus raumenų silpnumas. Laboratoriniams požymiams būdinga hipochromija (spalvų indikatorius 0,5-0,6), mikrocitozė, anisocitozė, poikilocitozė su įprastiniu ar vidutiniškai padidėjusiu retikulocitų skaičiumi. Geležies kiekis serume žymiai sumažėja, susilpnėja latentinė ir bendra geležies rišamoji galia. Kaulų čiulpų vidutinei eritrocitų gemalo hiperplazijai stebimas sideroblastų skaičiaus sumažėjimas.

Diagnozė Svarbi diagnozės vieta yra kraujo nutekėjimo šaltinio nustatymas naudojant radiologinių ir endoskopinių metodų kompleksą, iš naujo išmatuoti smegenų kraują. Su autologinio kraujo kūnelis pažymėtų su radioaktyviųjų chromo įvedimas gali atskleisti paslėptas (okultizmu) kraujavimas iš virškinimo trakto, ir bandymo su radioaktyviųjų geležies nurijus - nustatyti, ar jos absorbcijos pankreatitas pažeidimą. Diferencinė diagnozė yra susijusi su aneminiu sindromu sisteminių jungiamojo audinio ligų (reumatoidinis artritas) ir lėtinių infekcijų (poodinio bakterinio endokardito, tuberkuliozės) atveju, kuriems ypač būdingas alkoholizmas. Tokiai antrinei hipochrominei anemijai labiau būdingas normocitozė, priešingai nei alkoholinė anemija, normalus laisvas serumo transferinas, geležis vidutiniškai sumažėja, gydymas geležies preparatais yra neveiksmingas. Būtina atskirti geležies trūkumo ir sideroblastinės anemija, pastaroji taip pat atrodo microcytosis, hypochromia, tačiau turi didelį kiekį geležies koncentracija serume, kaulų čiulpų sideroblastozom atsparus geležies terapija.

Gydymas baigiamas kraujavimo sustabdymu, sunkiu nutraukimu, geležies papildų skirimu kartu su vitaminais C ir B6, dietos, kurių sudėtyje yra geležies turinčių maisto produktų (mėsos, kepenų, kiaušinių, ankštinių). Kadangi priklausomybė nuo alkoholio gali ypač lengvai išprovokuoti geležies perdozavimą, kai organizmas yra per didelis (hemochromatozės pavojus, hemolizė), gliukozės preparatų geriamoji dozė, kontroliuojant jo koncentraciją kraujyje, yra labiau tikslinga. Lėtiniu pankreatitu geležies suvartojimas per burną turi būti derinamas su kasos fermentais, pažeidžiant geležies absorbciją, būtina parenteraliai jį vartoti. Ankstyvas gydymo veiksmingumo požymis, prieš hemoglobino padidėjimą (Hb), yra retikulocitinė krizė.

Šis anemijos tipas dažnai (30% atvejų) apsunkina alkoholizmą.

Pathogenesis. Pagrindinė sideroblastinės anemijos priežastis alkoholizmu yra folio rūgšties ir vitamino B trūkumas6 kartu su anti-folijos ir anti-piridoksalinio alkoholio poveikio kaulų čiulpuose. Absoliutusis ir santykinis šių vitaminų trūkumas lemia protoporfirino ir hemo sintezės sutrikdymą, dėl ko sumažėja geležies panaudojimas kaulų čiulpų. Papildomas geležies susidarymo šaltinis - pagreitėjęs raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas kaulų čiulpuose, blužnyje ir periferiniame kraujyje. Nepanaudotas geležies perteklius kaupiasi kaulų čiulpų ląstelėse - tarp krikšto mitochondrijų (žiedo formos sideroblastų), kepenyse, kasoje, miokardo.

Klinika Apibūdina hipokromija (mažėja spalva), mikrocitozė (dažnai kartu su makrocitozė), anizo ir poikilocitozė be retikulocitozės. Padidėjęs geležies kiekis serume, retai normalus ir didelis transferino prisotinimas (mažai geležies rišamoji galia). Kaulų čiulpuose sideroblastų skaičius (ypač žiedo formos) yra žymiai padidėjęs, dažnai randamas megaloblastinis kraujo formavimasis. Dėl per didelio geležies kiekio organizme galima įrodyti, kad deferralinės tešlos pagalba - po 500 mg desperolio įvedimo į raumenis, kasdien išsiskiria geležis šlapime (5-10 kartų didesnis už įprastą).

Diagnozė Kai sideroblastinė anemija turėtų būti diferencinė diagnozė su hemochromatosis, lėtinis švino apsinuodijimas, paveldima sideroblastinė anemija. Hemochromatozė turi būdingą simptomų kompleksą (odos pigmentaciją, cukrinį diabetą, mikardiodistrofiją, pigmentinę cirozę), nuolatinį aštrių geležies koncentracijos padidėjimą, anemija jam būdinga. Dažnai yra atskyrimo problemas, sergantiems lėtiniu švino apsinuodijimo kaip bendro simptomų plyumbizma (žarnyno dieglius, encefalopatijos) yra dažnai nebūna, ir simptomų, charakteringų alkoholizmo (polineuritas, hiperurikemija su artritu, inkstų ligos, hipertenzija) numeris. Be to, be pramoninių veiksnių, geriamasis naminis vynas gali išsivystyti švino apsinuodijimui. Atskirais anemijos simptomais švino apsinuodijimo metu yra sunki hipochromija su bazofiliškumu ir dideliu retikulocitozė, didelis geležies kiekis serume, δ-aminolevulino rūgšties ir koproporfyrinų ekskrecija su šlapimu. Sideroblastinė anemija gali būti Hodžkino liga, difuzinė mieloma, prostatos vėžys, reumatoidinis artritas, ilgai vartojamų vaistų, trukdančių vitamino B metabolizmui, pasireiškimas6 (izoniazidas, cikloserinas, chloramfenikolis, priešvėžiniai citostatikai). Abstinencija (greitas retikulocitų krizės poveikis alkoholio anemijai), bandomasis gydymas su vitaminu B yra diferencinė diagnostikos reikšmė.6 (efektyvi tik paveldima sideroblastinė anemija), desferalinis tyrimas, švino nustatymas po kompleksono įvedimo.

Gydymas. Po 3-4 dienas trukusio abstinencijos vystosi retikulocitozė, sideroblastų skaičius kaulų čiulpuose smarkiai mažėja. Folio rūgštis ir vitaminas B yra naudojami vitamino trūkumui šalinti.6, taip pat su šiais vitaminais pagaminta dieta. Geležies papildų paskyrimas yra draudžiamas.

Pathogenesis. Paprastai jis susijęs su folio rūgšties ir anti-folio alkoholio vartojimo trūkumu. Į Avitaminozė plėtros vaidina svarbų vaidmenį ne tik į pajamas folatų suvartojimo sumažėjimas (nesubalansuotos mitybos pažangių alkoholizmo), bet ir sumažino vitamino depą kepenyse (hepatitas, cirozė), padidėjusį poreikį folio rūgšties alkoholizmo dėl kompensacinio aktyvacijos eritropoezę, reaguojant dėl hemolizės, geležies praradimas. Be to, atsižvelgiant į net minimalų folio rūgšties trūkumą, ilgalaikis alkoholio vartojimas sumažina vitamino absorbciją virškinimo trakte, taip padidindamas vitamino trūkumą.

Antifolievym alkoholio poveikis yra sumažintas iki terapinių dozių vitamino neutralizacija sumažinti savo surišančių baltymų - plazmoje vektorių ir stabdymo veiksmų folio rūgšties dėl nukleino rūgščių kaulų čiulpuose (tetragidrofolatformilazy fermento inhibavimo) sintezei. Folio rūgšties trūkumas sukelia megaloblastinio kraujo susidarymo formą, kuriant makrocytinę anemiją. Daug rečiau, alkoholizmo makrocitinės anemijos priežastis yra vitamino B trūkumas.12 (pankreatitui sergant malabsorbcijos sindromu).

Klinika Alkoholizme retai būdingos ryškios tipiškos megaloblastinės anemijos klinikinės apraiškos (Huntero glositas, karštinės epizodai, funikulierių mieloidė). Todėl į pirmąjį planą - nespecifinis aneminis sindromas, todėl laboratorinė diagnozė rodo vidutinį raudonųjų kraujo kūnelių kiekį (makrocitozę), hiperchromiją (spalvos rodiklį> 1) ir nedidelį netiesioginio bilirubino kiekio padidėjimą. Retikulocitozės nėra, geležies koncentracija serume yra normali arba vidutiniškai padidėjusi. Rečiau progresuotais atvejais nustatoma leukopenija su hipesegmentuotomis neutrofilais ir bazofilinių raudonųjų kraujo kūnelių grūdelių dydžiu (Jolly kūnas, Kebot žiedai). Kai svernutės punkcija parodo megaloblastinės hematopoezės vaizdą.

Sunku diagnozuoti megaloblastine anemija, susijusi su alkoholizmo vidutinio sunkumo anemija, ji dažnai yra slaptasis, dažnai geležies trūkumo kombinacija, kai microcytosis būdingas geležies trūkumas, folio rūgšties trūkumas kaukės (makrocitozė). Tuo pačiu metu krūtinkaulio punkcija nėra lemiama - ankstyvojoje folio deficito anemijos stadijoje, esant makrocitozei, išsaugomas normoblastinis kraujo formavimas.

Pagrindinis veiksnys diagnozuojant megaloblastinę anemiją alkoholizmo srityje yra nustatant raudonųjų kraujo ląstelių kiekį prieštaringais atvejais (su makro ir mikrocitozės deriniu); po bandymų su geležies preparatais - folio rūgšties ir vitamino B koncentracija12 serume, megaloblastų ir hipersegmentuotų neutrofilų aptikimas. Svarbus diagnostinis kriterijus yra retikulocitų krizės atsiradimas 5-6 dieną nuo gydymo folio rūgštimi.

Diagnozė Reikėtų atmesti kitas megaloblastinės anemijos priežastis: Addison-Birmero liga (žalingos anemijos), ligų, dėl kurių sumažėja folatų ir vitamino B absorbcija.12 iš virškinimo trakto - skrandžio vėžio, lėtinės enterito, žarnyno spru (tropinių ir ne), piktybinės limfomos, tuberkuliozė, žarnyno sliekine užkrėtimo (bothriocephaliasis), ligų, valdomą skrandžio ir žarnyno. Megaloblastinę anemiją gali sukelti padidėjęs vitamino B poreikis.12 kietoje vėžio, piktybinių kraujo ligų pailginto hemolizę, narkotikų vartojimą, vitaminų, pažeidžiantys absorbciją virškinamajame trakte (neomicino, barbitūratų, fenitoinas, kolchicino) arba slopinančių medžiagų apykaitą folio rūgšties kaulų čiulpuose (citostatikus, prokarbazid, triamtereno).

Gydymas visų pirma reiškia visišką alkoholio vartojimo nutraukimą. Po 2-4 mėnesių trukmės visiško abstinencijos hemoglobino normalizavimas, makrocitozė išnyksta. Folio rūgštis yra vartojama per burną arba parenteraliai, vartojant 2-5 mg dozę kartu su vitaminu B12 (100 μg kas antrą dieną), kontroliuojant inkstų ir kepenų funkcinę būklę. Esant alkoholio ligai, kuriai yra sunkus kepenų, inkstų, folio rūgšties nefrotoksinis ir hepatotoksinis poveikis, todėl jo dozės turėtų būti sumažintos. In12-alkoholizmo megaloblastinės anemijos trūkumas reikalauja gydymo didelėmis vitamino B dozėmis12 (500 μg parenteraliai per parą 3-4 savaites), paskui pereinant prie priežiūros dozių, taip pat kasos fermentų paskyrimą, kuris pagerina vitamino absorbciją virškinimo trakte.

Hemolizė dažnai apsunkina visceralinį alkoholizmą. Tuo pat metu dažniau susidaro intracellular hemolysis.

Pathogenesis. Dėl eritrocitų membranopatijos hemolizinė anemija komplikuoja alkoholio kepenų ligą. Serumo lipidų kiekio padidėjimas, būdingas kepenų alkoholio kepenų cirozei ir kuris pažeidžia cholesterolio stiprumą su lipoproteinu, sukelia cholesterolio ir fosfolipidų kaupimąsi eritrocitų membranoje. Tuo pačiu metu ypač padidėja cholesterolio kiekis membranoje (cholesterolio / fosfolipidų santykis yra didesnis nei 1, kai dažnumas yra 0,95).

Eritrocitų membranos savybių pažeidimas padidina paviršiaus plotą ir vidutinį eritrocitų kiekį bei yra viena iš makrocitozės priežasčių. Eritrocitai tampa tikslinio tipo (plokščiosios ląstelės su tamsia vieta centre ir apšvietimo žiedu aplink jį) arba transformuojamos į stomatocytes (ląstelės su roto formos apšvietimo juosta centre). Kai dekompensuojamas CP, kai lipidų kaupimasis membranoje yra labiausiai išreikštas (cholesterolio / fosfolipidų santykis yra 1,4-1,6), membranos kontūrai deformuojasi, formuojant raudonųjų kraujo ląstelių procesą. Tikslo, proceso eritrocitų ir stomatocitų hemolizės priežastis yra jų reologinių savybių pablogėjimas. Membranų pralaidumas ir tankis sumažėja, jų mikrovikoziškumas ir ląstelių ploto / tūrio padidėjimo santykis, osmozinis atsparumas didėja. Dėl hemolizės mechanizmų (dažnai intracellular), blužnis atlieka svarbų vaidmenį.

Dėl hemolizinės anezijos iš ne eritrocitų komplikuoja (sunkių hemolizinių krizių pavidalu) alkoholizmo savybes, susijusias su lipidų ir elektrolitų metabolizmu. Jų patogeniškumą įtakoja įtaka kraujo plazmos veiksnių eritrocitui. Būdingas hemolizės epizodų su sunkia hipertrigliceridemija ryšys, kartu su retais alkoholio riebalų hepatido variantais (Ziejų sindromas). Fosfato ir magnio nuostoliai šlapime dažnai apsunkina alkoholizmą. Staigus neorganinio fosfato kiekio kraujyje sumažėjimas (mažesnis nei 3 mg%) sukelia ATP ir 2,3-difosfoglierato kiekio sumažėjimą 3-5 kartus per eritrocitus, pažeidžia glikolizę, dėl kurios sukelia didžiulę hemolizę. Yra ir kitų galimų mechanizmų hemolizės vystymuisi alkoholizmu - dėl imuninių sutrikimų, raudonųjų kraujo kūnelių mechaninio sunaikinimo su sparčiai didėjančia portalo hipertenzija. Intracellinė hemolizė yra dažniau pasireiškianti netiesioginio bilirubino (hemolizinės gelta) padidėjimu. Didžioji intravaskulinė hemolizė, pasireiškianti hemoglobinurija, gali būti sudėtinga dėl anurijos.

Klinika Būdinga hemolizės sunkumo priklausomybė nuo kepenų pažeidimo sunkumo. Lėtiniu hepatitu ir kompensuotu CP, anemija, retikulocitozė ir hiperbilirubinemija (dėl netiesioginės frakcijos) yra vidutinio sunkumo. Hematokritas nėra smarkiai sumažintas. Nustatyti padidėję tiksliniai eritrocitai ir stomatocitai. Osmozinis pasipriešinimas padidėjo. Geležies kiekis serume yra normalus arba vidutiniškai padidėjęs. Kaulų čiulpuose yra didelė eritrocitų gemalo hiperplazija. Po 4-6 savaičių trukusio abstinencijos stomatocitų ir tikslinių ląstelių nenustatyta, Hb normalizuojamas. Kai dekompensuojamas CP, paprastai būna sunkesnės hemolizinės anemijos atvejų, kai progresuojantis Hb ir hematokritas patenka, retikulocitozė, hemolizinė gelta, splenomegalija. Periferiniame kraujyje aptiktos raudonųjų kraujo kūnelių. Anemijos remisija paprastai nepastebėta.

Sindromas Zieve - retų atlikimo variantai alkoholiniai gepatoza pridedami intensyvus alkoholio perteklius, - ten yra staigus išvaizdą ir greitas progresavimas anemija ir hemolizinės geltos, karščiavimas dažnai aptikti. Periferiniame kraujyje kartu su makrocitozė dažnai stebimas Hb ir hematokrito sumažėjimas, retikulocitozė ir mikrosferocitozė. Hepatomegalija yra būdinga be padidėjusio blužnies, sunkios hiperlipidemijos: staigus trigliceridų, bendrų lipidų, fosfolipidų, cholesterolio kiekio padidėjimas. Hemoglobinurija retai aptiktos. Kepenų biopsija atskleidžia difuzinio steatozės modelį, dažniausiai be cirozės požymių.

Hemolizė hipofosfatemijoje vystosi atsižvelgiant į dažnesius neelektrolemijos simptomus: padidėjusį raumenų sužadinimą, protinį atsilikimą, anoreksiją, EKG pokyčius. Anemija sparčiai auga kartu su gelta, rečiau - hemoglobinurija. Nustatomas hematocrito kritimas, retikulocitozė, trombocitopenija, mikrosferocitozė. Neorganiniai fosfatai serume smarkiai sumažėja.

Diagnozė Alkoholis hemolitinės anemijos membranopaty eritrocitai kartu Banti sindromas ir pasižymi lėtine persistuojančia arba lėtai palaipsniui žinoma, viduląstelinis hemolizės (gelta), turėtų būti atskirti nuo paveldimos hemolizinės anemijos (Minkovskio ligos - Chauffard), taikomas difuzinės kepenų ligos Nealkoholiniai etiologies (virusinė cirozė, lėtinio aktyvaus hepatitas), hemoglobinopatija. Eritrocitų dydis ir morfologiniai ypatumai, jų osmosinis atsparumas, geležies prisotinimas ir pastarųjų koncentracija serume turi diferencinę diagnostikos vertę (11 lentelė). Siekiant nustatyti ligos etiologiją, dažnai būtina kreiptis į kepenų biopsiją ir laparoskopiją. Hemoglobinopatijų diagnozė, tuberkuliozė patvirtinta elektroforeziniu Hb tyrimu, jo savybių tyrimu (termoltabilizacija, methemoglobino susidarymas).

Alkoholio vartojimas anemijai

Anemija yra klinikinis ir hematologinis sindromas, pasireiškiantis hemoglobino koncentracijos kraujyje sumažėjimu, kai sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Dažniausiai moterys kenčia nuo ligos dėl kūno fiziologinių savybių: menstruacijų, žindymo laikotarpių, nėštumo.

Anemija atsiranda dėl šių priežasčių: didelė kraujo netekimo, priklausomybės nuo alkoholio, nepakankamas srautų procesus ir spręsti geležies absorbciją iš maisto produktų, lėtinis administravimo tam tikrų vaistų (izoniazidas " Chloramfenikolis "," tetraciklino "," cefalosporinams). Anemijos laipsnis priklauso nuo hemoglobino kiekio kraujyje (lengvas - daugiau kaip 90 g / l, terpėje - 70-90 g / l, stiprus - iki 70 g / l).

Simptomai ir ligos gydymas yra susiję. Visų pirma, gydytojų veiksmais siekiama didinti hemoglobino kiekį kraujyje, o lygiagrečiai tai - simptominis gydymas, kurio tikslas - atstatyti paciento gerovę.

Alkoholio vartojimas anemijai: gebėjimas gyventi be apribojimų ar pavojaus sveikatai? Apsvarstykite daugiau.

Ligos aprašymas

Anemija atsiranda be priežasties ir neišnyksta be pėdsakų. Neteisingai, nesveikai gydant, imunitetas mažėja, organizmas tampa be jokios apsaugos nuo virusų ir infekcijų, asmuo dažnai pradeda skauda, ​​o susigrąžinimo norma sulėtėja. Kitų pasekmių, kurios veda anemija yra: padidėjęs kepenų dydį, patinimas apatinių galūnių, nervinę įtampą (patenka intelektinės plėtra sutrikdyta koordinacija dėmesys pasirodo tearfulness, dirglumas) patologija epitelio audinius (nagai tampa trapūs, oda yra sausa, kenčia širdies ir kraujagyslių, virškinimo sistema). Žemas hemoglobino kiekis gali būti siejamas su neurologinių sutrikimų, apatijos, mieguistumo ir greito nuovargio priežastimi.

  • spengimas ausyse, geofagija;
  • galvos skausmas, "plaukioja" prieš akis;
  • sumažėjęs veikimas, silpnumas;
  • dusulys su nedideliu fiziniu krūviu;
  • sutrikimai;
  • kūno skausmas, raumenų silpnumas;
  • skausmas širdyje.

Šiuo metu yra daug rūšių mažakraujystė (geležies stoką, hemolizinė, Žalingi, pjautuvinė, aplazinė, įgimta spherocytic, dozes, "nėščios"), iš kurių kiekviena turi specifinius apraiškas paroreksii, liežuvio uždegimas opų ant kojų, paraudimas su šlapimu.

Sąveika su alkoholiu

Anemija ir alkoholis yra nesuderinamos sąvokos. Anemijos gydymo metu alkoholiniai gėrimai visiškai pašalinami iš dienos meniu. Faktas yra tai, kad kokteiliai, kurių sudėtyje yra švino benzolo, turi neigiamą poveikį organizmui, visų pirma kepenys yra stipriai paveiktos. Alkoholis neleidžia visiškai absorbuoti mikroelementų, ypač geležies, todėl žmogaus hemoglobinas greitai mažėja. Sugadinti kepenų ląstelės sunaikina jo molekules, kartu su aktyviu bilirubino sinteze. Sveikatos būklė pablogėja, anemija progresuoja, atsiranda kepenų nepakankamumas.

Pavojingiausias yra gėrimo alkoholiu geležies trūkumo anemija procesas. Šiuo atveju pastovus švino benzolo srautas pašalina greitą geležies absorbciją ir hemoglobino gamybą, todėl gali paveikti gelta. Atsižvelgiant į patologiją, sumažėja kraujo tekėjimas į vidinius organus, dėl kurio pablogėja inkstai ir širdis.

Atminkite, kad specialios dietos, kurias gydytojas nustato, kad pašalintų geležies stokos anemiją, yra neaktyvios alkoholio vartojimo fone. Dėl to liga pradeda vystytis dar greičiau. Jei pacientams nepasireikš veiksmai, paciento būklė pablogės, bus sutrikdytas kraujo krešėjimo procesas, kuris kelia pavojų žmogaus gyvybei.

Išvada

Anemija yra rimta liga, kurios bruožas yra raudonųjų kraujo kūnelių, hemoglobino kiekio sumažėjimas. Dėl to išsivysto audinių dezaktyvinis badas. Anemijos atveju rekomenduojama laikytis subalansuotos dietos, kurioje yra geležies. Paros dozė organizmo patenka Microcell turi būti ne mažiau kaip 20 g naudingus produktus, kurie stimuliuoja kraujodaros. Burokėliai, morkos, pupelės, avižiniai dribsniai, abrikosai, kukurūzai, pomidorai, žuvis. Medus padidina geležies absorbciją.

Atminkite, kad anemijos gydymas paprastai trunka 7-10 dienų. Norint išvengti vaisto veiksmingumo mažėjimo ir gerovės gerėjimo per gydymo laikotarpį, pacientas neturėtų gerti stiprių gėrimų. Kad liga nesukeltų atsinaujinimo, reikia atsisakyti blogų įpročių, subalansuoti mitybą, išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą, praturtinti meniu maisto produktais, turinčiais daug geležies ir askorbo rūgšties.

Atminkite, kad anemija visų pirma yra deguonies trūkumas. Geriausia ligos profilaktika yra reguliarus jo atsargų papildymas kūnu - kasdien vaikšto grynu oru.

Alkoholis su anemija: kaip alkoholis veikia ligos eigą?

Alerginis anemija nėra draudžiama. Priešingai, kai kurie gydytojai pataria žmonėms, kenčiantiems nuo šios ligos, gerti silpnus alkoholinius gėrimus, tačiau jie yra normalūs.

Kai kurios ligos visiškai neleidžia naudoti vyno, alaus, degtinės ir kitų alkoholinių gėrimų. Alkoholis, turintis anemiją, nėra draudžiamas, nes jis pagreitina geležies absorbavimą kraujyje, kuris prisideda prie atsigavimo.

Anemija ir alkoholis yra visiškai suderinamos. Štai ką mano modernūs gydytojai. Anemijai būdingas lėtinis nuovargis, silpnumas. Žmogus nuolatos patiria silpnį negalavimą, o tai yra deguonies trūkumas organizme ir nepakankamas geležies kiekis. Tai geležis, kuri yra hemoglobino dalis, kuri dalyvauja audinių kvėpavimo procesuose.

Anemija sergantiems pacientams kyla dusulys, galvos svaigimas. Oda tampa labai blyški. Su tinkama mityba, žmogus gauna pakankamai geležies ir liga nevyksta. Tačiau kartais net ir pakankamo kiekio šio komponento naudojimas negali sutaupyti nuo anemijos atsiradimo. Šios ligos atsiradimo priežastys yra šios:

- druskos rūgšties gamybos trūkumas skrandyje;

- narkotikų vartojimas;

- virškinimo trakto ligos;

- mėsos produktų atmetimas;

- padidėjo geležies poreikis.

Nėščioms moterims ir sportininkams reikia daug daugiau tam tikrų mineralinių junginių nei paprasti žmonės, todėl jų anemija dažnai vystosi.

Yra žinoma, kad geležis yra geriau įsisavinama esant vitamino C, kuris daugeliui rasti citrusinių vaisių, žalių ir sezamo metu. Siekiant pagerinti kraujo sudėtį, gydytojai dažniau pataria dažniau įtraukti į dietą javus, virtus vandenyje. Geriausia valgyti su virta jautiena. Geležies aikštelė griūtyje.

Kalbant apie alkoholį, jis gerina geležies absorbciją. Todėl anemija gali būti netgi silpni alkoholiniai gėrimai. Pirmenybė turėtų būti teikiama sausam arba pusiau saldžiam vynui, bet ne alui ar degtinei.

Daugelis žmonių stebisi, ar anemija gali išsivystyti nuo alkoholizmo. Ekspertai teigia, kad stipriųjų gėrimų troškimas gali tapti netiesiogine liga, nes ji blogina kraujo krešėjimą ir sukelia kitų rimtų pasekmių.

Jei geriate mažą vyną per dieną, galite žymiai padidinti geležies kiekį kraujyje. Bet reikia gerai valgyti.

Moterų alkoholio vartojimo norma yra 200 mililitrų sauso vyno per dieną, o vyrams - 400 mililitrų. Kitaip tariant, silpniausia lytis gali sau leisti vieną stiklinę vyno per dieną, o vyrus - 2 stiklines. Geriau teikti pirmenybę raudonoms vyno gėrimų rūšims, nes juose yra daugiausia medžiagų, kurios pagreitina geležies absorbciją.

Negalima piktnaudžiauti alkoholiu, nes tai gali sukelti alkoholizmą, sutrikdyti medžiagų apykaitą. Taip pat nepamirškite apie specialią dietą. Kai kurie maisto produktai neleidžia absorbuoti liaukos. Tai yra varškė, pienas, jogurtas, kiaušiniai. Tai nėra griežtas tokio maisto draudimas, bet jo naudojimo apribojimas. Polifenoliai, oksolatai taip pat sumažina geležies absorbciją. Yra daug polifenolių arbatos, kavos ir oksolatų, yra kopūstai, riešutai ir braškės.

Norėdami atsikratyti anemijos, reikia papildomai vartoti geležies ir vitaminų mineralinius kompleksus. Gydydami vaistus galite vartoti alkoholį, bet per priimtinas ribas. Nepamirškite, kad ši taisyklė buvo apskaičiuota vien tik geležies trūkumo organizme problemai išspręsti. Kai kuriais atvejais dozė gali būti dar mažesnė. Tam tikromis ligomis verta neapsiriboti alkoholiniais gėrimais.

Anemija prieš alkoholizmą yra labai sunki. Šiuo atveju reikia papildomų vaistų, tačiau to nepakaks, jei žmogus negalės atsisakyti priklausomybės.

Lėtiniu alkoholizmu, pasireiškiančiu sunkia forma, gali atsirasti įvairių rūšių anemija dėl tam tikrų organų ir sistemų pažeidimų, taip pat dėl ​​folio rūgšties trūkumo. Dažniausiai šiuo atveju yra megaloblastinė anemija, kuri pridedama prie geležies trūkumo.

Alkoholis, turintis anemiją, gali būti suvartotas, tačiau labai mažu kiekiu. Jei viršysite dozę, liga gali būti sunkesnė. Be to, alkoholizmas veda prie kitų rimtų pažeidimų, kurių pasekmės gali būti nenuspėjamos.

B. Pagrindinės anemijos formos alkoholizmuose

1) Geležies stokos anemija dėl pakartotino kraujavimo iš virškinimo trakto.

2) Megaloblastinė anemija, kurią dažniausiai sukelia folio rūgšties trūkumas arba sumažėjęs biosintezės procesų įtraukimas.

3) idiopatinė anemija, greičiausiai dėl tiesioginio alkoholio poveikio kraujo susidarymui.

Alkoholizmo atveju, paprastai visos trys anemijos formos yra sujungtos.

in Gydymas priklauso nuo to, ar etiologija turi būti siekiama pašalinti anemijos priežastis.

1) Jei duomenys apie anamnezę, fizinį tyrimą (kraujo netekimo požymiai), kraujo tyrimą ir kaulų čiulpų punkciją rodo geležies stokos anemija, parodomi geležies preparatai. Pacientams, kurie gali vartoti tabletes, pageidautina, kad geležies papildai būtų patalpinti viduje. Jei to neįmanoma, nepraskiestą dekstrano-geležies kompleksą įveda ne greičiau kaip 1 ml / min. Kadangi yra įmanoma anafilaksinių reakcijų, pirmą kartą reikia išbandyti 0,5 ml dozę ir stebėti paciento būklę. Anafilaksinės reakcijos paprastai išsivysto per pirmąsias minutes po injekcijos, tačiau dauguma gydytojų rekomenduoja laukti bent valandą ir tik tada įšvirkšti likusį vaistą. Galimas flebitas injekcijos vietoje. Norint užkirsti kelią vaisto patekimui į poodį, rekomenduojama įdėti veninį kateterį. Dekstrano-geležies kompleksas gali būti įšvirkščiamas į raumenis giliai į sėdmenis, o prieš injekciją odą išstumkite, kad vaistas nesikačia. Gydymo kursas reikalauja kelių injekcijų i / m; jie yra skausmingi ir kartu su ryškia vietos reakcija.

2) alkoholizmu visada yra folio rūgšties trūkumas, kuris gali būti kartu su anemija. Todėl visos paskirtos folio rūgšties dozė yra 1 mg per parą.

3) Vienintelis būdas gydyti ūmę alkoholinę trombocitopeniją ir alkoholinę idiopatinę anemiją - visiškai išvengti alkoholio.

Komplikacijos - anafilaksinės reakcijos į dekstrano-geležies kompleksą (žr. 20 skyrių, p. V.G.4.v.1).

Vi. Dažnos sutrikusios ligos. Kai kurios ligos yra ypač dažnos pacientams, sergantiems alkoholizmu. Kai kurie iš jų (pvz kepenų cirozė, kraujavimas iš virškinimo trakto) komplikacijos alkoholizmo yra tiesioginis, o kiti (pvz, LOPL) Patogeniškai alkoholizmas nesusiję, bet dažnai ją lydi. Tokių pacientų alkoholio vartojimo nutraukimo sindromo gydymas turi keletą savybių. Dažnai tai yra gimininga liga, sukelianti hospitalizaciją, o ligoninėje jau atsirado sunaikinimo sindromas.

A. Centrinės nervų sistemos pažeidimai

1. Trauminė smegenų trauma, netgi iš pirmo žvilgsnio nereikšminga, visada gali būti kartu su intrakranijiniu kraujavimu. Jei pacientas su instrukcijomis, kaip galvos traumų yra depresija sąmonės, požymiai padidėja intrakranialinis spaudimas (papiledema, vėmimas, bradikardija, kartu su padidėjusiu kraujospūdžiu), ir židinio neurologiniai simptomai (vienpusis midriazė, daliniai traukuliai), tai rodo, skubiai Konsultacijos su neurologu ir neurochirurgu.

2. Wernicke encefalopatija yra ūminė centrinės nervų sistemos liga. Pagrindiniai simptomai yra oftalmoplegija, ataksija, sumišimas. Motorinė sutrikimai yra įvairūs: nistagmas, paralyžius šoninių rectus raumenų akies, tarpnlikloninė oftalmoplegijos, anisocoria, lėtas vyzdžio reakcija. Gydymas yra tiaminas IM ar IV (50-100 mg per parą). Atkūrimas gali užtrukti kelias savaites, o kai kurie simptomai (pvz., Ataksija ir nistagmas) dažnai neišnyksta. Mirtingumas ūminėje stadijoje - 15-20%.

3. Daugumoje pacientų, sergančių Wernicke encefalopatija, išsivysto Korsakoff sindromas (alkoholinė amnezija), kuriam būdinga fiksacinė amnezija. Kritikai jo būklei nėra, pacientai nesugeba atsikratyti paslapčių. 50% pacientų amnezija nesigailėja net nepaisant gydymo tiaminu ir visiško alkoholio atmetimo.

4. alkoholio demencija, tiek trumpalaikė, tiek ilgalaikė atmintis, taip pat teisingumas ir kiti intelekto komponentai; yra asmenybės suskaidymas. Diferencialinė diagnozė yra atliekama su Korsakovskio sindromu, kai atminties sutrikimas nėra lydimas intelekto sumažėjimo.

5. Kitos neurologiniai komplikacijos alkoholizmo - smegenėlių degeneracija, degeneracija Didžioji smegenų jungtis (Marchiafava-Bignami ligos), Centrinis Pontine myelinolysis.

B. Virškinimo trakto pažeidimai

1. Alkoholio vartotojai dažnai vystosi ezofagitą, gastritą, duodenitą, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas, bet kuriai iš šių ligų gali būti didelis kraujavimas. Tipiška virškinimo trakto kraujavimo iš alkoholizmo priežastis yra paviršinis gastritas, kurį sukelia alkoholis, aspirinas arba jų derinys. Tačiau kraujavimo priežastį reikėtų nustatyti endoskopiškai. Hemoraginio gastrito gydymas - visiškas atmetimas alkoholiu, antacidiniais vaistais, nazogastrine aspiracija; šio kurso prognozė yra palanki. Kita dažniausia kraujavimo priežastis yra skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa. Efektyvi konservatyvi terapija (H2-blokatoriai ir tt).

Kraujavimas iš varikozės venų iš stemplės paprastai yra masinis, sunkiai gydomas ir dažnai baigiasi mirtimi. Administravimo vazopresino buvo parodyta, kad / 100 vienetų vazopresino praskiestų 250 ml 5% gliukozės 30 minučių yra vartojamas į periferinę veną per infuzijos siurblio, esant 0,3 vienetų / min greičiu; tada kas 30 minučių vartojimo greitis padidėja 0,3 U / min, kol baigsis kraujavimas. Maksimalus vartojimo greitis yra 0,9 vienetai / min. Nustojus kraujavimui, infuzijos greitis pamažu mažėja. Galimos komplikacijos (išemija ir miokardo infarktas, širdies aritmija). Kiti gydymo būdai yra stemplės baliono tamponadas, endoskopinė skleroterapija, portokalio anastomozų įvedimas ir kitos chirurginės intervencijos. Ilgalaikiam stemplės venų varikozės gydymui naudojant propranololį, kuris sumažina slėgį portalo sistemoje kepenyse.

2. Riebalinė kepenų distrofija. Kepenys yra padidėjusi, neskausminga, jos paviršius yra lygus. Riebalų kepenų degeneracija yra tiesioginis biocheminis alkoholio poveikis, po to, kai visiškai atsisakoma alkoholio, jis išnyksta. Naudinga mažai riebalų dieta; Anabolinių steroidų veiksmingumas nebuvo įrodytas.

3. Alkoholinis hepatitas. Pagrindiniai simptomai yra karščiavimas, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, svorio mažėjimas, skausmas dešinėje pusrutulyje, gelta. Blogi prognostiniai požymiai - ascitas, kepenų encefalopatija, padidėjęs PV, hiperbilirubinemija, hiperkretininemija. Lengvais atvejais atsigauna, tačiau, kaip jau minėta, po kelių alkoholinių hepatitų epizodų dažnai pasireiškia negrįžtama žala kepenims (cirozė). Patogenetinė terapija nėra sukurta. Kortikosteroidai ir propiltiorakilas yra paskirti, tačiau jų veiksmingumas nebuvo įrodytas.

4. Alkoholio kepenų cirozė. Simptomatologija vystosi palaipsniui, daugelį metų piktnaudžiaujant alkoholiu. Pirmieji simptomai yra silpnumas, nuovargis, apetito praradimas, raumenų išsekimas; tada išsivysto kraujavimas, gelta, ascitas, stemplės varikoze ir kepenų encefalopatija. Vėlyvoje stadijoje yra inkstų nepakankamumas. Kepenys gali būti padidintos, kartais yra įprasto dydžio arba net sumažėja; jo paviršius yra nelygus. Antriniai cirozės požymiai - "vorinių venų", "kepenų delnai", splenomegalija, pirštai būgno lazdelėmis. Vyrams būdingi hormoniniai sutrikimai rodo, kad trombocitų atrofija, ginekomastija, plaukai išnyksta ant kūno.

Kai kartu vartojamas alkoholio vartojimo nutraukimo sindromas su kepenų ciroze, prognozė yra prasta. Šis derinys rodo, kad pacientas ir toliau vartoja alkoholį. Kepenų nepakankamumo nutraukimo sindromo gydymas turi tam tikrų ypatumų.

A. Vaistų gydymas

1) Transkvisiatoriai ir migdomieji preparatai naudojami labai atsargiai, netgi esant nedidelei dozei, jie gali sukelti kepenų komą. Jis turėtų sutelkti dėmesį tik į klinikinį poveikį. Pernelyg mieguistumas yra pavojingesnis už nerimą. Benzodiazepinai yra tinkamiausi kepenų cirozei. Manoma, kad paraldehido saugumas yra klaidingas: pagrindinis šio vaisto pašalinimo būdas yra kepenų metabolizmas, o tik nedidelė jo dalis išsiskiria per plaučius.

2) Serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (fluoksetinas, sertralinas) taip pat vartojami atsargiai, net mažinant dozes; kai kurie jų nerekomenduoja. Kepenų cirozėje antidepresantų metabolizmas yra lėtas: pavyzdžiui, T.1/2 fluoksetinas didėja nuo 2-3 iki 7-8 dienų.

b. Kepenų cirozės infuzijos terapija atliekama atsižvelgiant į tai, kad keičia natrio kiekį. Kepenų cirozei būdingas natrio ir vandens išlaikymas, o BCC gali būti sumažintas. Pasirinktas vaistas, skirtas padidinti BCC, yra bealkoholinis albumino tirpalas, ypač jei yra hipoalbuminemija. Per parą pilamas kelias buteliukai Albuminas 12,5 g arba 25 infuziją, visi sprendimai turėtų būti 5-10% gliukozės, tam, kad užtikrinti energijos tiekimas ir užkirsti kelią hipoglikemiją. Akivaizdus kalio trūkumas būdingas kepenų cirozei, todėl kalio preparatai skirti visiems pacientams. Su ascitu gydymas atliekamas su mažomis diuretikų dozėmis, o svorio netekimas neviršija 1 kg per parą. Pasirinktas vaistas - spironolaktonas, 100-200 mg per parą peroraliai. Kai spironolaktonas derinamas su kalio chloridu, gali būti hiperkalemijos.

in Infekcijos gali pagreitinti komos vystymąsi, todėl jų gydymas turėtų būti intensyvus. Ascitiškas skystis yra ideali mikroorganizmų augimo terpė; febriliams pacientams būtina jį sterilizuoti.

5. Hepatorenalo sindromas yra ūminis inkstų nepakankamumas, atsiradęs dėl sunkios kepenų pažeidimo. Tuo pačiu metu inkstai makroskopiškai nepakeičiami, netgi histologinio tyrimo metu jie nemato jų pokyčių. Klinikinis vaizdas: lengva hipotenzija, oligurija, mažas natrio kiekis šlapime (mažiau kaip 10 meq / l), hiperosmolinis šlapimas, kepenų pažeidimo simptomai. Pagrindinis patogenezės veiksnys yra inkstų hipopergizmas dėl vazokonstrikcijos. Nėra veiksmingo gydymo. Jokio poveikio arba dializės arba konservatyvaus gydymo (infuzijos terapija, kortikosteroidų, antibiotikai, kraujo priplūdimą, prostaglandinai, kraujo perpylimo); tik kartais pacientus galima išgelbėti operacija (peritoneoveno manevravimas, kepenų transplantacija).

6. Ūminis pankreatitas. Turi būti įtariamas ūminis pankreatitas, kai yra karščiavimas ir leukocitozė su sunkiu pilvo skausmu. Norėdami patvirtinti diagnozę, nustatykite serumo lipazės aktyvumą. Patikimas diagnostikos ženklas yra amilazės inkstų klirenso padidėjimas, palyginti su kreatinino klirensu.

a.Kak ir kraujavimas iš virškinimo trakto, laikyti sedacija taip, kad pacientas gali ne džiaugiamės, kad traukti nazogastrinį vamzdelį ir venos kateterį. Dažnai nurodomi narkotiniai analgetikai (geriau - petidinas, kuris, skirtingai nuo morfino, nesukelia Oddi sfinkterio spazmo); kai kombinuotuose narkotiniuose analgetikuose su raminamojo ir miego tabletėmis reikia žinoti apie jų papildomą slopinančią poveikį centrinei nervų sistemai.

b. Parodyta intensyvi infuzijos terapija. Ūminio pankreatito metu į retroperitoninę erdvę išleidžiamas didelis skysčių kiekis. Reikia atlikti dažnus hematokrito matavimus, o prireikus - plazmos ir albumino įvedimą. Galima hipokalcemija, kurios metu sumažėja konvulsinis pasirengimas. Visiems pacientams nustatomas kalcio kiekis serume, o hipokalcemijos atveju - 1 g kalcio chlorido arba kalcio gliukonato.

v.Dlya lėtinis pankreatitas būdingas malabsorbcijos sindromas, kuris veda į Avitaminozė A, D ir K. Avitaminozė D veda prie tesiasi, Avitaminozė K sukelia hypoprothrombinemia ir kraujavimas, ir todėl raiškos parodyta PX ir, jei reikia, vartojant 5 mg vitamino K / m (esant avarinei situacijai - in / in).

d. Ūminio ir lėtinio pankreatito hiperglikemija gali atsirasti dėl insulino trūkumo. Visuose pacientuose kapiliarinis kraujas tiriamas dėl gliukozės, prireikus įvedamas insulinas.

D. Eksokrininis kasos nepakankamumas. Diagnostikos metodai - bandymai su bentromidu ir sekretinu. Pacientai yra perkelti į dietą, turtingą vitaminų ir prastos riebalų (mažiau nei 50 g riebalų per dieną), taip pat preparatai kasos fermentų viduje yra nustatyta.

E. Karščiavimą gali sukelti kasos nekrozė, retroperitoninis abscesas, melagingos cistos supuvimas, aspiracinė pneumonija.

g. Chirurginis gydymas yra skirtas sunkiam kasos nekrozei, taip pat užkertant nugaros skausmą ir didelius klaidingus kasos cistus.

s.Persible rdsv. Jis yra pagrįstas plaučių edema dėl padidėjusio kraujagyslių pralaidumo. Gydymas - mechaninė vėdinimas, įskaitant pastovaus teigiamo slėgio režimą (5-10 cm vandens).

7. Padidėjusi virškinimo trakto, įskaitant viršutinę jo dalį, piktybinių navikų rizika.

Ar galima vartoti alkoholį anemijos metu?

Anemija yra klinikinis ir hematologinis sindromas, pasireiškiantis hemoglobino koncentracijos kraujyje sumažėjimu, kai sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Dažniausiai moterys kenčia nuo ligos dėl kūno fiziologinių savybių: menstruacijų, žindymo laikotarpių, nėštumo.

Anemija atsiranda dėl šių priežasčių: didelė kraujo netekimo, priklausomybės nuo alkoholio, nepakankamas srautų procesus ir spręsti geležies absorbciją iš maisto produktų, lėtinis administravimo tam tikrų vaistų (izoniazidas " Chloramfenikolis "," tetraciklino "," cefalosporinams). Anemijos laipsnis priklauso nuo hemoglobino lygį kraujyje (šviesos - daugiau nei 90 g / l, vidutinė - yra iš 70-90 g / l, svoris diapazone - 70 g / l).

Simptomai ir ligos gydymas yra susiję. Visų pirma, gydytojų veiksmais siekiama didinti hemoglobino kiekį kraujyje, o lygiagrečiai tai - simptominis gydymas, kurio tikslas - atstatyti paciento gerovę.

Alkoholio vartojimas anemijai: gebėjimas gyventi be apribojimų ar pavojaus sveikatai? Apsvarstykite daugiau.

Ligos aprašymas

Anemija atsiranda be priežasties ir neišnyksta be pėdsakų. Neteisingai, nesveikai gydant, imunitetas mažėja, organizmas tampa be jokios apsaugos nuo virusų ir infekcijų, asmuo dažnai pradeda skauda, ​​o susigrąžinimo norma sulėtėja. Kitų pasekmių, kurios veda anemija yra: padidėjęs kepenų dydį, patinimas apatinių galūnių, nervinę įtampą (patenka intelektinės plėtra sutrikdyta koordinacija dėmesys pasirodo tearfulness, dirglumas) patologija epitelio audinius (nagai tampa trapūs, oda yra sausa, kenčia širdies ir kraujagyslių, virškinimo sistema). Žemas hemoglobino kiekis gali būti siejamas su neurologinių sutrikimų, apatijos, mieguistumo ir greito nuovargio priežastimi.

  • spengimas ausyse, geofagija;
  • galvos skausmas, "plaukioja" prieš akis;
  • sumažėjęs veikimas, silpnumas;
  • dusulys su nedideliu fiziniu krūviu;
  • sutrikimai;
  • kūno skausmas, raumenų silpnumas;
  • skausmas širdyje.

Šiuo metu yra daug rūšių mažakraujystė (geležies stoką, hemolizinė, Žalingi, pjautuvinė, aplazinė, įgimta spherocytic, dozes, "nėščios"), iš kurių kiekviena turi specifinius apraiškas paroreksii, liežuvio uždegimas opų ant kojų, paraudimas su šlapimu.

Sąveika su alkoholiu

Anemija ir alkoholis yra nesuderinamos sąvokos. Anemijos gydymo metu alkoholiniai gėrimai visiškai pašalinami iš dienos meniu. Faktas yra tai, kad kokteiliai, kurių sudėtyje yra švino benzolo, turi neigiamą poveikį organizmui, visų pirma kepenys yra stipriai paveiktos. Alkoholis neleidžia visiškai absorbuoti mikroelementų, ypač geležies, todėl žmogaus hemoglobinas greitai mažėja. Sugadinti kepenų ląstelės sunaikina jo molekules, kartu su aktyviu bilirubino sinteze. Sveikatos būklė pablogėja, anemija progresuoja, atsiranda kepenų nepakankamumas.

Pavojingiausias yra gėrimo alkoholiu geležies trūkumo anemija procesas. Šiuo atveju pastovus švino benzolo srautas pašalina greitą geležies absorbciją ir hemoglobino gamybą, todėl gali paveikti gelta. Atsižvelgiant į patologiją, sumažėja kraujo tekėjimas į vidinius organus, dėl kurio pablogėja inkstai ir širdis.

Atminkite, kad specialios dietos, kurias gydytojas nustato, kad pašalintų geležies stokos anemiją, yra neaktyvios alkoholio vartojimo fone. Dėl to liga pradeda vystytis dar greičiau. Jei pacientams nepasireikš veiksmai, paciento būklė pablogės, bus sutrikdytas kraujo krešėjimo procesas, kuris kelia pavojų žmogaus gyvybei.

Anemija yra rimta liga, kurios bruožas yra raudonųjų kraujo kūnelių, hemoglobino kiekio sumažėjimas. Dėl to išsivysto audinių dezaktyvinis badas. Anemijos atveju rekomenduojama laikytis subalansuotos dietos, kurioje yra geležies. Paros dozė organizmo patenka Microcell turi būti ne mažiau kaip 20 g naudingus produktus, kurie stimuliuoja kraujodaros. Burokėliai, morkos, pupelės, avižiniai dribsniai, abrikosai, kukurūzai, pomidorai, žuvis. Medus padidina geležies absorbciją.

Atminkite, kad anemijos gydymas paprastai trunka 7-10 dienų. Norint išvengti vaisto veiksmingumo mažėjimo ir gerovės gerėjimo per gydymo laikotarpį, pacientas neturėtų gerti stiprių gėrimų. Kad liga nesukeltų atsinaujinimo, reikia atsisakyti blogų įpročių, subalansuoti mitybą, išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą, praturtinti meniu maisto produktais, turinčiais daug geležies ir askorbo rūgšties.

Atminkite, kad anemija visų pirma yra deguonies trūkumas. Geriausia ligos profilaktika yra reguliarus jo atsargų papildymas kūnu - kasdien vaikšto grynu oru.

Populiariausi straipsniai apie alkoholio anemiją

Hipertenzija (AH) yra laikomas atspariu (ugniai), jeigu paskyrimas trijų ar daugiau skirtingų klasių antihipertenziniais vaistais (vienas iš jų turi būti diuretikas) ir adekvačių dozėmis nepavyksta pasiekti tikslines kraujyje.

Pankreatiška steatorrėja yra sindromas, kuris išsivysto, kai iš kiekvienos išmatos iškrenta daugiau kaip 7 gramai per dieną su 100 gramų neutralių riebalų.

Hemorojus yra ne tik nemalonus. Tai skausminga ir pavojinga: kraujavimas iš paveikto hemorojaus sukelia anemiją ir išsekimą. Pradinėse stadijose gydymą galima nugalėti, tačiau pradėtus hemorojus reikia nedelsiant gydyti.

Lėtinis pankreatitas yra progresuojantis uždegiminis-degeneracinis-sklerozinis procesas su fibrocistiniu pamaininės ekso ir endokrininės aparatūros reorganizavimu.

Operuoto skrandžio liga yra funkciniai ir organiniai sutrikimai gastroduodenalio zonoje, hepatobiliarinėje sistemoje ir žarnoje, kartu su pokyčiais bendrosios būklės ir metabolizmo pacientams, kuriems atlikta skrandžio rezekcija, vagotomija.

Hemorojus yra viena iš labiausiai paplitusių ligų ir atsiranda 11-24% suaugusiųjų.

Tarp visų lėtinių disfuzinių kepenų ligų formų alkoholio kepenų ligos (ABP) dalis sudaro apie 24%, ty vienas iš keturių pacientų, sergančių lėtinės kepenų ligos, serga ABP.

Komplikacijos, atsirandančios dėl vaistų vartojimo per visą medicinos istoriją, pritraukė visų kartų gydytojų atstovų dėmesį.

Nuovargis (protinis ir fizinis) yra bendras skundas, dėl kurio pacientai kreipiasi į gydytoją ne mažiau kaip su skausmu. Nuovargis ir nuovargis yra dažni dalykai, kuriems nereikia gydytojo pagalbos. Veiklos būdo normalizavimas ir pilnas.

Klausimai ir atsakymai: alkoholis dėl anemijos

Naujienos tema: alkoholis dėl anemijos

Pasak dietologų, netgi esant dabartinei sudėtingai ekonominei situacijai, bet kuriuo atveju sutaupyti maistą neįmanoma. Tiesa, būtina atidžiau skaičiuoti šeimos racioną, bet vis tiek galima išlaikyti priimtiną sumą. Tačiau atsisakyti "maisto atliekų", kaip sakoma, pats Dievas įsakė

Ligos anemija pasireiškia lėtu nuovargiu ir silpnumu, nes organizme trūksta deguonies. Yra širdies plakimas, galvos svaigimas, dusulys, blyški oda, mieguistumas, galvos skausmas ir netgi alpimas.

Dažnai anemija sergantiems žmonėms pasikeičia skonis. Yra noras, yra kalkės iš sienų, kreida ar žemė.

Medicinos statistika teigia, kad dauguma žmonių nemano, kad ši liga yra rimta. "Jei apie tai galvojatės, greitai pavargstau ir veidas blyškus... Mums reikia gero miego, o rytoj už grūdus ir obuolius aš paimsiu", - daugelis iš mūsų taip galvoja.

Tiesą sakant, viskas nėra taip paprasta. Galų gale nėra jokio gyvenimo be geležies. Geležis yra svarbi žmonėms, taip pat augalams. Augalams reikia gaminti chlorofilą, o žmonėms to reikia gaminti hemoglobino, kuris perneša deguonį mūsų organizme.

Sveikasis kūnas turi 3-4 gramus geležies, iš kurių 60 proc. Yra hemoglobino, o feritinui 30 proc. Yra geležies laikymo. Kiekvieną dieną mes prarandame geležies. Su šlapimu, per odą, plaukai ir nagai trunka apie 1-2 mg. per dieną.

Tinkamai maitinant sveikas žmogus gauna maždaug tą patį 1-2 mg. geležies per dieną, ir anemija nevyksta. Tačiau šis balansas ne visada išlieka, ir tada gali išsivystyti geležies trūkumo anemija.

Anemijos priežastys.

Geležies absorbcijos problemos: pavyzdžiui, vartojant vaistus, kurie slopina skrandžio sulčių rūgštingumą arba vandenilio chlorido rūgšties susidarymą skrandyje.

Neteisinga mityba. Vegetariams gali pasireikšti anemija. Žmonės, kurie laikosi maisto, neturi imuniteto: "gerkite arbatą su kažkuo". Arba paaugliams, kurie dažnai užkanda "lustai - soda".

Padidėjęs geležies poreikis. Tai gali būti aktyvus sportas ar nėštumas.

Kraujo nuostoliai. Susidaro operacijų metu, traumos, ginekologinės ligos, kai kurios virškinimo trakto ligos.

Kas padidina geležies absorbciją?

1. Vitaminas C. Tyrimai parodė, kad 100 mg vartojimo. Askorbo rūgštis padidina geležies absorbciją 4 kartus. Vitaminas C yra šviežiose daržovėse, vaisiuose, ypač daugybėje laukinių rožių, kivių, citrusinių vaisių.

2. Alkoholis. Mokslininkai sako, kad nedideliais kiekiais alkoholis gali būti naudingas sveikatai. Standartinė dalis yra 150 ml. raudonas vynas. Moterims - 1 porcija, vyrams - ne daugiau kaip 2 porcijos per dieną.

Stiprūs alkoholiniai gėrimai gali sukelti kraujo krešėjimo formos komplikacijas.

3. Mėsa. Mėsa padeda geriau gaudyti daržoves ir grūdus, todėl ją galima pridėti prie daržovių patiekalų arba grūdų (grikių, ryžių). Pakaitinė mėsa su kepenimis

Kas blogina geležies absorbciją?

2. Vaistiniai preparatai, kurie mažina skrandžio rūgštingumą.

3. Kalcis. Jo daug pieno produktų.

4. Oksalatai. Sudėtyje yra kopūstų, burokėlių, špinatų, šokolado, riešutų, braškių, kai kurių pagardų, tokių kaip bazilikas, petražolės, raudonėliai.

5. Polifenoliai. Sudėtyje yra kavos, kakavos, juodosios arbatos, kai kurių žolelių arbatos rūšių.

6. Fitino rūgštis. Sudėtyje yra ankštinių, graikinių riešutų, grūdų, sėlenų, migdolų.

Naudingos sveikatos prekės.

Pabandykite išskirti: marinuoti agurkai, marinuoti agurkai, konservuoti produktai, šokoladas, kava, majonezas, dešrelės, dešrelės, rūkyta mėsa, arbatos kiekis.

Maistas turėtų būti įvairus. Naudingi anemijos vaistai: raudona mėsa, kepenys, naminiai paukščiai, žuvys, kurių sudėtyje yra gyvūninių baltymų. Švieži vaisiai ir daržovės, grūdai, vidutinio sunkumo riebalų ir cukraus kiekis.

Geležis geriau absorbuojama iš raudonos mėsos (jautiena, veršiena, ėriena) apie 20-25%.

Daug blogiau, tik 1-5% kiaulienos, žuvies, vištienos, daržovių, vaisių, riešutų ir grūdų.

Reikalingi receptai anemijos gydymui:

dilgėlių infuzija 2 kartus per parą 0,5 puodeliai, vaisių ir lapų iš laukinių braškių (1 puodelis infuzijos per parą), rožių (pusė puodelio 3 kartus per dieną) infuzijos. Padėkite užpilti špinatų lapus, kiaulpienius, vaistus medunitsy.

Norint sustabdyti kraujavimą naudojant tokius vaistinių augalų dedekles:

piemenų maišelis, buteliuko šakniastiebių nuoviruoklis, jodinėjimo nuoviras, vandens pipirų arba raugerinių lapų ekstraktai.

Mano anūkas, mano draugas, neturi kraujo geležies, labai tikėtinai labai sunku tik įtikinti jį nuryti bet kokį narkotiką. Ypač jam pasirodė salotos:

2 dalys petražolės, 1 dalis sviesto obuoliai, 2 dalys agurkai, grietinė, druska pagal skonį.

Kaip sako draugas, petražolės ir obuoliai yra daug geležies ir agurkai. Ančiukui patiko naują patiekalą, ir jie pateikė savo vardą: "Geležies salotos".

Gydant anemiją, svarbu ne priimti savarankiškus sprendimus, bet kreiptis į gydytoją.

Turinys

Prieš kraujo tyrimus alkoholis neturėtų būti suvartotas, o tiksliai bus nustatytas hemoglobinas ir kiti rodikliai. Praktiškai bet kokia liga reikalauja maksimalaus tikslumo iš kraujo tyrimo. Nuokrypis nuo realaus rezultato gali sukelti klaidingą diagnozę ar neteisingą supratimą, kaip pasirinktas gydymo būdas veikia paciento kūną.

Alkoholis ir bendra analizė

Pilnas kraujo skaičius apima šiuos rodiklius:

Remiantis gautų rezultatų, galima nustatyti uždegiminių ir gleivinių procesų buvimą, trombozę, anemiją ir kitas ligas.

Alkoholis turi tokio poveikio, kuris gali žymiai iškraipyti informaciją:

  1. Prisideda prie eritrocitų riebalinės membranos išsiskyrimo, verčia juos sulenkti ir didinti kraujo krešėjimą. Tai padidina trombozės riziką.
  2. Sumažina hemoglobino kiekį kraujyje, kuris gali rodyti skirtingus anemijos laipsnius.
  3. Poveikis kitiems rodikliams, iškreipiant juos vienaip ar kitaip.
  4. Tai sukuria kūno toksinio apsinuodijimo įspūdį.

Tamsaus alaus poveikis šiek tiek skiriasi. Kalbant apie tai, ar alus turi įtakos hemoglobino kiekiui, reikėtų pažymėti, kad jis padidina analizės lygį, nes jame yra didelis procentas geležies.

Tai taip pat kenkia analizei:

  • su normalaus hemoglobino kiekiu, rezultatai parodys savo pervertintas vertes;
  • žmonėms, sergantiems anemija, alkoholio vartojimas apsunkina diagnozę.

Nepaisant to, tamsus alus gali būti naudingas žmonėms, kuriems jau diagnozuota anemija, siekiant padidinti geležies kiekį kraujyje. Žmonės, kuriems yra padidėjęs hemoglobino kiekis, turėtų susilaikyti.

Alkoholis ir biocheminis tyrimas

Šiuo atveju analizuojami šie rodikliai:

  • gliukozės kiekis;
  • pieno rūgšties kiekis;
  • šlapimo rūgšties kiekis;
  • riebalų kiekis.

Alkoholis žymiai keičia savo organizmo lygį ir sunku diagnozuoti:

  1. Tai sumažina gliukozės gamybą kepenyse, o tai yra labai pavojinga žmonėms, sergantiems diabetu. Sveikiems žmonėms tokia analizė gali sukelti diabeto diagnozę.
  2. Padidina pieno rūgšties kiekį, nurodant širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimus ir vidinį kraujavimą.
  3. Padidina šlapimo rūgšties kiekį, atmetant diagnozę artrito, podagros ir kitų sąnarių ligų linkme.
  4. Padidina riebalų kiekį. Šiuo atveju klaidinga diagnozė gali rodyti širdies ir plaučių ligas, virusines kepenų ligas, smegenų kraujagyslių sutrikimus ir skydliaukės ligas.

Kadangi dauguma šių ligų yra labai pavojingos ir greitai vystosi, netinkama diagnozė gali sukelti rimtų komplikacijų.

Alkoholis ir imunologinė analizė. Testavimo sąlygos

Todėl diagnozės metu klaidingai teigiamų ir klaidingai neigiamų rezultatų tikimybė yra didelė.

Alkoholis gali trukdyti diagnozei:

  1. Įvairių tipų hepatitas.
  2. Piktybinis navikas.
  3. Genų anomalijų buvimas.
  4. Alergija.

Kadangi bet kokio kraujo tyrimo metu diagnozuojant alkoholį atsiranda problemų, eikite į testą, svarbu laikytis kelių svarbių taisyklių:

  • Nevartokite alkoholinių gėrimų 2 dienas prieš bandymą;
  • nenaudoti narkotinių medžiagų, kuriose yra didelis alkoholio kiekis;
  • jei dėl kokios nors priežasties to negalima išvengti, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju apie leistinas dozes;
  • Jei prieš pasitraukimą alkoholis vis tiek buvo suvartotas, turėtumėte įspėti apie tai gydytoją ir atlikti analizę arba ją atidėti.

Tai vienintelis būdas įsitikinti, kad ligos vaizdas nėra iškraipytas.

Skaityti Daugiau Apie Produktų Naudą

Kokiuose maisto produktuose yra omega-3 riebalų rūgščių

Omega-3 riebalų rūgštys yra medžiagų, kurios yra gyvybiškai svarbios žmogaus organizmui ir turi panašių biocheminių savybių, rinkinys. Iki šiol ši grupė apima daugiau nei 10 junginių su skirtinga chemine sudėtimi.

Skaityti Daugiau

Migdolai: veislės ir priežiūros ypatybės

Migdolų medis yra universali augalų, skirtų apsidraudimui. Tai malonina šeimininką pavasarį spalvingomis ir gausybinėmis gėlėmis. Mėgėjų sodininkai nori kurti stebuklus, tačiau migdolai turi akivaizdžių pranašumų.

Skaityti Daugiau

10 produktų vizijai pagerinti

TurinysNorint pagerinti akių sveikatą, oftalmologai rekomenduoja į dietą įtraukti dietinius vitaminus E, C, A, nesočiųjų riebalų, cinko ir liuteino.Teisingas vizijos menas yra ligų, kurios atsiranda su amžiumi, prevencija: su amžiumi susijusi tinklainės degeneracija, glaukoma ir katarakta.

Skaityti Daugiau