16 leukemijos požymių, kurių neįmanoma ignoruoti

Leukemija vaikystėje yra dažniausia vaikų onkologinė liga. 30% paprastų neoplazmų ankstyvame amžiuje yra kraujo vėžys. Iš esmės tai yra ūminė leukemija ir tik nedidelė lėtinės formos dalis.

Pastaraisiais dešimtmečiais didelė pažanga padaryta gydant leukemiją, šiuo metu 80 proc. Jaunų pacientų, sergančių ūminiu limfoblastine leukemija, gali būti išgydomos, o kraujas yra mažiau ir mažiau susijęs su sakiniu.

Kas yra leukemija

Leukemija yra vėžys, kurio metu kaulų čiulpuose dėl neįprastų ląstelių infiltracijos pakeičiamos įprastos ląstelės, o tai sąlygoja raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo ląstelių ir trombocitų trūkumą.

Šie ląstelės atlieka įvairias funkcijas:

  • raudonieji kraujo kūneliai - yra atsakingi už deguonies pernešimą į kūno audinius ir todėl yra atsakingi už deguonies keitimą organizme;
  • leukocitai yra atsakingi už imuniteto išlaikymą, o tai reiškia, kad jie užkerta kelią infekcijoms;
  • trombocitai - yra atsakingos už kraujo krešėjimą, ty nuo kraujavimo.

Kai tam tikros rūšies normalios ląstelės išstumia, atsiranda leukemijos simptomų:

  • anemija, kurią sukelia raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas. Pasireiškia vis didėjančiu susilpnėjimu, šiek tiek nuovargiu, susilpnėjusia koncentracija, galvos skausmais, šviesia oda ir gleivinės, dusulys, širdies ritmo sutrikimai;
  • padidėjęs jautrumas infekcijoms dėl leukocitų trūkumo;
  • krešėjimo sutrikimai - gali pasireikšti kraujavimas iš dantenų, nosies, petechijų ant odos ir membranų, mėlynių susidarymas.

Leukemijos vystymasis vaikams

Tolimesnėse ligos stadijose kraujyje (vadinamos blastais) susidaro nenormalios vėžio ląstelės, daugelyje vietų - ypač kepenyse, blužnyje, limfmazgiuose, kauluose ir nervų sistemoje.

Priklausomai nuo vietos, atsiranda įvairių simptomų.

Labiausiai paplitusi leukemija vaikams

Dažniausia vaikams pasireiškianti leukemija yra ūminė limfoblastinė leukemija. Šis vėžys daugiausia būna iš B limfocitų kilmės linijos pirmtakų, retai nuo T limfocitų ląstelių - tai yra baltųjų kraujo ląstelių tipai.

Šios ligos priežastys nežinoma. Sergamumas didėja 3-7 metams, bet vaikai gali susirgti bet kuriuo amžiumi. Leukemija gali būti įgimta. Šiek tiek dažniau berniukams.

Leukemijos simptomai vaikams

Pirma, liga tęsiasi slapta. Kartais labai sunku pastebėti simptomų atsiradimą. Vis didėja silpnumas ir sumažėja veikimo charakteristika ir fizinis aktyvumas. Veiksmus, kuriuos vaikas anksčiau atliko be problemų, sunku pasiekti.

Pastebėta бледность, apatija, mieguistumas, galvos skausmas, sutrikusi koncentracija ir problemų su mokymu. Yra padidėjusi mėlynė ir petechijos, gali pasireikšti kraujavimas iš nosies ar dantenų, o kraujavimas gali padidėti, pavyzdžiui, po traumos.

Vaikams, sergantiems leukemija.

Leukemijos simptomai vaikams taip pat gali pasireikšti padidėjusiu jautrumu infekcijoms, daugiausia kvėpavimo takams ir sinusams. Infekcijos gali trukti ilgiau nei anksčiau, dažnai kartojasi ir blogai reaguoja į gydymo kursą.

Kai organai yra įtraukti į procesą, atsiranda papildomų simptomų, pavyzdžiui, pilvo skausmas ir pilna jausmas padidėjusio blužnies ar kepenų atveju. Vaikai skundžiasi skausmu kojose - jie nėra susiję su sužalojimu, dažnai būna nakties metu, ir kojose, kurios gali rodyti ligos priežastį, nėra jokių pokyčių.

Jei atsiranda centrinės nervų sistemos pažeidimas, gali pasireikšti galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, regos sutrikimas. Deja, vaikams, sergantiems leukemija, meningitas dažnai vystosi. Padidėję limfmazgiai gali pasireikšti karščiavimu ar karščiavimu, gali pasireikšti burnos opa.

Diagnostikos testai

Ištyrus ir laboratorinius tyrimus atskleidė padidėjusią blužnį ir kepenis. Paprastai kraujyje sumažėja eritrocitų ir trombocitų skaičius.

Baltųjų kraujo kūnelių, ty leukocitų, skaičius gali būti skirtingas - sumažintas, padidėjęs ar teisingas. Netaisyklingos blastai pasirodo kraujo tepiniuose. Be to, šių kaulų čiulpų ląstelių aštrių augimą.

Diagnozei patvirtinti reikalinga kaulų čiulpų biopsija. Tada atlikite daugybę išsamių pakrautos medžiagos tyrimų. Gydymas priklauso nuo rizikos grupės (vyresnio amžiaus vaikais yra mažesnė rizika, taip pat kūdikiams, kuriems gresia didelis pavojus). Gydymo galimybės yra 80%.

Antrasis labiausiai paplitęs leukemija vaikams yra ūminė mieloidinė leukemija - piktybinė baltųjų kraujo ląstelių masė. Kaip ir limfoblastinės leukemijos atveju, jie dar negalėjo nustatyti ligos priežastys.

Pradiniai simptomai gali būti panašūs į ūmios mieloidinės leukemijos pasireiškimą. Gali prasidėti akies obuolio išsipūtimas. Šios leukemijos gydymo galimybės yra šiek tiek blogesnės ir sudaro 50%.

Išsamus kiekvieno suaugusiųjų leukemijos požymio aprašymas

Leukemija yra piktybinė patologija, veikianti kraujotakos sistemą. Jo pirminė lokalizacijos vieta yra kaulų čiulpų audinys.

Liga neturi amžiaus ribos, bet daugiau kaip 90% nustatytų atvejų liga pasireiškia suaugusiems. Per pastaruosius kelerius metus leukemijos atvejų statistiniai duomenys nuolat didėjo.

Medicinos pažyma

Patologija gali pasireikšti ir ūminėse, ir lėtinėse žinios formose. Pirmuoju atveju jo klinikinės apraiškos bus ryškesnės, antra, simptomai yra labai neaiškūs, ir ne visada galima laiku diagnozuoti ligą.

Ūminė leukemija yra būdinga pagyvenusiems žmonėms, o lėtinė kraujo onkologijos apraiška veikia jaunus ir vidutinio amžiaus žmones. Būtent šioje situacijoje labai svarbu atidžiai stebėti mažiausius ligos požymius.

Pirmieji simptomai

Didžioji dauguma pacientų, kuriems diagnozuojama pradinė progresavimo proceso stadija, vyksta įvairiais būdais. Pasireiškiančių simptomų intensyvumą lemia kūno imuninės jėgos būklė ir asmens bendra fizinė sveikata.

Šalta forma

Šis simptomas laikomas vienu iš nespecifinių ir todėl beveik visada ignoruojamas iki tam tikro momento. Ši sąlyga yra labai artima šaltojo pasireiškimo metu, kai nieko daugiau skauda, ​​bet žmogus supranta, kad kažkas yra negerai su juo.

Raumenų silpnumas, mieguistumas, mieguistumas. Dažnai šį "rinkinį" lydi gleivinės patinimas, galvos skausmas, akių ašaros, būdingos virusinėms ligoms.

Pacientas pradeda vartoti priešuždegimines priemones dėl savo dėmesio, jie duoda tam tikrą rezultatą, pašalindami fizinį nepatogumą, kuris simptomus silpnina neribotą laiką, ir asmuo toliau nemato rimtos grėsmės.

Anemija

Leukemija, ypač jo mieloidinė forma, sukelia kraujavimą, hematomų atsiradimą, mėlynes, net ir nedidelį mechaninį poveikį, kuris paprastai neturi būti.

Šis reiškinys laikomas trombocitų ląstelių struktūros pažeidimu, kurio metu kraujo ląstelės praranda natūralų krešėjimą. Šios būklės metu raudonųjų kraujo kūnelių skaičius pasiekė itin žemą lygį. Taigi yra anemija. Dėl to jos oda tampa stipresnė nei įprasta, o tai tiesiogiai rodo rimtas kraujo susidarymo problemas.

Prakaitavimas

Vienas iš pagrindinių ankstyvų piktybinių kraujo pokyčių požymių. Tai ypač pasakytina tais atvejais, kai dėl fiziologinių ir anatominių ypatybių asmuo anksčiau nebuvo linkęs prakaituoti.

Šis reiškinys įvyksta spontaniškai, nepakankamai koreguojamas. Iš esmės, tai vyksta naktį miego metu. Toks prakaitavimas onkologinėje praktikoje interpretuojamas kaip gausus ir yra centrinės nervų sistemos žalingų procesų rezultatas.

Patinusios limfmazgiai

Submaxillary, clavicular, axillary ir inguinalinės sąnario formos sąnariai, ty tos sritys, kuriose yra odos raukšlės, patenka į žalingą progresuojančios patologijos poveikį. Tuo pat metu juos lengva aptikti.

Kadangi leukocitai, kuriuose veikia vėžys, aktyviai kaupiasi ir toliau vystosi limfmazgiuose, jų didėjimas yra neišvengiamas procesas. Nenormalūs audiniai pamažu užpildo nesubrendusios formos, o mazgai daugina skersmenį.

Joms būdingas elastinis ir minkštas vidinis turinys, o mechaniniam spaudimui ant auglio lydima skirtingo intensyvumo skausmas, kuris gali ne tik įspėti žmogų ir reikalauti specialisto patarimo.

Jei limfmazgis yra didesnis nei 2 cm, tai toli gražu ne normos, bet greičiausiai besivystanti onkologinė patologija.

Šiame straipsnyje išsamiai aprašomos ūminės limfoblastinės leukemijos priežastys.

Padidėjęs kepenys ir blužnis

Verta paminėti, kad šie ženklai yra gana specifiniai ir gali turėti visiškai kitokį požiūrį. Svarbu suprasti šių organų plėtros ribas, siekiant tinkamai įvertinti galimą onkologijos pasireiškimo riziką.

Kepenų atveju jo padidėjimas nėra pernelyg ryškus ir kritiškas. Su tokia diagnoze jis beveik niekada netaps didelis. Šiuo atžvilgiu šiek tiek dominuoja blužnis - jis pradeda aktyviai augti jau pradinėse ligos eigos stadijose ir palaipsniui plinta visoje kairėje pilvaplėvės srityje.

Tuo pat metu kūnas keičia savo struktūrą - jis tampa tankus centre, o minkštesnis - kraštuose. Nesijaučia diskomfortas ir skausmas, todėl sunku diagnozuoti šią anomaliją, ypač pacientams, turintiems antsvorį.

Pagrindiniai simptomai

Kai liga progresuoja, jos simptomai tampa ryškesni. Šiame etape labai svarbu atkreipti dėmesį į antrinius leukemijos požymius, nes nesąžininga medicinos pagalba yra pagrindinė su piktybine patologija susijusių mirčių priežastis.

Kraujavimas

Suaugusiųjų kraujo leukemija, nepriklausomai nuo jo formos, sutrikdo normalius trombocitų gamybos procesus, kurie tiesiogiai lemia kraujo krešėjimo kokybę. Kai liga progresuoja, ši būklė pablogėja, todėl fibrino krešuliai, kurie gali stabdyti kraujavimą, tiesiog nesugeba susidaryti.

Esant tokiai būklei, net smulkūs gabalai ir įbrėžimai yra labai pavojingi. Ir kraujavimas iš nosies gali sukelti rimtą kraujo netekimą.

Moterims, sergančioms liga, būdinga sunki menstruacija, ciklo sutrikimai ir savaiminis gimdos kraujavimas.

Žaizdos

Susižeidimai ir mėlynės atrodo staiga, o jų atsiradimo pobūdis nėra mechaniškai pažeistas paveikto audinio fragmentas. Tai savybės specifiškumas, o jų išvaizda yra neišmatuojama dėl mažo trombocitų kiekio kraujo plazmoje ir dėl to sumažėjusio kraujo krešėjimo.

Sumušimai gali pasirodyti bet kurioje paciento kūno dalyje, tačiau jų vyraujantis kiekis patenka į viršutines ir apatines galūnes.

Sąnarių skausmas

Skausmo sindromas sąnariuose skiriasi įvairiomis intensyvumo laipsniais ir yra didelės ligonių ląstelių koncentracijos smegenyse pasekmė, ypač tose srityse, kuriose jų didžiausias tankis yra koncentruotas - klubo ir dubens kaulų srityse klubo vietoje.

Kai suaugusiesiems padidėja leukemija, vėžio ląstelės progresuoja smegenų skysčiuose, patenka į nervų galus ir sukelia vietinį skausmą.

Lėtinė karščiavimas

Daugelis žmonių lėtinį paciento kūno temperatūros indeksų padidėjimą susieja su vidaus uždegiminiais procesais, tačiau jei šis reiškinys neturi akivaizdžių simptomų, labai tikėtina, kad gali būti įtariamas piktybinis onkologinis organų pažeidimas.

Chaotiškas leukocitų skaičiaus didėjimas neišvengiamai sukelia biocheminius procesus, kai aktyvuojant hipotalamino aktyvumą atsiranda komponentų aktyvumas, kuris, savo ruožtu, yra atsakingas už paciento kūno temperatūros padidėjimą.

Kas yra virusinė leukemija? Čia yra ligos tipo aprašymas.

Dažnos užkrečiamos ligos

Lėtinis kosulys, nosies užgulimas tampa beveik reguliarus, ypač ūminėje suaugusiųjų ligos formoje.

Šio reiškinio priežastis yra baltųjų kraujo kūnelių, kurie yra atsakingi už ląstelių imunomoduliavimą, mažas funkcinis pajėgumas. Leukemijos paveiktas organizmas nebegali kokybiškai ir greitai kovoti su virusinėmis ir katarinėmis infekcijomis, kurios prasiskverbia iš aplinkos, ir ligos tampa reguliarios.

Esant tokiai būkle, sutrinka paciento mikrofloros, dėl to dar labiau sumažėja jautrumas SARS ir peršalimai.

Nuolatinis diskomfortas

Nuolatinis nuovargio ir fizinio silpnumo jausmas, net ir po gero poilsio, su šia būkle susijęs abejingumo ir depresijos jausmas yra tiesiogiai susijęs su raudonųjų kraujo ląstelių kiekio sumažėjimu. Šis procesas vyksta su žaibo greičiu ir eina taip pat greitai.

Dažnai, atsižvelgiant į tai, apetitas mažėja, žmogus pradeda prarasti kūno svorį, nes suaugusiam organizmui reikalingi dideli energijos ištekliai vėžinių kraujo kūnelių naviko transformacijai. Dėl to pacientas tampa silpnas ir išsekęs.

Skirtingi simptomai pagal tipą

Suaugusio leukemijos klinikiniai požymiai gali būti šiek tiek skirtingi ir turėti daugiau neįprastų pasireiškimų priklausomai nuo ligos tipo. Be bendrų patologijos požymių, buvo nustatyti šie specifiniai auglio kraujo procesų vystymosi požymiai.

Lėtinė mieloblastinė leukemija

Mieloblastinės onkologijos požymiai lėtinėje kurso stadijoje, be bendrų ligos požymių, yra kupinos:

  • širdies širdies plakimas arba, priešingai, lėtas širdies ritmas;
  • grybelinės burnos ertmės pažeidimai - stomatitas, gerklės skausmas;
  • inkstų nepakankamumas - pasireiškia, pradedant ligos eigos 3 etapu;

Lėtinė limfoblastinė leukemija

Ji priklauso ne limfomos ne Hodžino apraiškoms, kurių pagrindinė priežastis yra genetinis veiksnys. Atsižvelgiant į ligos eigą:

  • sunkus imuninės sistemos sutrikimas, dėl kurio smarkiai pablogėja daugelio svarbių sveikatos priežiūros įstaigų ir organų gyvenimo skyrių sveikatos sutrikimas;
  • dažniausiai diagnozuojamos smegenų srities srities patologijos - cistitas ir uretritas, ir tik jų gydymo metu atsiranda tikroji jų išvaizda;
  • tendencija nusiraminti - poodinės riebalų srityje kaupiasi gleivinės masės;
  • plaučių pažeidimai - dažnai jie yra mirtini pagrindinės diagnozės fone - leukemija;
  • lagaminai - tai sunku, greitai paveikia didelius audinių plotus, dažnai patenka į gleivinę.

Ūminis limfoblastinė leukemija

Šios ligos eigai yra būdingos šios išskirtinės ypatybės:

  • stiprus kūno apsinuodijimas - pasireiškia įvairiomis virusinėmis, bakterinėmis infekcijomis ir uždegiminiais procesais;
  • gag reflex - kartu su nekontroliuojamu srautu. Vemos sudėtyje yra daug kraujo fragmentų;
  • sutrikusios kvėpavimo funkcijos ir dėl to širdies nepakankamumas.

Ūminė mieloblastinė leukemija

Liga, skirtingai nuo kitų rūšių leukemijos, suaugusiesiems būdingų pacientų vystosi labai greitai ir jau auglio augimo stadijoje gali būti būdingi tam tikro tipo vėžio simptomai:

  • aštrus, daugiau nei 10% viso kūno svorio, svorio netekimas - svorio kritimas pasireiškia labai greitai, pacientas po poros mėnesių savaime praranda riebalų masę;
  • pilvo skausmas, kurį sukelia parenchimos skilimo augimas;
  • lervos išmatos - jų priežastis - virškinimo trakto kraujavimas;
  • didelis intrakranijinis spaudimas - atsiranda dėl regos nervo patinimosi ir ūminio galvos skausmo.

Informaciniai vaizdo įrašai apie ligos simptomus:

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto fragmentą ir paspauskite Ctrl + Enter.

Leukemijos simptomai

Leukemija yra piktybinė kraujo sistemos liga, pasireiškianti kaulų čiulpų ląstelių reprodukcijos procesų dominavimu, o kartais patologinių kraujo susidarymo kamerų atsiradimu kituose organuose. Leukemijos kilmės šaltiniai yra panašūs į navikus. Tai kraujo sudarančių struktūrų liga (kaulų čiulpai ir blužnies, kepenų ir limfmazgių limfinė sistema), kuri sukelia daugybę nenormalių baltųjų kraujo kūnelių. Šios piktybinės ląstelės išsiskiria į kraują, kur jos cirkuliuoja visame kūne ir gali įsiskverbti į kitus kūno audinius, įskaitant kepenis, odą ir centrinę nervų sistemą. Kaip taikyti liaudies gynimo priemones šiai ligai, žr. Čia.

Kraujyje yra trys pagrindiniai ląstelių tipai. Rudos kraujo kūneliai turi deguonies trombocitai yra svarbūs kraujo krešėjimui; baltieji kraujo kūneliai kovoja su infekcinėmis ligomis ir sudaro organizmo imuninės sistemos dalį. Baltosios ląstelės savo ruožtu yra suskirstytos į dvi kategorijas. Kaulų čiulpų gaminamos ląstelės sunaikina bakterijas ir kitus svetimkūnius, juos supančios; limfinės sistemos sukurtos ląstelės gamina antikūnus, kurie sunaikina infekcijų nešėjus. Negyvos baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų blastinėmis ląstelėmis, gamina kaulų čiulpai ir limfinė sistema, tačiau jie nėra išleidžiami į kraują, kol jie brandinami. Paprastai kūnas gamina tik tiek baltųjų kraujo ląstelių, kiek reikia, kad pakeistų negyvas ląsteles. Leukemija gamina per daug basto ląstelių ir brandžių baltųjų ląstelių. Per didelis baltųjų kraujo ląstelių kiekis kaulų čiulpuose trukdo kitų tipų kraujo ląstelių gamybai. Dėl to, kad trūksta raudonųjų kraujo kūnelių, organizmo audiniai yra deguonies badas, trombocitų trūkumas labai padidina kraujavimo riziką, o brandžių baltųjų kraujo kūnelių stoka gali susilpninti imuninę sistemą.

Įvairūs leukemijos tipai yra suskaidomi į ūmus ir lėtines, priklausomai nuo to, kaip greitai progresuoja liga ir kokie baltieji kraujo kūneliai yra paveikti.

Ūminis leukemija yra sparčiai besivystanti liga, kuriai būdinga jauniausių, nediferencijuotų ląstelių, kurios praranda gebėjimą brandinti, augimas, paprastai reikia nedelsiant gydyti.

Simptomai Liga pasireiškia su dideliu karščiavimu, silpnumu, sunkių hemoraginės diatozės pasireiškimu. Įtraukiamos infekcinės komplikacijos, nekrozinė angina. Pacientas pažymi galūnių skausmą; skausmingas kirpimas ant krūtinkaulio. Kraujyje padidėja leukocitų skaičius, ypač daug jaunesnių patologinių formų, vadinamųjų blastų ląstelių. Tuo pačiu metu kraujo tepiniuose taip pat yra nedaug brandžių formų, paprastai nėra tarpinių formų. Su abejotinais periferinio kraujo tyrimo rezultatais atliekama kaulų čiulpų punkcija, kurioje aptiktos sprogimo ląstelių augimas.

Ūminio leukemijos gydymas atliekamas nurodant keletą citostatikų: vinkristino, 6-merkaptopurino, metotreksato ir didelių prednizolono dozių (60-100 mg). Remiantis atitinkamomis indikacijomis, skiriami simptominiai preparatai (antibiotikai, hemostatiniai preparatai, vitaminai). Jei reikia, perpilkite kraują. Pasibaigus klinikinei ir hematologinei remisijai, palaikomoji chemoterapija atliekama ilgą laiką.

Lėtinė leukemija turi dvi raidos stadijas: laipsnišką ir ūminę. Palaipsnio vystymosi stadijoje, kuri gali trukti daugelį metų, simptomai dažnai nėra, todėl gydymas gali būti nereikalingas; tačiau ligos simptomai ir greitas augimas antrojoje stadijoje - ūminė chroniškos leukemijos raida - yra panašus į ūminės leukemijos simptomus.

Leukemija taip pat skirstoma atsižvelgiant į baltųjų kraujo ląstelių tipą, kuriam būdinga ūminė mieloidinė leukemija, lėtinė mieloidinė leukemija ir monocitinė leukemija, kuri užfiksuoja mieloidines ląsteles; taip pat ūminė ir lėtinė limfocitinė leukemija, kai paveikiamos limfinės sistemos ląstelės.

Lėtinė mieloidinė leukemija yra kartu su granulocitų brendimo sutrikimu, sustiprinta jų dauginimu, išorinių kaulų čiulpų hematopoieszės atsiradimu.

Simptomai Liga gali vystytis palaipsniui, kai atsiranda skundų dėl nuovargio, blogo apetito ir svorio. Tyrimas rodo, kad padidėja kepenų, blužnies, limfmazgių dydis. Galimas padidėjęs kraujavimas. Diagnozė nustatoma kraujo tyrimuose, kuriuose nustatyta, kad leukocitų skaičius žymiai padidėja iki 500 000 ar daugiau. Kraujo tepinėlio tyrime nustatyta daug naujų formų neutrofilų: mieloblastų, mielocitų. Gali būti šiek tiek anemija ir trombocitų skaičiaus pasikeitimas. Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje dažnai padidėja, o tai netgi gali sukelti antrinę podagra. Vėlyvoje ligos stadijoje atsiranda infekcinių komplikacijų, ir yra tendencija trombozei.

Gydymas. Vykstant ligos progresavimui, pagrindinis gydymas yra mielozanas, vartojamas 4-6 mg per parą dozėje. Sumažinus leukocitų kiekį per pusę pradinės vertės, dozė sumažėja perpus. Kai leukocitų lygis tampa artimas normaliam, jie pereina į palaikomąją dozę, pavyzdžiui, 2 mg 1-3 kartus per savaitę. Esant mažam tokio gydymo veiksmingumui ir ligos progresavimui, gydymas atliekamas pagal principus, panašius į ūmios leukemijos gydymą, t. Y. naudokite citostatinių agentų derinį. Ekstrakuliariniai smegenų leukemijos infiltratai, kurie nedažni galutiniame etape, dažniausiai gydomi spinduliuote. Tuo pat metu reikia taikyti simptominį gydymą.

Lėtinė limfocitinė leukemija yra gerybinis limfinės navikas. Jam būdingas limfinis leukocitozė, padidėjęs limfocitų dauginimasis kaulų čiulpuose, padidėjęs limfmazgiai, blužnis, kepenys. Liga paprastai būna senatvėje. Kraujo tyrimui dažnai kelerius metus pastebėtas tik limfocitozė (40-60%), nors bendras leukocitų kiekis svyruoja nuo viršutinės normos ribos. Limfmazgiai palaipsniui pradeda augti, pirmiausia kaklelyje, pažastuose, o paskui procesas plinta į kitas sritis. Yra padidėjęs nuovargis, prakaitavimas, silpnumas ir kartais padidėjusi temperatūra. Limfmazgių tyrimas yra tankus, mobilus, neskausmingas. Radiografiškai galite aptikti vidurių smegenų limfmazgių padidėjimą jo organų poslinkiu. Paprastai blužnis ir kepenys yra dažnai išsiplėtę. Periferiniame kraujyje leukocitų skaičius daugėja dėl mažų limfocitų. Būdingas lėtinės limfocitinės leukemijos požymis yra senėjęs limfocitų branduolys (Humprechto šešėlis). Lėtinė limfocitinė leukemija gali būti sudėtinga dėl bakterinių infekcijų, autoimuninės hemolizinės anemijos ir trombocitopenijos, pūslelinės, eksudatyvinio pleurito, nervų sistemos pažeidimo.

Gydymas. Lengvesniais atvejais, jei kraujyje yra tik vidutinio sunkumo pokyčių, aktyvus gydymas negali būti atliekamas. Terapijos pradžios indikacijos yra: bendrosios būklės pablogėjimas, limfinių mazgų spartaus padidėjimas, blužnis ir kepenys, organų leukeminės infiltracijos atsiradimas. Chlorbutinas (leukeranas) skiriamas 2 mg dozėmis 2-6 kartus per dieną (priklausomai nuo leukocitų kiekio kraujyje) 4-8 savaites. Palaikomoje terapijoje chlorbutinas naudojamas 10-15 mg dozėje 1-2 kartus per savaitę. Pasipriešinimo šiai medžiagai atveju ji nebenaudojama dar kartą, tačiau ciklofosfanu skiriama pertraukiomis didelėmis dozėmis - 600-800 mg kartą per savaitę. Ši terapija, ypač esant citopenijai, yra derinama su prednizonu, kai dozė yra 15-20 mg per parą. Gydant citostatiką, ypač chlorbutiną, dažnai būtina kontroliuoti periferinį kraują, nes gali išsivystyti citopenija. Vietinė radioterapija taip pat gali būti veiksminga lėtinės limfocitinės leukemijos atveju.

Pusė leukemijos atvejų yra ūmi leukemija. Ūminė limfocitinė leukemija yra dažniausia vaikams, o suaugusiems - daugiau kaip 80 proc. Ūmios mieloblastinės leukemijos atvejų. Iš visų lėtinių leukemijų tipų paprastai yra dažniausia lėtinė limfocitinė leukemija ir mieloidinė leukemija.

Nors leukemija laikoma vaikystės liga, ji daugiausia paveikia žmones, vyresnius nei 60 metų, ypač vyrus. Gydymas gali atsigauti, nors ligos pasikartojimas yra dažnas. Šiuo metu sėkmingai atliekama ūmios limfocitinės leukemijos gydymas vaikams: 50-70 proc. Vaikų nuolatos atsikratyti ligos simptomų.

Dažni simptomai

Priežastys

Diagnostika

Bendras gydymas

• Ūminės leukemijos ir lėtinės leukemijos gydymui ūmaus vystymosi stadijoje yra naudojama chemoterapija. Iš pradžių naudojamos didelės dozės, skirtos stimuliuoti išgyvenimą, o ūminės limfocitinės leukemijos atveju mažesnes vaistų dozes galima vartoti mėnesius ar metus, kad būtų išvengta šios ligos pasikartojimo. Pacientui galima pašalinti kaulų čiulpų laikymą įšaldytoje būsenoje. Kaulų čiulpų pašalinimas padeda apsaugoti jį nuo žalos gydymo didelėmis chemoterapinių vaistų dozėmis; tada išsaugotos kaulų čiulpų ląstelės grąžinamos į svetainę.

• Radioterapija gali būti naudojama smegenų skysčių, centrinės nervų sistemos, blužnies ir limfmazgių (ūminės limfocitinės leukemijos, taip pat lėtinės mieloidinės leukemijos ir limfocitinės leukemijos) metu sunaikinti leukemines ląsteles.

• Kortikosteroidus (dažniausiai prednizoną) galima skirti prieš chemoterapiją arba be jo (ūminės limfocitinės leukemijos ir lėtinės limfocitinės leukemijos metu ir ūminės lėtinės mieloidinės leukemijos vystymosi stadijos metu).

• Kaulų čiulpų transplantaciją galima gydyti (ir galbūt išgydyti) ūminę limfoidinę ir mieloblastinę leukemiją bei lėtinę mieloidinę leukemiją (jei galite rasti tinkamą donorą). Geriausi rezultatai pasiekiami, kai donoras yra artimas giminaitis. Prieš transplantaciją pacientas intensyviai chemoterapija, kartais pilnai koreguojant, siekiant sunaikinti leukemines ląsteles. Kaulų čiulpai taip pat gali būti pašalinti iš ligonio, kuris bus gydomas leukeminių ląstelių sunaikinimui, o po chemoterapijos arba chemoterapijos ir radiacijos derinio gali būti pakeistas.

• Lėtinės limfocitinės leukemijos metu gali būti reikalinga chirurgija, skirta pašalinti padidėjusį blužnį, vieną iš organų, kuriuose gaminamos baltųjų ląstelių.

• Visų formų leukemija gydymo metu galima naudoti raudonųjų kraujo kūnelių arba trombocitų perpylimus, kad išlaikytų pakankamą kraujo komponentų kiekį. Analgetikai gali būti skiriami visoms leukemijos formoms.

• Antibiotikai arba priešgrybeliniai vaistai gali būti reikalingi infekcinių ligų gydymui visų formų leukemija. Tradicinės užkrečiamos ligos yra pavojingos leukemijai sergančiam pacientui, kadangi vėžys ir jo gydymas slopina organizmo imuninę sistemą.

Osteoporozė su leukemija

Kodėl skauda kojas nuo kelio iki pėdos

Labai dažnai, ieškant medicinos pagalbos iš įvairių specialybių gydytojų, yra susijęs su ligomis, kuriomis kojų nuo kelio iki pėdos skauda. Toks skundas negali būti aiškinamas vienareikšmiškai, nes jo priežastys yra daugiau nei pakankamai. Jų aprašymas ir vertingi patarimai, kaip pasirinkti tinkamą gydymo taktiką, yra pateikti šiame straipsnyje.

Ką gali sukelti skausmas kojose

Sujungimų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja "Artrade". Matydamas šio įrankio populiarumą, nusprendėme jį atkreipti į jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Pagrindinės skausmo priežastys kojose žemiau kelio sąnario lygio pateiktos lentelėje.

  • Dermatomiozitas;
  • Miozitas;
  • Fasciitas ir fastsiocelulitas;
  • Gleivinės ligos;
  • Erysipelas;
  • Trofiniai opos.
  • Fizinis išsekimas;
  • Mėlynės;
  • Potrauminė hematoma;
  • Tempimas ir ašarojimas.
  • Tendonis ir tendovaginitas;
  • Ligamentite.
  • Artrito artritas;
  • Grynas bursitas;
  • Ūmus ir lėtinis osteomielitas.
  • Ūminis kelio sąnario sinovijos plyšimas;
  • Blauzdikaulių kaulų susidūrimas;
  • Baigti ir neišsamūs kaulų kaulų lūžiai.
  • Apatinių galūnių variozės venų;
  • Venų nepakankamumas;
  • Ūmus ir lėtinis tromboflebitas;
  • Pūslelinė liga.
  • Sustingusių kojų indų aterosklerozė;
  • Apetito endarteritas;
  • Burgerio liga;
  • Diabetinė angiopatija;
  • Raynaudo sindromas;
  • Lėtinis arterinis nepakankamumas;
  • Apatinių galūnių arterijų trombozė ir embolija.
  • Venų patologija;
  • Lėtinės kojos erysipelės;
  • Perduodami pernešimo procesai ir sužalojimai;
  • Inkunalinis limfmazgių išskyrimas po onkologinių operacijų.
  • Skirtingos kilmės polineuropatija;
  • Cukrinio diabeto nervų struktūros nugalimas;
  • Diskogeninė radikulopatija;
  • Stuburo osteochondrozė;
  • Tarpslankstelinė išvarža;
  • Traumos ir uždegiminės degeneracinės stuburo smegenų ligos.
  • Vaikų aktyviojo augimo laikotarpiai;
  • Hormoniniai pokyčiai organizme (ypač moterims iki menopauzės);
  • Osteoporozė;
  • Sustingęs širdies nepakankamumas;
  • Endokrininės sistemos ligos, kartu su sutrikusio mineralinio ir elektrolitų metabolizmo;
  • Nėštumo ir gimdymo laikotarpis;
  • Kojų kaulų pažeidimas su leukemija;
  • Laikysenos pažeidimai (stuburo kreivumas, plokščios pėdos);
  • Nepakankamas fizinio aktyvumo lygis.

Svarbu prisiminti! Viena iš paplitusių skausmo priežasčių apatinėse kojose yra chirurginė operacija, atlikta ant arterijų, venų, apatinių galūnių kaulų ir stuburo. Pažeistos konstrukcijos, nepaisant vientisumo atkūrimo, tampa periodinio skausmo šaltiniu!

Diferencijuotojo požiūrio pagrindai, siekiant nustatyti labiausiai tikėtiną skausmo priežastį

Kad nuspręstumėte, kodėl kojų skausmas, turite laikytis šių taisyklių:

  1. Būtina išsamiai apibūdinti skausmo sindromo ypatybes: kada jis įvyksta, kiek jis tęsiasi, kur tiksliai yra skausmas, jo pobūdis ir kokiomis sąlygomis jis mažėja.
  2. Apskaitos istorijos duomenys: amžius, lytis, ligos, ligos, traumos ir operacijos.
  3. Pilnas patikrinimas. Žvilgsnis turėtų ne tik skausmo srityse. Išsamus visų gyvybiškai svarbių kūno rodiklių įvertinimas (temperatūra, odos spalva, impulso charakteristikos, kraujospūdis, pilvo ir limfmazgių palpavimas ir kt.).
  4. Papildomų tyrimų metodų rezultatų įvertinimas: klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai, rentgeno spinduliai, ultragarsas ir kt.
  5. Dinaminis skausmo stebėjimas. Pradinio tyrimo metu dažnai neįmanoma teisingai nustatyti ūminio skausmo priežasčių kojose. Net trumpalaikis paciento stebėjimas rodo teisingos diagnozės idėją.

Svarbu prisiminti! Nuolatinio skausmo kojose buvimas, ypač kartu su kitais skundais, yra nedelsiant kreiptis į specialistus. Pagal kaukę, iš pirmo žvilgsnio, įprasti nekalti simptomai dažnai slepia rimtas ligas, kurios netrukus nepripažįstamos net specialistams!

Skausmo sindromas kojų minkštųjų audinių nugalime

Paspauskite idėją, kad skausmo priežastis kojose yra patologiniai kojų minkštųjų audinių struktūrų (odos, raumenų, fascio sausgyslių) pokyčiai, tokie simptomai gali:

  • Kai miozitas ir tendovaginito kojas sužalojami iš vieno galūnės raumenų arba raumenų komplekso projekcijos. Skausmas padidėja apatinės dalies palpacija ir fizinis įtempimas. Dažnai nustatomas raumenų tonuso padidėjimas tankiu virveliu.
  • Odos paraudimas su vietine kojos patinimu rodo uždegimo ir nuviliančius minkštųjų audinių pokyčius. Jei jie yra kartu su karščiavimu ir pulsuojančiu skausmu paraudusiame rajone, padidėję palpacija ir vaikščiojimas, priežastis tampa akivaizdi. Tai gali būti abscesas, flegmonas, karbunkulas, pūlingos hematomos.
  • Paprastai odos paraudimas kartu su ryškiu apatiniu kelio ir pėdos kojų patinimu, didelė hipertermija iki didelio skaičiaus (39˚С-40˚С) būdinga dviem ligoms: erysipelas ir fascitas.
  • Traumos buvimas per savaitę prieš skausmą kojoje turėtų būti priežastis pašalinti po traumos hematomas, raupų raiščius, raumenis ir sausgysles.

Norėdami diagnozuoti visas šias ligas, turite kreiptis pagalbos iš ortopedijos ir traumatologo ar chirurgo. Gydymas apima funkcinio pažeidžiamos galūnės (gipso tvarsčio, ortozės, elastinės tvarstimo), priešuždegiminių vaistų, šilumos kompresų, fizioterapijos procedūrų kūrimą. Kai infekciniai gleiviniai procesai yra skirti antibiotikai.

Kojų skausmas kelio sąnario ligose

Skausmas kelio sąnario srityje ir jo apačioje dažnai kyla dėl chirurgų ir ortopedinių traumatologų diskusijų. Ligos, tokios kaip artritas-artritas ir ūminis sinovijų plyšimas kelio nugaros maišeliuose, kaupiasi daug skysčių. Galbūt cistos kepimo formavimas. Atsižvelgiant į tai, yra ryškus minkštųjų audinių, kurie juos apima, ištempimas. Visų pirma, tai yra apatinės kojos nugaros grupės raumenys. Todėl pacientai gali skųstis, kad vaikščiojant į šią sritį labai skauda. Susižalojimas yra susijęs su nedideliu vietiniu patinimu, raumenų įtempimu ir nesugebėjimu visiškai sulenkti koją kelio dėl išorinio kūno pojūčio pojūčio srityje.

Antroji dažniausia liga yra prepatominis bursitas. Jis būdingas stiprus skausmas ant priekinio viršutinio trečiojo kojos ir kaulo priekinio paviršiaus. Visada kartu su odos paraudimu ir patinimu šioje srityje. Galimas kūno temperatūros padidėjimas su bursito nudegimu.

Skausmas limfinės venų sistemos apatinių galūnių patologijoje

Paspauskite idėją, kad skausmas kojose nuo kelių iki kojų yra susijęs su venų apykaita, tokie simptomai gali:

  • varikozės paviršinių venų buvimas;
  • vorinių venų išvaizda;
  • odos ir poodinio audinio trofiniai pokyčiai (tamsėjimas, opos, uždegimas, pigmentacija);
  • kojų ir kojų patinimas;
  • odos paraudimas išilgai šlaunies ir apatinės dalies vidinio paviršiaus, esant didelės raumeningosios venos progresavimui.

Su visomis šios patologijos rūšimis skausmas retai būna intensyvus. Dauguma pacientų skundžiasi, kad sunkumas kojose, o vakaras gali sustiprėti, varikoze gali būti stiprus skausmas. Išimtys yra pacientai, kurių dekompensuojamas venų nepakankamumas ir trofinių opos. Pažeistos teritorijos jiems labai pakenkė.

Kai limfostoze skausmas yra vidutinio sunkumo, kartu su ryškiu apatinių kojų patinimu ir pėdos dorsumi. Antras komponentas yra specifinis edemos limfos pobūdžio ženklas.

Kojų ir periferinių nervų arterinių kraujagyslių skausmas

Konkretus apatinių galūnių arterijų okliuzinio pažeidimo simptomas yra pakartotinis sprogimas. Tai reiškia, kad žmogus, važiuodamas trumpu atstumu, yra priverstas sustoti dėl to, kad jo apatinė kojos skauda. Jei skausmai pasireiškia naktį, esant ramybei ir kartu su blyškumu, kojų odos aušinimu, pirštų tamsumu, tai aiškiai rodo sunkius arterijų praeinamumo pažeidimus. Tokiems pacientams reikia skubios konsultacijos su kraujagyslių chirurgu.

Skausmas, kurį sukelia periferinės nervų sistemos struktūros pažeidimas, visada yra ūmus ir intensyvus. Labai dažnai jis aiškiai lokalizuotas periferinio nervo juostos pavidalu ir turi juostos charakterį. Jei pažeistas nugarkauliukas, atsiranda pėdos ar visos apatinės galūnes periferinis paralyžius, silpnėja raumenų jėga.

Nespecifiniai skausmai

Kojų raumenys ir kaulai yra didžiuliai įtampai. Dėl to jie dažnai skauda ar slysta su bet kokiais kūno pakitimais. Tokios fiziologinės sąlygos apima nėštumą, greitą svorio padidėjimą, fizinį išsekimą dėl neįprastos apkrovos, vaikų aktyviosios augimo periodus. Patologinės būklės gali būti: įvairios kilmės osteoporozė, medžiagų apykaitos sutrikimai organizme, kaulų audinio infiltracija su nesubrendusiais leukocitais su leukemija, plokščiuoju kojomis ir nugarkaulio kreivumu. Visais šiais atvejais skausmas yra vidutinio sunkumo, padidėja ilga buvimo ant kojų fone ir sumažėja po poilsio.

Svarbu prisiminti! Kojų skausmas yra nespecifinis simptomas, kuris gali būti tiek patologinių, tiek fiziologinių pokyčių organizme signalas!

Kas yra osteoporozė ir kaip ją gydyti?

Apie 66% vyresnių nei 50 metų žmonių turi osteoporozės požymių, išreikštų įvairiais laipsniais. Ateityje šios patologijos paplitimas didės dėl bendro gyventojų senėjimo. Tai yra svarbi medicininė ir socialinė problema, kurią reikia žinoti ne tik gydytojams, bet ir paprastiems žmonėms, kad laiku būtų imtasi priemonių šiai ligai išvengti ir gydyti.

  • Kas tai yra
  • Priežastys
  • Simptomai
  • Osteoporozės dažnis
  • Diagnostika
  • Osteoporozės gydymas
  • Liaudies gynimo gydymas
  • Kaip išlaikyti testus
  • Skirtumas tarp osteopenijos ir osteoporozės
  • Pratimai ir gimnastika
  • Masažas ir mankštos gydymas
  • Prevencija
  • Dieta ir mityba
  • Koks gydytojas gydo osteoporozę?

Kas tai yra

Osteoporozė yra skeleto sistemos liga, atsirandanti, kai per didelis kaulų masės praradimas, jų sulėtėjimas ar šių dviejų procesų derinys. Dėl to stipraus skeleto susilpnėja, lūžių tikimybė didėja ir netgi nedaug pastangų.

Osteoporozė pažodžiui reiškia "kaulų poringumą". Mikroskopinis sveikų kaulų tyrimas primena korių sritį. Esant ligai, šiose "ląstelėse" atsiranda defektų ir ertmės. Tokie kaulai tampa mažiau tankūs ir pertraukiami dažniau. Kiekvienam vyresniam nei 50 metų ligoniui, kuris patyrė lūžį, turėtų būti atliktas osteoporozės nustatymo tyrimas.

Ši patologija yra gana dažna. Maždaug 25 mln. Rusų turi mažą kaulų masę, o tai padidina traumos riziką. Kiekviena antroji moteris ir kiekvienas ketvirtas vyras, sulaukęs 50 metų ir vyresnių, dėl šios ligos patiria lūžių.

Lūžiai yra rimta osteoporozės komplikacija, ypač vyresnio amžiaus pacientams. Labiausiai pažeidžiami klubo sąnario, šlaunies, stuburo, riešo, bet gali pakisti kiti kaulai. Dėl to ilgėja skausmas, daugelis pacientų praranda augimą. Kai liga paveikia stuburą, ji veda prie apkabos, o tada į stuburo kreivumą ir laikysenos pažeidimą.

Liga gali apriboti judumą, dėl to atsiranda izoliacijos nuo pasaulio ir depresijos jausmas. Be to, iki 20 proc. Pagyvenusių žmonių, kurie šlaunikaulio kaklelyje sulaužė per metus, miršta nuo lūžių komplikacijų ar chirurginio gydymo. Daugelis pacientų reikalauja ilgalaikės priežiūros namuose.

Osteoporozė dažnai vadinama "tyliu liga", nes žmogus nejaučia jo kaulų susilpnėjimo. Pirmasis ligos požymis gali būti tik lūžis, augimo mažėjimas arba laikysenos pokyčiai. Pastaraisiais dviem atvejais būtina konsultuotis su gydytoju.

Priežastys

Osteoporozė pasireiškia tada, kai atsiranda disbalansas tarp kaulų susidarymo ir kaulų sunaikinimo (rezorbcijos). Du procese dalyvaujantys mineralai yra kalcio ir fosforo. Per visą gyvenimą kūnas naudoja šias medžiagas iš išorės, kad formuotų kaulus. Kalcis taip pat reikalingas normaliam širdies, smegenų ir kitų organų funkcionavimui. Kad išsaugotų savo funkcijas, kalcio trūkumas, organizmas pradeda naudoti savo kaulų atsargas, todėl jų stiprumas mažėja.

Paprastai kaulų masė praranda daugelį metų. Dažnai asmuo apie savo ligą mokosi tik vėlyvoje stadijoje, kai vystosi patologinė lūžis.

Pagrindinė ligos priežastis yra lytinių hormonų trūkumas. Ši liga dažniausiai diagnozuojama moterims po 60 metų. Šiuo metu jie turi postmenopauzę, kurios metu estrogeno gamyba praktiškai sustoja. Kiti veiksniai, skatinantys kaulų mažėjimą vyresnio amžiaus žmonėms:

  • kalcio ir vitamino D maisto trūkumai;
  • treniruočių treniruotės;
  • su amžiumi susiję hormoniniai pokyčiai, nesusiję su estrogeno trūkumu.

Be to, yra daug sveikatos problemų ir vaistų, kurie didina osteoporozės tikimybę. Dėl bet kurios iš šių būklių turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju apie šią patologiją:

  • autoimuninės ligos (reumatoidinis artritas, vilkligė, išsėtinė sklerozė, ankilozinis spondilitas);
  • virškinimo sutrikimai (celiakija, enteritas, kolitas, bariarinės chirurgijos poveikis);
  • medicininės procedūros (skrandžio šalinimas - gastrektomija, apeigos anastomozių įvedimas žarnyne);
  • krūties ar prostatos vėžys;
  • kraujo ligos (leukemija, limfoma, daugybinė mieloma, pjautuvo ląstelių anemija, talasemija);
  • nervų sistemos patologija (insultas, Parkinsono liga, išsėtinė sklerozė, nugaros smegenų pažeidimas);
  • psichinė liga (depresija, valgymo sutrikimai - anoreksija ar bulimija);
  • endokrininės ligos (diabetas, hiperparatiroidizmas, hipertiroidizmas, Cushingo sindromas, ankstyvas menopauzė);
  • ŽIV infekcija, įskaitant AIDS stadijoje;
  • lėtinė obstrukcinė liga ir emfizema;
  • sportininkų triadas: menstruacijų stoka, nesveikos dietos ir per daug pratimų);
  • lėtinė inkstų ar kepenų liga;
  • organų transplantacija;
  • poliomielitas;
  • badas;
  • skoliozė.

Kai kurie vaistiniai preparatai gali būti kenksmingi kaulams, net jei jie turi būti vartojami dėl kitų ligų. Kaulų praradimas dažniausiai yra didesnis, vartojant dideles dozes ar ilgalaikius vaistus. Šis procesas gali išprovokuoti tokius narkotikus:

  • antacidai, kurių sudėtyje yra aliuminio;
  • kai kurie prieštraukuliniai preparatai, fenobarbitalis;
  • chemoterapiniai priešvėžiniai vaistai;
  • Ciklosporinas A ir takrolimuzas;
  • gonadotropiną atpalaiduojantys hormonai, pavyzdžiui, zoladeksas;
  • heparinas;
  • ličio druskos;
  • Depo Provera;
  • metotreksatas;
  • protonų siurblio inhibitoriai (omeprazolas);
  • selektyvūs serotonino reabsorbcijos blokatoriai (Prozac);
  • gliukokortikoidai;
  • Tamoksifenas;
  • skydliaukės hormonai ir kiti.

Su ilgalaikiu šių lėšų panaudojimu būtina mažinti osteoporozės riziką naudojant turimus metodus, pvz., Gauti pakankamai kalcio ir vitamino D, atlikti stiprų pratimą, nerūkyti.

Rizikos veiksniai ligos vystymuisi:

  • moteriškos lyties ir plonos kūno formos, svoris mažesnis nei 50 kg;
  • vyresnis amžius (virš 75 metų);
  • ankstyvas, dirbtinis ar fiziologinis menopauzė;
  • rūkymas, anoreksija, bulimija, kalcio trūkumas maiste, alkoholio vartojimas ir mažas mobilumas;
  • reumatoidinis artritas;
  • ilgalaikis nejudrumas, pavyzdžiui, lovos poilsis;
  • genetinė polinkis.

Simptomai

Osteoporozės požymiai vyrams ir moterims yra panašios.

Ankstyvosiose stadijose liga negali sukelti jokių simptomų. Vėliau jis sukelia augimo praradimą, nuobodų skausmą kauluose, raumenyse, ypač kaklo ir nugaros dalyje.

Su ligos progresavimu, staigus skausmas gali pasireikšti. Jis dažnai spinduliuoja (išplečia) į kitas sritis, didėja slėgiu arba, pavyzdžiui, atsistoja ant galo, trunka savaitę, o po to palaipsniui mažėja, maždaug 3 mėnesius.

Suspaudimas slankstelių lūžių sukelia stuburo kreivumą su vadinamosios "našlės kupro" formavimu.

Tvarka, kai reikia kreiptis į gydytoją:

  • nuolatinis skausmas kaklo ar nugaros dalyje moteriai po menopauzės;
  • stiprus galūnės ar nugaros skausmas, kuris neleidžia įprastam judėjimui;
  • traumos iš įtariamo nugaros smegenų, klubo kaklo ar dilbio kaulų.

Kitas iš patologijos požymių yra greitas dantų praradimas ir dantų protezavimo sunkumai.

Osteoporoziniai kaulų lūžiai sukelia stiprų skausmą, mažina gyvenimo kokybę, sukelia negalę. Iki 30% pacientų, kurie patyrė klubo lūžį, reikalinga ilgalaikė slauga namuose. Senyviems pacientams gali išsivystyti pneumonija ir giliųjų venų trombozė, kurią komplikuoja plaučių embolija. Dėl ilgų lovų poilsio. Maždaug 20% ​​pacientų, turinčių tokį lūžį, miršta kitais metais nuo netiesioginio sužalojimų poveikio.

Kilus nugarkauliams, pakartotinės žalos rizika artimiausiais metais yra labai didelė. Pavyzdžiui, 20 proc. Vyresnių moterų, turinčių slankstelių lūžių, bus pakartota kitais metais.

Osteoporozės dažnis

Osteoporozės sunkumas nustatomas kliniškai. Jei yra didelio kaulo ar stuburo kūno lūžis, taip pat daugybė lūžių, kuriuos sukelia silpnos jėgos (mažos energijos) veikimas, pacientui diagnozuojama sunki osteoporozė.

Be to, atsižvelgiama į kaulų mineralinio tankio (KMT) vertę, gautą atlikus specialų tyrimą - densitometrą. Jo rezultatų analizė grindžiama ligonio duomenų ir sveikų žmonių vidutinės vertės palyginimu. Šių skaičių skirtumas išreiškiamas standartiniu nuokrypiu arba vadinamieji T kriterijai.

Jei įprastas T testas yra -1 ar daugiau, o osteoporozė - 2, 5. Kai tokiais rezultatais pacientas vis dar turi lūžius, tai yra didelis osteoporozės laipsnis.

Be to, yra radiologiniai kriterijai, skirti kaulų būklei įvertinti. Jie buvo sukurti jau 1966 m. Ir šiandien yra nedaug naudojami dėl nedidelės diagnostinės vertės nustatant ankstyvą proceso etapą ir diferencinės diagnostikos sunkumus su kitomis kaulų audinio pokyčių priežastimis.

  • 1-as laipsnis: nustatomas kaulų septo (trabekulių) skaičius;
  • 2-asis (lengvas) laipsnis: trabekeliai praskiedžiami, sumažėja kaulų medžiagos tankis, todėl galinės plokštelės (ribos tarp pagrindinės dalies ir kaulų augimo zonos yra ryškesnės;
  • 3-asis (vidutinio laipsnio) laipsnis: apžiūrint stuburą, yra matomas stuburo kūnų dvikarkis, jų ekstruzija, viena iš jų gali būti pleišto formos (suspaudimo lūžio pasekmė);
  • 4-asis (sunkus) laipsnis: kaulai yra demineralizuoti, vadinamosios žuvų slankstelės yra aiškiai matomos, yra keletas pleišto formos deformacijų.

Dabar gydytojai diagnozuoja radiaciją, vengiant naudoti terminą "osteoporozė" apibūdinant rostgenogramas, naudojant sąvokas "sumažintas kaulų šešėlių tankis", "padidėjęs skaidrumas" arba "kaulų modelio atrofija".

Jei atskleidžiamas slankstelio suspaudimo lūžis, jo sunkumas vertinamas sumažinant kaulų bazės aukštį, palyginti su nepažeistomis slankstelėmis:

  • 1-as laipsnis: nedidelis formos pasikeitimas, aukščio sumažėjimas 20%;
  • II laipsnis: vidutinė deformacija, aukštis sumažėja 20 - 40%;
  • 3 laipsnis: sunkus deformacija, pleišto formos slankstis, aukštis sumažintas daugiau kaip 40% normos.

Taigi, jei ligoniui būdingos šios ligos lūžių ir tankio ir rentgeno spinduliuotės, osteoporozės sunkumas neatitinka klinikų, gydytojai vadovaujasi ligos simptomais, norėdami nustatyti patologiją.

Diagnostika

Osteoporozės pripažinimas pagrįstas aiškiu algoritmu kiekvieno paciento rizikos įvertinimui. Tokia diagnozė turėtų būti atliekama reumatologo ir, jei yra lūžių, traumatologas.

Skundai, ligos istorija

Prieš lūžio atsiradimą sunku įtarti osteoporozę dėl tokių skundų. Todėl gydytojas apskaičiuoja lūžių tikimybę per ateinančius 10 metų, remdamasis FRAX algoritmu. Šis diagnostinis algoritmas turėtų būti taikomas visoms moterims po menstruacijos pabaigos ir vyrams nuo 50 metų.

Pagrindiniai klinikiniai duomenys, į kuriuos atsižvelgiama vertinant osteoporozės lūžio riziką:

Sujungimų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja "Artrade". Matydamas šio įrankio populiarumą, nusprendėme jį atkreipti į jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

  • amžius ir lytis;
  • pacientas serga reumatoidiniu artritu, 1 tipo cukriniu diabetu, tirotoksikozė, hipogonadizmas, menopauzė iki 40 metų, lėtinis badavimas, žarnyno liga su sutrikusia maisto medžiagų įsisavinimu, kepenų liga;
  • klubo lūžis paciento motinai ar tėvui;
  • rūkymas;
  • mažas kūno svoris;
  • reguliarus alkoholio vartojimas;
  • vartojant prednizoną dozėje, didesnėje kaip 5 mg per parą mažiausiai 3 mėnesius, neatsižvelgiant į šio gydymo trukmę.

Jei pacientui jau yra lūžis, kurį sukelia mažos energijos poveikis šlauniui, stuburentui ar daugybei lūžių, FRAX algoritmas nenaudojamas ir dozimetometrija nėra atliekama. Išskyrus kitas galimas tokių lūžių priežastis, osteoporozė diagnozuojama kliniškai.

Gydytojas taip pat atkreipia dėmesį į skundus, susijusius su stuburo sluoksnių suspaudimo lūžiais, kurių patys pats pacientas negalėjo pastebėti. Tai yra:

  • kaklo ištempimas, galvos pakreipimas į priekį, raumenų spazmas;
  • krūtinės skausmas, negalėjimas giliai kvėpuoti, skausmas širdyje, neatsižvelgiant į apkrovą, rėmuo;
  • raiščių įtempimas išilgai stuburo;
  • sąnario arkos kontaktas su viršutiniais dubens kaulų kraštais;
  • klubo sąnario osteoartritas;
  • dažnas šlapinimasis, polinkis į vidurių užkietėjimą dėl deformacijos pilvo ertmėje.

Vizualinis patikrinimas

Matuokite paciento aukštį ir svorį, nustatykite kūno masės indeksą. Kai pastaraisiais metais jis nukrenta žemiau normos, mes galime manyti, kad kaulų masė mažėja. Nurodykite paciento augimą 25 metų amžiaus. Jei jis sumažėjo 4 cm ir daugiau, įtariama, kad yra skrandžio liekanų. Tokia pat diagnozė siūloma, jei augimas per pastaruosius 1-3 metus sumažėjo 1-2 cm.

Kiti stuburo slankstelio pažeidimo požymiai:

  • odos raukšlės šonuose ir nugaroje;
  • atstumas tarp šonkaulių apatinio krašto ir dubens kaulų viršutinio krašto yra mažesnis nei dviejų pirštų plotis;
  • Negalima stovėti šalia sienos paliesti galvos, tai yra, ištieskite nugara;
  • pilvo išsišakojimas, krūtinės sutrumpėjimas ir galūnių pailgėjimas.

Be to, gydytojas nustato galimus ligos požymius, sukeliančius antrinę osteoporozę.

Laboratoriniai metodai

Klinikiškai nustatyta osteoporozės diagnozė, taip pat ankstesnio gydymo neefektyvumas, visi šie pacientai yra skirti atlikti laboratorinius tyrimus:

  • pilnas kraujo tyrimas: jo pokyčiai (anemija, padidėjusi ESR, leukocitozė) suteikia galimybę įtarti reumatoidinį artritą, onkologines ligas, įskaitant mielomą ir kitas ligas; pats osteoporozė nesukelia specifinių sutrikimų;
  • Biocheminių analizė su nustatymo kalcio, fosforo, magnio, kreatinino, kepenų funkcijos tyrimų, gliukozės turi neįtraukti kontraindikacijos kai osteoporozės gydymui priemonėmis, ir aptikti antrinį formą ligos;
  • nustatyti glomerulų filtracijos greitį, atspindintį inkstų darbą;

Jei įtariama antrinė osteoporozė, gydytojas nurodo būtinus tyrimus, kurie gali apimti:

  • TSH ir T4 nustatymas su thyrotoksikoze;
  • 25- (OH) vitaminas D, kurio gydymo veiksmingumas trūksta;
  • parathormonas, skirtas hipo ir hiperparatiroidizmo aptikimui;
  • testosterono ir gonadotropinių hormonų (FSH, LH) jaunesniems žmonėms, kuriems yra įtariamas hipogonadizmas.

Retais atvejais skiriama osteoporozės priežasčių diferencinė diagnozė:

  • baltymo elektroforezė, imunoglobulino lengvosios grandinės nustatymas (daugybinė mieloma);
  • IgA ir IgG antikūnai prie audinių transglutaminazės (celiakija enteropatija);
  • geležies ir feritino serumas (anemija);
  • homocisteinas (homocistinurija);
  • prolaktinas (hiperprolaktinemija);
  • triptazė (sisteminis mastocitozė).

Kai kuriems pacientams reikalingi papildomi šlapimo tyrimai:

  • baltymo elektroforezė (daugybinė mieloma);
  • kalcio ir fosforo (hiperparatirozė, osteomalacija);
  • nemokamas kortizolis (hiperkortizolis);
  • histaminas (sisteminis mastocitozė, hormonų aktyvūs navikai).

Norint įvertinti gydymo veiksmingumą, tiriami vadinamieji remodeliavimo žymekliai, t. Y. Kaulų remodeliavimas. Jei paskirsite rezorbcijos slopinimo priemonę (rezorbciją), išanalizavote vieną ar kelis rodiklius:

  • piridinolinas;
  • dezoksipiridinolinas;
  • N-terminis procollagen I tipas;
  • C-galinis telopeptido kolageno tipas I.

Naudojant narkotikus, kurie stiprina osteogenezę, tiriama šarminės fosfatazės (specifinės kaulų), osteokalcino ir (arba) I tipo endokatozės procollageno.

Analizės atliekamos prieš gydymo pradžią ir po 3 mėnesių. Paprastai šiuo metu rodikliai keičiasi 30% ar daugiau. Jei taip nėra, pacientas tikriausiai nesilaiko gydymo režimo arba jis yra neveiksmingas.

Remiantis vien tik laboratoriniais tyrimais, be lūžių klinikos, rizikos veiksnių ir densitometrijos duomenimis, osteoporozės diagnozė negali būti nustatyta. Todėl taip pat nerekomenduojama savarankiškai atlikti tyrimus komercinėse laboratorijose.

Instrumentiniai diagnostikos metodai

Vienas iš osteoporozės diagnozės tikslų - nustatyti stuburo kūno lūžius. Su šia patologija vėlesnių stuburo traumų dažnis padidėja 3 - 5 kartus, o šlaunikaulio kaklelio arba kitų didžiųjų kaulų sužeidimo rizika - 2 kartus. Tokiems pacientams turėtų būti išduodama krūtinės ir juosmens sričių stuburo rentgeno kryptis (šoninė projekcija):

  • su ilgesniu nugaros skausmu;
  • pastaraisiais metais sumažėjo 4 cm gyvenimo trukmė arba 2 cm;
  • nuolat vartoja prednizoną ar kitus gliukokortikoidus;
  • su nuolatiniu gliukozės kiekiu kraujyje 2 tipo diabetu;
  • nuolat gauna insuliną diabetu;
  • su kitokios lokalizacijos lūžiumi.

Tyrimas atliekamas vieną kartą. Vėliau jis kartojamas tik su nugaros skausmo atsiradimu arba pasunkėjimu, dokumentais sutrumpintu aukščiu, laikysenos pakeitimu ar prieš narkotikų panaikinimą osteoporozei.

Neaiškiais atvejais kartais reikia kompiuterinės tomografijos arba magnetinio rezonanso vaizdavimo, taip pat skeleto scintigrafijos. Jie reikalingi diferencinei diagnozei su kitomis ligomis.

Neįmanoma diagnozuoti osteoporozės pagal rentgenogramą tik tuo atveju, jei ji neturi būdingo pleišto formos slankstelių deformacijos.

Ašinio skeleto densitometrija rekomenduojama tik tiems pacientams, kuriems pagal FRAX yra vidutinė lūžių rizika, siekiant išsiaiškinti, ar reikia naudoti vaistus. Mažo rizikos žmonėms nereikia medikamentų, o didelė lūžių rizika - vaistus galima skirti be densitometrijos.

Tai yra pats tiksliausias kaulinio audinio būklės nustatymo metodas. Jis gali būti naudojamas vertinant gydymo efektyvumą, bet ne daugiau kaip 1 kartą per metus.

Papildomi kaulų tankio įvertinimo metodai:

  • kiekybinė kompiuterinė tomografija, įskaitant periferinius kaulus;
  • periferinė DXA;
  • kiekybinis ultragarso densitometras.

Šie tyrimai neleidžia diagnozuoti osteoporozės, tačiau jie padeda nustatyti lūžių riziką.

Osteoporozės gydymas

Naudojamas ne farmakologinis, farmakologinis gydymas, chirurginės intervencijos.

Narkotikų terapija

Lentelėje pateikiamos narkotikų grupės, jų tarptautiniai, prekių pavadinimai ir pagrindinės nuorodos.

Skaityti Daugiau Apie Produktų Naudą

Kaip vartoti graikinių riešutų aliejų, kad būtų naudinga, o ne žala?

Ne visi žino, kokie yra graikinių riešutų aliejaus savybės, kokios jos naudos ir žalos, ir kaip vartoti šį vaistą. Sūriai pagaminti iš graikinių riešutų medžių.

Skaityti Daugiau

Naudingos avižų sultinio savybės. Kaip virti avižų nuovirą kepenų gydymui

Straipsnyje aptariamas avižų nuoviras, mes kalbame apie jo naudingas savybes ir kontraindikacijas naudoti. Jūs išmoksite kaip virti ir kaip gerti svogūnų, kosulio ir onkologijos nuovirą.

Skaityti Daugiau

Runkeliai kepenų sveikatai

Runkeliai būtinai įtraukiami į tausios dietos, skirtos kepenų ligoms, sudėtis. Šis produktas sunaudojamas neapdorotas arba po terminio apdorojimo, pridėtas prie salotų, pirmuosius ir pagrindinius patiekalus.

Skaityti Daugiau