Chininas

Aprašymas nuo 2015 10 07

  • Lotyniškas pavadinimas: Quinine
  • ATC kodas: P01BC01, M09AA
  • Cheminė formulė: C20H24N2O2
  • CAS kodas: 130-95-0

Cheminis pavadinimas

Cheminės savybės

Quinine - kas tai?

Ši medžiaga yra vienas iš pagrindinių cinchona žievės alkaloidų. Žievė turi būdingą karčiųjų skonį, skausmą malšina ir karščiavimą mažinančias savybes, gebėjimą kovoti su maliarijos plazmodiumu. Ilgą laiką ji buvo naudojama maliarijos gydymui.

Medžio žievė buvo įvežta į Europą dar 30 metų 17 svorio. Maliarijos preparatas, pagamintas iš miltelių susmulkintos jėzuitų žievės, buvo žinomas kaip "grafionės milteliai" ir netrukus tapo plačiai paplitęs visoje Europoje.

Chininas yra vienas iš daugybės cinchona žievės alkaloidų, be to, žaliavoje rasta cinchoninas, chinidinas, cinchonidinas. Medžiagos molekulėje yra chinolino ir chinuklidino ciklų, kuriuos jungia atomų grupė (CH-OH). Pagal jo struktūrą, agentas yra chinidino izomeras.

Medžiagą galima ekstrahuoti organiniu tirpikliu iš šarminės vandeninės p-ov. Procesas yra labiausiai veiksmingas, esant pH nuo 9 iki 10. Pasak Vikipedijos, agento molekulinė masė yra 324,4 g vienam moliui. Medžiaga lydosi 177 laipsnių Celsijaus laipsniu.

Medicinoje naudojamas sulfatas, hidrochloridas arba chinino dihidrochloridas. Pagrindas lengvai tirpsta etilo eteryje, dietilo eteryje ir chloroforme, sunkiai tirpsta vandenyje. Hidrochloridas tirpsta etanolyje, vandenyje ir chloroforme, šiek tiek tirpsta dietilo eteryje. Sulfatas lengvai praskiedžiamas etilo eteriu.

Hidrochloridas ir chinino sulfatas yra tablečių pavidalu, dihidrochlorido injekcinis tirpalas. Šiuo metu medicinos praktikoje dažniausiai naudojamas kvinidinas ar kiti vaistai.

Farmakologinis poveikis

Antiaritminis, raminantis, analgetinis, karščiavimą mažinantis poveikis.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Kas yra chininas?

Chininas yra vaistas, turintis daugialypį ir sudėtingą poveikį žmogaus organizmui.

Šis junginys yra antiaritminis agentas, kuris gali sulėtinti laidumą ir sumažinti širdies raumens sužadinimo lygį. Šiuo atveju medžiaga silpnai veikia antropiną. Vaistas klasifikuojamas kaip pirmos klasės antiaritminis preparatas. Tačiau chininas gerokai prastesnis už chinidiną, jis turi daug šalutinių poveikių, palyginti su aktyviu izomeru.

Cinchona alkaloidas turi būdingą kartų skonį, savybes kartumo. Medžiaga stimuliuoja skrandžio sulčių gamybą ir padidina apetitą. Įrankis veikia hipotalamio termoreguliacijos centrą, koreguojant kūno temperatūrą. Padidina gimdymo tonus.

Cheminė medžiaga yra gerai anestezijos, ypač šalina galvos skausmą, sustiprina narkotinių ir ne narkotinių skausmą malšinančių vaistų poveikį. Šis įrankis dažnai naudojamas kartu su analginu.

Chininas slopina maliarijos - maliarijos plazmodiumo sukėlėjo eritrocitų formų dauginimąsi. Pagal jo veikimo mechanizmą medžiaga yra panaši į hingaminą, tačiau jo aktyvumas yra šiek tiek mažesnis. Medžiaga kaupiasi plazmodiumo lizosomose, padidėja intracelinių organelių pH, todėl sutrikdomas fosfolipazės transportavimas. Šis įrankis neturi įtakos kenkėjiško agento audiniams ir seksualinėms formoms. Šiuo metu vaistas vartojamas ypač atsparioms maliarijos formoms. Priemonės aktyviai veikia Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax ir Plasmodium malariae.

Be to, šis junginys turi antimyotoninį poveikį. Jis išplečia skeleto raumenų ugniai atsparų laikotarpį, sutrikdydamas kalcio transportavimą per pusiau nepralaidžią membraną. Taigi nervų sistemos atsakas į raumenų stimuliavimą yra sutrikęs, o variklio centro galų pasipriešinimas mažėja.

Prarijus, medžiaga visiškai ir greitai absorbuojama virškinimo sistemoje. Jo biologinis prieinamumas yra apie 80%. Išgerdami tabletes, didžiausia vaisto koncentracija stebima po 4 valandų. Ši priemonė turi didelį ryšį su plazmos baltymais. Chininas įveikia kraujo ir smegenų barjerą, praeina per placentą ir išsiskiria į motinos pieną.

Kepenų metabolizmas yra metabolizuojamas, metabolitai yra mažiau aktyvūs. Pašalinta per inkstus per 16-18 valandų.

Naudojimo indikacijos

  • stimuliuoti gimdos toną su silpna darbo jėga;
  • sudėtingame gimdos hipotenzijos gydymui ankstyvame gimdymo laikotarpyje;
  • su sunkiu ir piktybiniu patogenezės atsparumu maliarijai kituose leksuose. fondai;
  • kompleksinio širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo gydymo sistemoje.

Kontraindikacijos

  • su hemoragine karščiavimu;
  • ligonius, sergančius vidinės ir vidurinės ausų ligomis ir sutrikusį klausą;
  • su fermento gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumu;
  • nėščios moterys (jei nereikia skambinti darbo);
  • su alergija veikliajai medžiagai;
  • žindymo laikotarpiu.

Ypatingą dėmesį rekomenduojama stebėti:

  • vėlyvuoju nėštumu;
  • su staiga sumažėjusia širdies raumens funkcija.

Šalutinis poveikis

Šis vaistas dažnai sukelia tokį šalutinį poveikį:

Kai padidėjusio jautrumo medžiagai padidėja kūno temperatūra, yra kraujavimas iš gimdos, maliarijos eigos komplikacija, atsirandanti dėl raudonųjų kraujo kūnelių skilimo. Žinomi mirtini rezultatai.

Chininas, naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Šis vaistas paprastai vartojamas per burną, chinino hidrochloridas įvedamas į veną arba po oda.

Narkotikų su maliarija instrukcijos

Suaugusiesiems skiriama 1-1,2 gramų per dieną. Sunkiais ligos atvejais - 1,5 g per parą, suskirstyta į 2-3 dozes 5-7 dienas.

Jei yra piktybinis ligos protrūkis, vaistą švirkščiama po oda giliai po 2 gramus, 4 kartus per dieną. Taip pat nurodomas lėtas intraveninis vartojimas. Prieš pradedant procedūrą, 1 ml 50% chinino tirpalo praskiedžiama dekstroze arba natrio chloridu, tirpalas iš anksto šildomas iki 35 ° C. Esant labai rimtai būklei į veną, galite įšvirkšti 0,5 g gauto tirpalo ir dar 0,5 g po oda. Injekcijų dažnis yra nuo 3 iki 4 kartų per dieną. Didžiausia paros dozė yra 3 gramai.

Quinine, naudojimo instrukcijos

Širdies nepakankamumas, kurio simptomai yra greitas širdies plakimas, nugrimzdęs venų ir tt, vaistas vartojamas kartu su kitais vaistais (efedrinu, kamparu, kofeinu). Vaistas skiriamas po oda. Kai paciento būklė stabilizavosi, rekomenduojama persijungti į tabletės formą.

Vaikams iki 12 mėnesių paros dozė paskirstoma iš 10 mg vaisto dozės santykio iki vieno mėnesio vaiko gyvenimo. 10 metų amžiaus - 100 mg vienerius metus iki 15 metų rekomenduojama pacientui ne daugiau kaip 1 g vaisto per parą. Siekiant išvengti nekrozės atsiradimo injekcijos vietoje, vaikams iki 15 metų draudžiama švirkšti vaistus.

Norint paskatinti darbą ir padidinti gimdymo toną, vaistas derinamas su kitais stimuliatoriais (oksitocinu, estrogenu, serotoninu, paikkorinu). Šis vaistas skiriamas burnoje, 100-150 mg, kas pusvalandis, iki 6 kartų.

Siekiant pagerinti gimdos toną po gimdymo, į veną įšvirkščiama 1-3 ml hinino tirpalo (50%), ištirpinto dekstrozėje arba natrio chlorido.

Perdozavimas

Perdozavimo atveju dažniausiai pasireiškia nepageidaujamų reakcijų dažnis ir sunkumas, atsiranda pilvo skausmas, bendras silpnumas, sumažėja arterinis spaudimas, pacientas staiga praranda regėjimą, padidėja širdies aritmija ir kvėpavimo sistemos sutrikimai, sustiprėja konvulsinis aktyvumas, o širdis gali sustoti.

Kaip terapija skrandis yra plaunamas, enterozorbentai yra skiriami paveiktam asmeniui, skiriami vaistiniai preparatai, kurie supranta šlapimo pH (pvz., Amonio chlorido), paciento gaivinimas ir simptominis gydymas.

Sąveika

Šis įrankis pažeidžia protrombino ir kitų kraujo krešėjimo veiksnių sintezės procesus, padidina netiesioginių antikoaguliantų poveikį.

Kombinuotas chinino suvartojimas su digoksinu gali padidinti pastarųjų koncentraciją plazmoje ir padidinti jo veiksmingumą.

Mikrosomų oksidacijos induktoriai mažina vaisto veiksmingumą. Mikrosomų oksidacijos inhibitoriai padidina šalutinių poveikių tikimybę ir įrankio efektyvumą.

Pardavimo sąlygos

Laikymo sąlygos

Tabletės turi būti laikomos originalioje pakuotėje gerai uždarytoje talpyklėje be saulės spindulių.

Specialios instrukcijos

Prieš įvedant vaistą į veną, būtina įsitikinti, ar pacientas paprastai praleidžia šią medžiagą, kad būtų išvengta idiosinkrazijos ir staigios mirties.

Reikėtų nepamiršti, kad įvedus vaistą į raumenis, absceso tikimybė, minkštųjų audinių nekrozė ir stiprus skausmas injekcijos vietoje yra didelis. Jei įmanoma, reiškia, kad pageidautina naudoti tablečių pavidalu.

Terapijos metu rekomenduojama periodiškai stebėti periferinio kraujo ir šlapimo pobūdį.

Vaikams

Vaikams reikia patikslinti dozę, kaip nurodyta instrukcijoje. Parenterinis vartojimas nerekomenduojamas.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Apskritai priemonė draudžiama vartoti nėščių ir žindančių moterų gydymo metu. Išskyrus tuos atvejus, kai chininas naudojamas ginekologinėje praktikoje kaip kompleksinio gydymo arba ankstyvojo gimdymo laikotarpio dalis.

Preparatai, kurių sudėtyje yra (analogai)

Ši medžiaga yra galvos skausmo tablečių dalis. Analgin-chininas, chinino hidrochloridas, chinino sulfato tabletės.

Be to, šį įrankį galima rasti kai kurių maisto produktų ir gėrimų sudėtyje, pvz., Quinine Schweppes kaip sintetinis skonis: Schweppes Bitter Lemon, Schweppes Indian Tonic Water, Gin ir Tonic "Jumbo", Evervess.

Chininas taip pat patenka į kosmetikos gaminių sudėtį (šveplo Kloral su chininu).

Kas yra chininas Schwäps?

Iš pradžių cheminis junginys buvo pridėtas į vandenį kaip profilaktinė priemonė prieš maliariją. Manoma, kad citrinų gėrimas pridedamas norint atgrasyti nuo kartumo skonio. Šiuo metu pakeičiamas natūraliai identišku skoniu.

Quinine Apžvalgos

Atsiliepimai apie chininą galvos skausmo sudėtyje yra geri. Tabletės nuolatos atpalaiduoja diskomfortą, turi priešuždegiminių ir karščiavimą mažinančių savybių.

Taip pat teigiamų atsiliepimų yra šampūnas su chinino kloras. Jis apsaugo plaukus nuo intensyvios plaukų slinkimo, gerai nudegina ir stimuliuoja plaukų augimą.

Kaina Quinine, kur nusipirkti

Jūs galite įsigyti chinino, jei turite receptą vaistinėse ar bet kurioje internetinėje vaistinėje.

Chinino kaina preparate Analgin-Quinine yra apie 55-70 rublių 20 tablečių plėvelės dangoje.

Chininas (chininas)

Turinys

Struktūrinė formulė

Rusijos vardas

Lotynų medžiagos pavadinimas Quinine

Cheminis pavadinimas

Bendra formulė

Farmakologinės medžiagos grupė Quininas

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

CAS kodas

Medžiagos charakteristikos chininas

Chininas yra alkaloidas, esantis įvairių rūšių cinchona medienoje (Cinchona).

Medicinos praktikoje naudojamas kvinino hidrochloridas, chinino dihidrochloridas ir chinino sulfatas; chinino hidrochloridas ir sulfatas - tabletėse, chinino dihidrochloridas - injekcinio tirpalo forma.

Chinino hidrochloridas yra bespalvis, blizgus, šilkiniai adatiniai kristalai arba bekvapiai kristaliniai balti milteliai, turintys labai kartingą skonį. Tirpsta vandenyje, lengvai tirpsta verdančiame vandenyje ir etanolyje, tirpsta chloroforme, išleidžiant vandens lašelius.

Chinino dihidrochloridas - bespalviai kristalai arba inodoruoti balti kristaliniai milteliai, labai rūgštūs pagal skonį. Labai lengvai tirpsta vandenyje, tirpsta etanolyje, sunku chloroforme, labai mažai ore. Pagal šviesos įtaką jis tampa geltonai.

Chinino sulfatas - bespalvis blizgus šilkinės adatos arba balti bekvapiai kristaliniai milteliai, rūgštūs skonio. Šviesiai geltonos spalvos. Labai mažai tirpsta chloroforme, šiek tiek tirpsta vandenyje, sunku - etanolyje, tirpsta verdančiame vandenyje ir vandenyje, parūgštintame mineraline rūgštimi.

Farmakologija

Siūlomas mechanizmas antimaliarinio veiksmų gali būti susijęs su chinino sutelkta lizosomas ląstelių plasmodia galimybes, ji padidina intraceliulinės organoidus pH, todėl sutrinka transporto makromolekulių ir fosfolipaze veikla. Gali būti, kad nukleino rūgščių sintezė plasmodiumo ląstelėse yra užblokuota. Chininas turi šizontocidinį poveikį. Jo gebėjimas susikaupti parazituoja eritrocituose gali paaiškinti savo toksiškas veiksmų prieš erythrocytic formų visų keturių tipų parazitų, kurie sukelia maliarijos, įskaitant padermių Plasmodium falciparum, atsparus chlorochinu. Chininas taip pat turi gametocidinį poveikį Plasmodium vivax ir Plasmodium malariae.

Hininas turi anti-myotoninį efektą - jis prailgina skeleto raumenų ugniai atsparų laikotarpį, tiesiogiai veikia raumenų skaidulą ir kalcio pasiskirstymą viduje, todėl susilpnėja reakcija į raumenų stimuliavimą. Tai taip pat sumažina motorinių nervų galūnių judrumą ir sumažina atsaką į pakartotinę nervų stimuliaciją ir acetilcholiną.

Chininas slopina termostatinius centrus ir mažina kūno temperatūrą karščiavimo sąlygomis. Stiprina gimdos raumenų susitraukimą.

Nurijus greitai ir beveik visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto, biologinis prieinamumas yra maždaug 80%. Tmaks po nurijimo - 3-5 valandos. Susijimas su plazmos baltymais - 70-90%. Maliarijos išpuolių metu chinino koncentracija plazmoje yra daug didesnė nei eritrocitų. Perduodama per BBB (smegenų skystyje esančio skysčio kiekio santykis su kraujo plazmos lygiu yra maždaug 7%). Jis praeina per placentą ir prasiskverbia į motinos pieną; Sumaks motinos piene, jis pasiekiamas praėjus maždaug 90 min. po nuryti. Metabolizuojamas kepenyse (daugiau kaip 80%), metabolitams yra mažiau aktyvumo nei chininas. Pašalinta inkstų (intensyvesni su rūgštiniu šlapimu). T1/2 Suaugę pacientai yra 16-18 valandų (sveiki žmonės yra maždaug 11 valandų), vaikams tai yra 12 valandų. Dializės metu jis praktiškai nėra pašalinamas iš organizmo.

Chinino vaistai yra pasirinkimo vaistas gydyti sunkų falciparum maliarijos, kurią sukelia atsparių chlorokvinu, pirimetaminu / sulfadoxine, meflokvinu arba daugeliui vaistų atsparių Plasmodium falciparum padermių. Kartais vartojamas kartu su pirimetaminu / sulfadoksinu.

Galbūt chinino vartojimas su silpna darbo jėga, gimdos hipotenzija ankstyvuoju gimdymo laikotarpiu (kaip sudėtinio gydymo dalis).

Dėl galimybės sumažinti širdies raumens jaudulį ir ilgesnį refraktoriškumą, galima vartoti chininą, kad būtų galima gydyti ir užkirsti kelią ankstyvoms pertraukoms, dažniausiai derinant su preparatais, kurių sudėtyje yra sieros.

Medžiagos chinino naudojimas

Plasmodium falciparum maliarijos gydymas.

Kontraindikacijos

Padidėjusio jautrumo hemoglobinuric karščiavimas, vidutinio ir vidinės ausies liga, klausos praradimas, regos nervo neuritas, trūkumas gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės, nėštumo, kad žindymas.

Naudojimo apribojimai

Inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas, širdies liga, kartu su ritmo sutrikimu ir QT intervalo pailgėjimu, miaestija.

Šalutinis poveikis chininas

Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: galvos skausmas, galvos svaigimas, sumišimas, regos sutrikimai (įskaitant laikiną aklumą), spengimas ausyse, klausos praradimas, kurtumas, rankų drebulys, nemiga.

Širdies-kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujo, hemostazės): širdies plakimas, skausmas širdies, prieširdžių virpėjimas, iš intrakardiniu laidumo pažeidimas, sumažėjo miokardo kontraktiliškumą, hipotenzija (paprastai parenteraliai), hypoprothrombinemia, trombocitopeniją, agranulocitozę, hemolitinės anemijos (su deficito gliukozės-6-fosfato dehidrogenazė).

Virškinimo trakto dalis: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, hepatitas.

Dėl metabolizmo: hipoglikemija (ypač parenteraliniu būdu).

Urogenitalinės sistemos dalis: ūminis inkstų nepakankamumas, padidėjęs miokardo kontraktilumas, gimdos kraujavimas.

Skeleto-raumenų sistemos dalis: neuromuskulinės laidumo pažeidimas (curare panašus veiksmas).

Kitas: alerginės reakcijos (įskaitant bėrimą), hipertermija, staiga mirtis (esant idiosinkrazijai); Dėl idiokonomiškumo chinino net mažos dozės gali sukelti eritemą, dilgėlinę, karščiavimą, gimdos kraujavimą, hemoglobinurinį karščiavimą.

Sąveika

Padidina netiesioginių antikoaguliantų poveikį (dėl protrombino ir kitų krešėjimo faktorių sintezės kepenyse pažeidimo). Lėtina digoksino ir digitoksino išsiskyrimą. Kartu su kvinidinu padidėja QT intervalo pailgėjimo ir aritmijų vystymosi rizika. Kartu su mefloksinu padidėja kardiotoksiškumo ir priepuolių atsiradimo rizika (mefloquinas turėtų būti skiriamas ne anksčiau kaip po 12 valandų po paskutinės chinino dozės). Cimetidinas blokuoja chinino metabolizmą kepenyse.

Perdozavimas

Simptomai: galvos skausmas, galvos svaigimas, pilvo skausmas, sunkus silpnumas, kraujo spaudimo sumažėjimas, aritmija, staigus regėjimo sutrikimas, kvėpavimo sutrikimai, traukuliai, širdies sustojimas.

Gydymas: skrandžio praplovimas su aktyvuota medžio anglimi; narkotikai, kurie mažina šlapimo pH (amonio chloridas); gaivinimas; simptominis gydymas.

Vartojimo būdas

Atsargumo priemonės dėl chinino medžiagos

Prieš įvedant / būtina įsitikinti, kad pacientas anksčiau toleravo chininą, nes esant specifinei chinino savybei pagal nuorodą, galima staiga mirtis.

Į kraujagyslių reiškinių silpnumo (dažnai mažų impulso, įdubusių venų) skiriami tuo pačiu metu su chinino izotoniniu natrio chlorido tirpalu, ir stiprinamieji vaistai :. kamparas, kofeino, efedrino, ir norepinefrino ir tt, taip, reikia vengti / administravimo.

Quinine injekcijos vaikams nerekomenduojama.

Su įvedimu / m galimas staigus skausmas, abscesas, audinio nekrozė injekcijos vietoje.

Gydymo metu reikia stebėti kraujo ir šlapimo tyrimus.

Chininas

Chininas yra milteliai, pagaminti iš cinchona medžio žievės. Jau seniai žinomas kaip maliarijos gydymas. Ir vis dėlto tai yra gana pavojingas alkaloidas, kuris gali sukelti apsinuodijimą.

Todėl svarbu suprasti, koks yra chininas, kokiose srityse jis naudojamas, kaip didelis yra apsinuodijimo šia medžiaga rizika ir kaip atsitiktinai perdozuoti.

Kas yra chininas

Europoje chininas pasirodė XVII a. Jie atnešė ją iš Pietų Amerikos, kur milteliai iš Cinchona medžio žievės jau seniai buvo naudojami kaip veiksmingas maliarijos gydymas.

Žinoma, vietiniai indėnai nieko nežinojo apie tokio vaisto veikliąją medžiagą ir jos veiksmų principą. Tačiau tai padėjo europiečiams išmokti atsikratyti maliarijos, kuri anksčiau buvo laikoma neišgydoma liga.

Grynas chininas yra alkaloidas, kuris yra izoliuotas iš chinino medžio žievės. Jo cheminė formulė yra -C20H24N2O2. Kaip ir daugelis alkaloidų, jis turi gana aukštą fiziologinį aktyvumą.

Mažais kiekiais dauguma šioje grupėje esančių medžiagų gali būti naudingos žmogaus organizmui, tačiau kai leistinos dozės yra viršytos, apsinuodijimo tikimybė yra didelė. Chininas išsiskiria savo gydomomis savybėmis ir ryškiu rūstų skoniu.

Kaip chininas veikia žmogaus organizmą

Apibūdinti šio alkaloido poveikį trumpai yra beveik neįmanoma. Tai priklauso ne tik nuo medžiagos dozavimo, bet ir nuo žmogaus nervų sistemos savybių. Todėl, priklausomai nuo situacijos, chinino milteliai gali būti naudingi ir apčiuopiami.

Naudingi chinino veiksmai yra šie:

  • Gebėjimas sulėtinti širdies susitraukimų dažnį ir sumažinti nervų impulsų laidumo greitį, leidžiantis susidoroti su aritmija.
  • Simuliuojantis poveikis liaukoms. Pavyzdžiui, jis sustiprina skrandžio sulčių sekreciją, ir tai naudinga gastritui su mažu rūgštingumu, taip pat netaikant apetito.
  • Poveikis centrinei nervų sistemai per hipotalamus. Tai leidžia chininui sumažinti kūno temperatūrą, todėl kartais jis naudojamas kombinuotų vaistų nuo uždegimo gamyboje.
  • Sedatyvus efektas, leidžiantis jį įtraukti į narkotikų, naudojamų su dideliu emociniu stresu, sudėtis.
  • Lengvas analgezinis poveikis, leidžiantis chininą papildyti kitus panašaus poveikio vaistus. Tuo pačiu metu jis stiprina tiek narkotinių, tiek ne narkotinių analgetikų veiklą.
  • Neigiamas poveikis Plasmodium maliarijos vystymuisi. Tai yra labiausiai žinomas naudingas chinino efektas, todėl jis tapo populiari ir populiari narkotikas.
  • Gebėjimas sustiprinti gimdos susitraukimus. Tai leidžia jį naudoti ginekologijoje. Šiandien yra veiksmingesnių vaistų, todėl chininas šioje pramonėje nenaudojamas.

Iš sąrašo matyti, kad chininas yra labai naudinga medžiaga, turinti platų spektrą veiksmų. Tačiau šiuolaikinėje medicinoje tai praktiškai nenaudojama. Taip yra dėl to, kad šiandieninių ligų gydymui yra daugiau šiuolaikinių, efektyvių ir saugių vaistų.

Be to, dažnai chinino naudojimo rizika yra didesnė už galimą naudą. Tai yra dėl neigiamų vaisto savybių. Tai apima:

  • Perdozavus chininas sukelia nervų sistemos slopinimą. Pacientai jaučia galvos skausmą kartu su galvos svaigimu, apsvaiginimu.
  • Ilgalaikis chinino preparatų naudojimas sukelia regos sutrikimus, klausa taip pat sumažėja dėl triukšmo ir skambėjimo ausyse.
  • Kartais neįmanoma pasiekti antiaritminio poveikio, nes pats vaistas sukelia širdies ritmo sutrikimą.
  • Kai kuriais atvejais chinino vartojimas sukelia anemijos vystymąsi.
  • Reguliarus chinino turinčių vaistų vartojimas gali sukelti uždegimą kepenų audiniuose arba vaistų sukelto hepatito.
  • Ilgalaikis ar nenormalus suvartojimas gali sukelti virškinimo sutrikimus, viduriavimą, vėmimą ir žarnyno skausmą.
  • Chininas dažniau nei šiuolaikiniai vaistai sukelia alerginių reakcijų atsiradimą
  • Kartais gydymas šia medžiaga sukelia ilgalaikę depresiją pacientams.

Daugybė rimtų šalutinių poveikių lėmė tai, kad chinino naudojimas palaipsniui išnyko. Kai kur literatūroje yra rekomendacijų dėl jo naudojimo. Praktiškai pasenęs vaistas jau seniai yra naujas ir efektyvesnis.

Šiandien chininas retai naudojamas sunkios maliarijos gydymui, jei kiti metodai pasirodė neveiksmingi.

Ši medžiaga labai greitai absorbuojama nurijus. Didžiausia chinino koncentracija kraujyje stebimas po 4 valandų, o jo biologinis prieinamumas yra 80%. Medžiaga metabolizuojama kepenyse ir išsiskiria per inkstus per 16-18 valandų.

Kontraindikacijos

Tikimybė, kad šiuolaikinis gydytojas jums skirs chininą, yra nereikšminga. Bet tik tuo atveju turėtumėte susipažinti su kontraindikacijų su vaistu sąrašu. Tai nukentėjo:

  • Ausies ligos, tiek vidinės, tiek antrinės;
  • Alergija vaistui;
  • Kepenų ir inkstų ligos, sutrikdžius jų veikimą;
  • Nėštumas, taip pat žindymas, nes šis alkaloidas lengvai patenka į placentos barjerą ir į pieną;
  • Gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės (fermento) trūkumas;
  • Įgimta širdies liga.

Quinine niekam niekada nenustatyta, kad užkirstų kelią maliarijai. Priešingai nei teigia populiarus, jis turėtų būti vartojamas tik tada, kai liga jau vystosi organizme.

Kur yra chininas, naudojamas šiuolaikiniame pasaulyje?

Šiuolaikinė medicina beveik visiškai nukrypo nuo šio alkaloido naudojimo. Tačiau kai kuriose kitose srityse ji vis dar yra paklausa. Viena iš plačiausių taikymo sričių yra maisto pramonė.

Chininas yra populiarus gėrimas - tonikas. Tai suteikia išskirtinį rūstų skonį ir tonizuojančias savybes. Tiesa, daugelyje šiuolaikinių tonikų jis jau buvo pakeistas identiškomis skonio ir skonio savybėmis.

Iš pradžių gėrimai, pagaminti iš soda ir chinino, buvo gydomi maliarija karštose šalyse. Norėdami užmaskuoti alkantą, džino, citrinos ir cukraus pasipiktinimas kartaus skonio buvo pridėtas prie mišinio. Taigi populiarus kokteilis - džinas ir tonikas.

Chininas taip pat naudojamas kosmetologijoje. Populiariausi yra šampūnai, kurių sudėtyje yra šios medžiagos. Tai stimuliuoja plaukų augimą ir padeda atsikratyti per daug riebalų. Pridėkite jį prie kitų plaukų ir odos priežiūros produktų.

Hinino apsinuodijimas

Bet koks vaistas, jei netinkamai ar per daug suvartojamas, gali sukelti apsinuodijimą. Chininas taip pat pavojingas, jei nesilaikoma saugios dozės. Net šiek tiek perdozavus šią medžiagą, atsiranda pykinimas, galvos svaigimas ir silpnumas.

Su reikšmingu rekomenduojamų dozių pertekliumi dažnai būna panašios į alkoholio ar narkotinių medžiagų pašalinimo sindromą.

Dažniausi chinino apsinuodijimo simptomai:

  • Galvos svaigimas;
  • Drebulys rankose ir drebulys kūne;
  • Neryškus matymas ir spengimas ausyse;
  • Pykinimas su vėmimu;
  • Silpnumas ir mieguistumas arba atvirkščiai; stiprus susijaudinimas;
  • Padidėjo akių mokiniai;
  • Stulbinantis ir lėtas širdies plakimas;
  • Pastebimas diurezės sumažėjimas.

Labiausiai sudėtingose ​​situacijose gali būti traukuliai. Smegenų kvėpavimo centro pažeidimas gali sukelti mirtį. Tik apie 10 g chinino gali sukelti aukos mirtį.

Kaip padėti chinino apsinuodijimo aukai?

Nepriklausomai nuo chinino apsinuodijimo yra beveik neįmanoma, todėl bet kuriuo atveju turėsite eiti į ligoninę. Prieš atvykstant greitąją pagalbą turėtumėte pabandyti suteikti pirmąją pagalbą:

  • Nuplaukite skrandį paprastu vandeniu ir paimkite bet kurį enterozorbentą.
  • Padarykite klizmą arba paimkite vidurius (prieš naudodami sorbentą), jei ilgai praėjo nuo apsinuodijimo, ir chininas gali būti žarnoje.

Hinino apsinuodijimo gydymas

Gydyti chinino apsinuodijimą tik ligoninėje. Taip yra dėl to, kad trūksta priešnuodžių šiai cheminei medžiagai ir plataus spektro veiksmų. Sunku nuspėti, kaip hinino vartojimas turės įtakos konkrečiam asmeniui, todėl geriau būti specialistų priežiūroje.

Gydytojai dažniausiai gali palaikyti tik asmenį ir atlikti valymo procedūras. Taip pat švirkščiami vaistai, kurie padidina šlapimo pH, pvz., Amonio chloridą.

Siekiant palengvinti nukentėjusiojo būklę, naudojamas simptominis gydymas:

  • Esant sparčiai kraujospūdžio kritimui, vartojamas kofeinas;
  • Diazepamas skirtas traukulių pašalinimui;
  • Detoksikacija atliekama į veną leidžiant natrio chlorido tirpalą ir kitus tinkamus skysčius;
  • Jei kvėpavimo funkcija sutrikusi, pacientas prijungiamas prie ventiliatoriaus.

Laimei, šiuo metu chinino apsinuodijimas yra labai retas dėl nedidelio jo naudojimo. Tačiau per pastarąjį šimtmetį be jo negalima įsivaizduoti daugelio ligų gydymo, taigi chinino perdozavimo atvejai buvo gana dažni.

Šią medžiagą apsinuodijusi sunku, ji nėra parduodama vaistinėse ir yra naudojama gydant maliariją tik kaip atsarginį agentą. Be gėrimų ir kosmetikos, chinino koncentracija yra per maža.

Chininas

Chininas (c 20 H 24 N 2 O 2) - pagrindinis žievės alkaloidas, turintis stiprų rūstų skonį, turintis karščiavimą ir analgetiką, taip pat ryškiai veikia maliarijos plazmoją. Tai leido ilgą laiką naudoti chininą kaip pagrindinį maliarijos gydymą. Šiuo tikslu šiuo tikslu naudojami veiksmingesni sintetiniai narkotikai, tačiau dėl daugybės priežasčių chininas randasi net iki šiol.

Turinys

Istorija

Išskirtinis ispanų gamtos istorikas Bernabe Cobo, jesuitinis misionierius ir rašytojas, vaidino svarbų vaidmenį hinino istorijoje - jėzuitų žievė, kaip ji buvo iš pradžių vadinama - pateikdama pirmąjį aprašymą; 1632 m. jis atvedė ją į Europą.

Pavadinimas chininas kilo iš pirmojo žinomo europietiško, kuris buvo išgydytas, grafė chinchon, peru viceministės žmona. Ji užsikrėtė Ramiojo vandenyno pakrantės Lanavar slėnyje. Ji atsigavo, priimdama cinchona žievę, sumaldama į miltelius. Samu žievė Viceroy Count Chinchon pristatytas Corregidor Loja slėnis (Loja), kurioje jis kasamas pavaldinius jo indėnai, kurie žinojo apie žievės savybių kaip vaistas (pati liga "nepastovus karščiavimas" į kečujų vadinamus Chucchuni chucchuhuanmi chucchum hapihuan chucchuymanchayani; bet kokį vaistą vadinama - Hamppi, pagal Diego Gonzálezo Olgino žodyną, 1608). Grafas papasakojo visiems apie žmonos gijimą, The grafienė grįžo į Ispaniją, išdalinta miltelius iš mano draugų ir pažįstamų žievės ir medicina tapo žinomas kaip "milteliai Grafienė". Praėjus keleriems metams, Peru veikiantys jėzuitai transportuoja žievę į Romą, kur ji buvo naudojama kaip maliarijos vaistas, ir dėl to ji tapo žinoma visoje Italijoje [1].

Tačiau 1930 m. Buvo atvertas vicekininko grafo Chinchono dienoraštis. Šis dienoraštis prieštarauja daugybei Sebastiano Bado užrašų (kurie pranešė, kad Graco Chinchono žmona atvedė į Europą chinino miltelius). Šiame dienoraštyje pateikiama informacija apie tai, kad pirmoji Viceroy žmona Anna de Osorio mirė prieš vyrą išvykus į Peru. Jo antroji žmona, Francisco Henriquez de Ribera, nuvyko į Peru su skaičiumi, ir ji neturėjo jokių sveikatos problemų. Vakaruose patyrė keletą karštinės, tačiau jis niekada negavo chinino gydymo. Taip pat jo dienoraštyje yra įrašas, kad jo antroji žmona negrįžta į Ispaniją, miršta Cartagene, todėl ji taip pat negalėjo pristatyti chinino žievės į Ispaniją.

Taigi, kardinolas Juan de Lugo gavo popiežiaus Innocent X nurodymus surinkti informaciją apie kinquina gydomąją žievę. Tada ji mokėsi popiežiaus teismo gydytojas Gabrielis Fonsekas, kuris labai domėjosi miltelių savybėmis. Po to "Cardinal de Lugo" pradėjo plačią chinino naudojimo kampaniją. [2] Dėl to vaistas buvo vadinamas "jėzuitu" arba "kardinolu" milteliais; Žmonės Romoje kurį laiką vadino "de Lugo milteliais".

Šalutinis poveikis

Chininas dažnai sukelia šalutinį poveikį: spengimas ausyse, galvos svaigimas, vėmimas, širdies plakimas, drebančios rankos, nemiga. Kai Idiosinkrāzija į chinino jau dozės gali sukelti eritema (odos paraudimą ribotą), dilgėlinė, karščiavimas, kraujavimas iš gimdos, karščiavimas hemoglobinuric (sunkiųjų srautas komplikacijų nuo maliarijos, kurią sukelia irimo eritrocitų). Selektyvus psichotropinis (stimuliuojantis), neuro, kardiotoksiškas poveikis. Labai apsinuodijimui būdinga galvos skausmas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, neryškus matymas, dispepsija, vėmimas, silpni išmatos ir pilvo skausmai. Esant sunkiam apsinuodijimui, širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumui, pulso pagreitėjimui ir kraujospūdžio kritimui vyrauja miokardo laidumo sutrikimas. Galbūt gilios komos vystymasis su išsiplėtusiais moksleiviais ir jų reakcijos į šviesą trūkumas, kvėpavimo nepakankamumas. Kartais pastebima toksinė žala kepenims ir regos nervo atrofija. Mirtanti dozė - apie 10 g.

Biologinis chinino poveikis

Chininas turi sudėtingą ir daugialypį poveikį žmogaus organizmui ir gyvūnams. Jis turi antiaritminį poveikį, slopina laidumą, sumažina širdies raumens jaudulį ir automatizmą ir kartu turi silpną atropino efektą. Susijęs su Ia klasės antiaritminiais vaistais. Tačiau dėl savo antiaritminio aktyvumo chininas yra mažesnis už jo chinidino izomerą ir sukelia daugiau šalutinių poveikių. Todėl, kaip antiaritminio agento, chininas dabar visiškai pakeičiamas kvinidinu.

Chininas turi labai kartaus skonio, ir, kaip ir daugelis bitterių (pavyzdžiui, iš lapuočių ar kofeino ekstraktai, strychninas), vartojant per burną, padidėja skrandžio sulčių sekrecija ir stimuliuojamas apetitas. Mažina kūno temperatūrą, slopina termoreguliacinį hipotalamino centrą. Anksčiau [paaiškinta] ji buvo plačiai naudojama kaip karščiavimą ir kaip apetito stimuliatorius. Šiandien, dėl veiksmingų karščiavimą mažinančių vaistų ir galingų apetito stimuliatorių, chininas praktiškai nustoja būti naudojamas abiem savybėmis.

Chinino sumažina centrinės nervų sistemos jaudrumą ir turi vidutinio nespecifinio raminamąjį (raminantis) poveikį, todėl viduramžiais ir net XX amžiaus pradžioje, yra plačiai naudojamas įvairių kombinacijų su bromidai, raminančių žolelių, pavyzdžiui, valerijono, Sukatžolė, gudobelės su "nervų išsekimo".

Chininas turi nespecifinį analgezinį poveikį, ypač išreikštą galvos skausmais, ir stiprina (stiprina) narkotinių ir ne narkotinių analgetikų poveikį. Dėl to jis buvo plačiai naudojamas anksčiau kaip dalis gatavų vaistų derinių galvos skausmui - pavyzdžiui, vis dar gaminamos paruoštos tabletės "analginas su chininu".

Chininas slopina netyčinių mariarijos plazmodio eritrocitų formų reprodukciją, leidžiančią ją naudoti maliarijoje. Tačiau net šiomis galimybėmis jis šiandien yra retai naudojamas, nes pasirodė veiksmingesni ir saugesni sintetiniai antimalariniai vaistai, įskaitant tuos, kurie veikia audinius, "neveikiančios" maliarijos plazmodiumo formos ir jo seksualinės formos, kurios ir toliau vystosi kūno uodai. Tačiau chininas kartais veiksmingas maliarijos formose, kurios yra atsparios, pavyzdžiui, chloroquine.

Metabolizmas

Kvininui metabolizuojamas chininas dėl chinin klidino ir kvinidino ciklo oksidacijos iki 2-hidroksikinino, 2'-hidroksikinino, dioksinsinino, hemokino rūgšties arba vinilo grupės su chininu. Šie metabolitai ir nepakitusio chinino išsiskiria su šlapimu.

Quininas: koks yra šis vaistas?

Quininas yra vaistas, dažniausiai naudojamas maliarijos gydymui. Šio vaisto atpalaidavimas atliekamas tirpalo pavidalu, kuris švirkščiamas po oda arba į veną. Chininas yra natūralus vaistas, leidžiantis jį vartoti skirtingų pacientų kategorijų gydymui. Cinchona žievė yra tradicinė medicina. Šis vaistas yra paprasčiausio priespaudos.

Nurodymai vaisto vartojimui Chininas

Chininas skirtas maliarijos prevencijai ir gydymui. Vaistas slopina maliarijos plazmodžio eritrocitų formas.

Chininas aktyviai naudojamas oftalmologijoje

Vaistiniai preparatai gali būti naudojami oftalmologijoje keratito gydymui. Vartojant chininą, padidėja gimdos raumenų susitraukimai.

Štai kodėl ji skiriama moterų atstovams gimdymo metu. Ši tradicine medicina padeda pašalinti paroksizminę tachikardiją.

Norint paskatinti moterų darbą, chinino druskos imamasi kas pusvalandį. Viena tradicinės medicinos dozė yra ne didesnė kaip 0,25 gramo.

Nepaisant didelio tradicinės medicinos veiksmingumo, jam būdingos kontraindikacijos. Jei pacientas yra atskiras nepakantumas vaisto sudedamosioms dalims, gydytojai nerekomenduoja jį vartoti. Kontraindikacijos chinino vartojimui yra hemoglobinurinė karščiavimas.

Jei yra diagnozuota vidurinės ausis, negalima gydyti tradicine medicina. Diagnozuojant paciento širdies veiklos dekompensaciją, Chinino vartojimas turi būti atliekamas nuolat prižiūrint gydytojui.

Jei vaistas vartojamas netinkamai, pacientai gali patirti nepageidaujamas reakcijas.

Jei pacientui būdinga individuali tradicinių vaistų netoleravimas, šalutinis poveikis atsiranda kaip:

Šunų perdozavimo šalutinių reiškinių pasireiškimas yra regos sutrikimų, galvos skausmas, triukšmas ir skambėjimas ausyse, vėmimas, pykinimas, viduriavimas, nemiga ir kt.

Gydant chinino pacientus reikia kuo atsargiau, kadangi mirtina dozė yra nuo 8 iki 12 gramų.

Chininas yra labai efektyvus vaistas, kuriuo galite pašalinti įvairias ligas. Kai vartojate vaistą, turite būti kuo atsargiau, nes būdingas šalutinis poveikis.

Kokios yra vaisto apžvalgos?

Šį vaistą pacientai naudojo įvairių ligų gydymui. Daugelis žmonių paliko atsiliepimus apie narkotikus, kurių dauguma yra teigiami. Pacientai teigia, kad per šią tradicinę mediciną jie sugebėjo atsikratyti karščiavimo per savaitę.

Žmonės patenkinti neskausmingu vaisto vartojimu.

Daugelis žmonių buvo patenkinti neskausmingu chinino vartojimu. Kai kurie pacientai savo atsiliepimuose teigia, kad jiems pavyko pašalinti keratitą, vartojant vaisto, skirto akims instiluoti, tirpalo. Taip pat peržiūros metu galite perskaityti, kad vaisto vartojimas yra aukštos kokybės kovos su paroksizmine tachikardija.

Yra neigiamų atsiliepimų apie "Quinine". Pacientai teigia, kad vartodami tradicinę mediciną jie turi karščiavimą ir galvos skausmą. Tai paaiškinama tuo, kad jie turėjo atskirą nepakantumą vaistui ir, nepaisant to, jį naudojo gydymui.

Be to, dėl tradicinės medicinos perdozavimo pacientams atsirado šalutinis poveikis. Tačiau jų atsiliepimuose jie to nepripažįsta, teigdami, kad tokia dozė yra normalus suaugusiesiems pacientui.

Apie vaisto savybes taip pat palikite savo atsiliepimus gydytojui. Jie teigia, kad ji dažnai skiriama maliarijai, nes tai yra labai veiksmingas vaistas šios ligos gydymui.

Kai kurie ekspertai sako, kad jie labiau linkę vartoti narkotikų analogus. Tai yra dėl jų asmeninio įsitikinimo ir nėra pagrįstas tvirtais faktais.

Chinino atsiliepimai dažniausiai yra teigiami, nes jų didelis veiksmingumas gydant įvairias ligas.

Analogai narkotikų farmacijos rinkoje

Jei pacientui dėl kokių nors priežasčių draudžiama naudoti chininą, jis bus paskirtas tradicinės medicinos analogais.

Chininas turi skirtingus analogus.

Iš jų efektyviausia yra:

  • Nimid, kurio išleidimas atliekamas granulėmis, tabletėmis ir suspensijomis. Šis vaistas yra labai veiksmingas pašalinant karščiavimą.
  • Panadol extra, kuris yra plačiai naudojamas kaip antipireninis vaistas. Su šia tradicine medicina taip pat gydomi galvos ir raumenų skausmai ir skausmo sindromai, turintys skirtingą etiologiją.
  • Ketonalas, kurio pagalba gydomas tendinitas, artritas, bursitas, spondilartritas, podagra, skausmo sindromai.
  • Tantum Verde, per kurį gydomi burnos ertmės ligos, kurios yra infekcinės ir uždegiminės savybės. Dažniausiai vartojamas tradicinis vaistas kandidozei, glositui, faringitui, gingvitui, gerklės skausmui, paradontoze, tonzilitui ir kt.
  • Revangil, kuris yra tirpalas ir plačiai naudojamas injekcijoms. Naudojant šią tradicinę mediciną, skausmo sindromas sustabdomas, kūno temperatūra mažėja. Tradicinė medicina gali būti papildomas analgetikas.
  • Jis paėmė, kurio pagalba buvo pašalintas vidutinio sunkumo skausmo sindromas. Šis vaistas yra plačiai naudojamas, siekiant pašalinti ūmus ligas.

Chininas būdingas daugybės analogų buvimu. Tai leidžia gydytojams pakeisti vaistą pacientų, kuriems yra kontraindikacijų, gydymo laikotarpiu.

Chininas skirtas maliarijai

Vaistas yra pagamintas iš natūralių ingredientų, leidžiančių jį naudoti maliarijai pašalinti.

Quininas vartojamas maliarijos gydymui.

Jei pacientui diagnozuota maliarija, rekomenduojama suvartoti chinino druskas. Technologijų įvairovė svyruoja nuo 2 iki 3 kartų per dieną.

Viena tradicinės medicinos dozė neturėtų viršyti 1,2 gramo. Maliarija gydoma tradicine medicina ilgiau nei septynias dienas.

Moterims, maitinančioms maitinimą krūtimi, draudžiama gydyti šią ligą tradicine medicina.

Jei žmogui diagnozuojama vidurių ar vidinės ausijos liga, tradicinis gydymo būdas netaikomas. Chinino vartojimas nėštumo metu yra griežtai draudžiamas.

Jei neteisinga tradicinių vaistų dozė gydymo metu yra maliarija, pacientas gali patirti šalutinį poveikį skausmui ausyse arba klausos praradimui. Kai kurie pacientai skundžiasi galvos svaigimu ir drebuliu.

Šalutinis poveikis taip pat gali būti nemiga ir vėmimas. Kai kuriems pacientams, vartoję tradicinę mediciną, yra diagnozuota alerginių reakcijų ar hipertermijos pasireiškimas. Retais atvejais pastebimas mirtinas toksiškumas.

Prieš pradedant naudoti chininą, būtina atsižvelgti į jo keliamą pavojų. Todėl, jei pacientui yra kontraindikacijų, geriau atsisakyti vartoti šį vaistą.

Sužinokite, kokia maliarija yra iš šio vaizdo įrašo.

Chininas yra labai efektyvi tradicinė medicina, gaminama Bulgarijoje. Jis naudojamas pašalinti maliariją, gimdos hipotenziją ir darbo silpnumą. Tradicinė medicina neturėtų būti vartojama padidėjusio jautrumo jo komponentams, ausų ligų, hemoraginės karštinės, nėštumo. Nepaisant to, kad aukštas chinino veiksmingumas, prieš ją taikant būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Jei pacientas turi nepageidaujamas reakcijas, jis turi kreiptis pagalbos į medicinos centrą.

ru.knowledgr.com

Chininas (arba) yra baltas skaidrus alkaloidas, turintis karščiavimą nuo karščiavimo (mažina karščiavimą), antimalarinę, analgetiką (anestetiką) ir priešuždegimines savybes bei karčiųjų skonį. Tai yra chinidino stereoizomeras, kuris, skirtingai nei chininas, yra antiaritminis. Chininas turi dvi pagrindines kondensuotų žiedų sistemas: aromatinį chinoliną ir biciklinį chinuklidiną.

Hininas natūraliai atsiranda cinchono žievėje, nors jis taip pat buvo sintezuotas laboratorijoje. Cinchona medžio vaistinius savybes iš pradžių atrado Quechua, kurie yra vietiniai Peru ir Bolivija; Vėliau jėzuitai buvo pirmieji, kurie atnešė Europai kvintinę plutą.

Chininas buvo pirmasis veiksmingas Vakarų gydymas falciparumo plazmodiumo maliarijai, gydymo metu pasirodžiusi XVII a. Ji taikoma kaip maliarinis gydymas, naudojant 4-ojo amžiaus tekste apibūdintą kinų žolininkių "Artemisia annua" augalų, iš kurių artemizininas buvo gautas iš maliarijos vaistų. Ji liko pageidaujama gydymo nuo maliarijos iki 40-ojo dešimtmečio, kai pakeitė kitus vaistus, tokius kaip chloroquine, kurie turi mažiau nemalonių šalutinių poveikių. Nuo to laiko buvo įvestos daug veiksmingų antimalarinių vaistų, nors chininas vis dar naudojamas ligoms gydyti tam tikromis kritinėmis aplinkybėmis, pvz., Sunkia maliarija, ir nuskurdintiems regionams dėl mažų išlaidų. "Quinine" galima įsigyti su receptu Jungtinėse Amerikos Valstijose ir "be recepto" (nedideliais kiekiais) tonikuotame vandenyje. Quininas taip pat vartojamas vilkligės ir artrito gydymui. Kvininas taip pat dažnai buvo skiriamas JAV, nes gydymas už naktinės kojos etiketės sukelia traukulių atsiradimą, tačiau dėl to, kad Maisto ir vaistų administracijos teiginys prieš praktiką buvo įspėtas, jis tapo mažiau paplitęs.

Chininas yra labai fluorescencinis (kvantinis išeiga

0,58) 0,1 M sieros rūgšties tirpale ir plačiai naudojamas kaip standartinis kvantinio fluorescencijos kiekio matavimas.

PSO pagrindinių vaistų sąrašas - svarbiausių vaistų, kurių reikia pagrindinei sveikatos priežiūros sistemai, sąrašas.

Medicininis naudojimas

Nuo 2006 m. Chininas daugiau nerekomenduojamas, PSO (Pasaulio sveikatos organizacija) kaip pagrindinis gydymas maliarija, ir turėtų būti vartojamas tik tada, kai nėra artemizinino.

Chininas yra pagrindinis aminas ir paprastai pateikiamas kaip druska. Įvairūs esami preparatai apima hidrochloridą, dihidrochloridą, sulfatą, bisulfatą ir gliukonatą. Dėl to kinino dozavimas yra sunkus, nes kiekviena druska turi skirtingą svorį.

Toliau nurodyti kiekiai kiekvienos druskos formos turi vienodą chinino kiekį:

  • chinino bazė 100 mg
  • chinino bisulfatas 169 mg
  • chinino dihidrochloridas 122 mg
  • chinino hidrochloridas 111 mg
  • chinino sulfatas (iš tikrųjų (chininas) HSO · 2HO) 121 mg
  • chinino gliukonatas 160 mg

Visos chinino druskos gali būti skiriamos per burną arba į veną (IV); Hinino gliukonatas taip pat gali būti švirkščiamas į raumenis (IM) arba rektališkai (PR). Pagrindinė problema su tiesiosios žarnos trasa yra dozė gali būti pašalinta, kol ji visiškai absorbuojama; praktikoje tai nustatoma pusę dozės dar kartą.

Jungtinėse Amerikos Valstijose chinino sulfatas parduodamas 324 mg tabletėmis pagal prekės ženklą Qualaquin; suaugusiųjų dozė - dvi tabletės kas aštuonias valandas. JAV nėra licencijuota jokių hinino paruošimo medžiagų; vietoj to vartojamas kvinidinas.

Neigiamas poveikis

Chininas, esant terapinėms dozėms, gali sukelti chinino apsinuodijimą oda; retais atvejais jis netgi gali sukelti mirtį (dažniausiai plaučių edemą). Švelnaus apsinuodijimo cinchona sukūrimas nėra chinino terapijos sustabdymo ar nutraukimo priežastis, todėl pacientas turi būti užtikrintas. Gydant gliukozės koncentraciją kraujyje ir elektrolitų koncentraciją, kvinino dozę reikia tikrinti injekcijos būdu. Geriausia pacientui, kai pirmą kartą injekuojama chininas, kontroliuoti širdį (šias atsargumo priemones dažnai nėra besivystančiose šalyse, kuriose maliarija yra vietinė).

Apsinuodijimas žievė daug mažiau paplitęs, kai chininas yra geriamas, bet žodžiu chinino nėra gerai toleruojamas (chininas yra labai kartūs, ir daugelis pacientų vemti po nurijimas chinino tabletes): kitais vaistais, pvz Fansidar (sulfadoxine su pirimetaminu) arba Malarone (proguanil su atovakvono ) dažnai vartojami, kai reikalingas geriamasis gydymas. Etilkinino karbonatas yra beskonis ir bekvapis, bet yra parduodamas tik Japonijoje. Geriamojo kraujo gliukozės, elektrolitų ir širdies stebėsenos nereikia, kai chininas patenka į burną.

Chininas gali sukelti paralyžius, jei jis atsitiktinai pateks į nervą. Perdozavimas yra labai toksiškas, todėl reikia nedelsiant kreiptis į nuodų specialisto patarimą.

Kvininas kai kuriais atvejais gali sukelti vidurių užkietėjimą, erekcijos sutrikimą ar viduriavimą.

"New York Times" žurnalas apibūdino karštinės, hipotenzijos ir kraujo nepakankamumo atvejus, imituojančius sepsinį šoką, kuris, kaip manoma, buvo nepageidaujama reakcija į chininą.

Ne aborigenų gynimo priemonė

Nepaisant populiarių įsitikinimų, chininas nėra veiksmingas abortas (medžiaga, galinti sukelti abortą) (JAV chininas yra išvardytas kaip nėštumo kategorija D). Nėščios moterys, vartojančios toksines chinino dozes, kenčia nuo inkstų nepakankamumo prieš pradedant bet kokį chinino abortą. Iš tiesų, chininas yra vienintelis vaistas, rekomenduojamas kaip centrinis gydymas, kaip pirminis maliarijos gydymas be komplikacijų nėštumo metu.

Ligos sąveika

Chinino gali sukelti hemolizės į G6FD trūkumas (paveldima nepakankamumu), tačiau ši rizika yra maža, o gydytojas turi nedvejodami naudoti chinino pacientams su G6FD trūkumas, kai nėra jokios alternatyvos. Chininas taip pat gali sukelti vaistų sukeltą trombocitopeninę purpūrą. Simptomai gali būti pakankamai sunkūs, kad būtų reikalinga hospitalizacija ir plokštelės perpylimas, kai kuriais atvejais žinoma, kad jie mirė.

Chininas gali sukelti nenormalius širdies ritmus, ir, jei įmanoma, jį reikėtų vengti, jei pacientas turi prieširdžių virpėjimą, laidumo defektus ar širdies blokatorių.

Klausos sutrikimas

Kai kuriuose tyrimuose siejama chinino ir klausos sutrikimų, ypač didelės dažnio, nuostolių. Nors kai kurie tyrimai rodo, kad šis dažniausiai pasitaikantis klausymasis yra grįžtamas, nebuvo galutinai nustatyta, ar šis sutrikimas yra laikinas ar nuolatinis.

Veikimo mechanizmas

Kaip ir kiti chinolino vaistai nuo maliarijos, chinino veikimo mechanizmas nebuvo visiškai išspręsta. Labiausiai priimtina jo veikimo hipotezė pagrįsta gerai ištirtu ir glaudžiai susijusiu chinolino preparatu, chlorokvinu. Šis modelis apima hemozoino biokristalizacijos uždraudimą Hemės detoksikacijos būdu, kuris palengvina citatosatmos hemo kaupimąsi. Nemokamas citatoscheminis hemas kaupiasi parazitais, todėl jų mirtis.

Reglamentas

JAV

Nuo 1969 m. Iki 1992 m. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) gavo 157 ataskaitas apie sveikatos problemas, susijusias su chinino vartojimu, įskaitant 23, o tai baigėsi mirtimi. 1994 m. FDA uždraudė prekybą chininu be recepto kaip naktinių krampučių gydymą. Šiuo tikslu "Legatrin" prekės ženklas buvo parduotas "Pfizer" vaistams. Taip pat parduodami kaip softgel [TM] (SmithKlineBeecham?) Kaip Q-vel [TM].Doctors vis tiek gali skirti chinino, tačiau FDA įsakyta įmonė stabdymo nepatvirtintų pardavimas farmacijos produktų, kurių sudėtyje yra chinino. FDA taip pat įspėja vartotojus apie chinino vartojimą už etiketės, kad gydytų kojų mėšlungį. Chininas yra patvirtintas maliarijos gydymui, bet taip pat paprastai skiriamas kojų mėšlungims ir panašioms ligoms gydyti. Kadangi maliarija kelia grėsmę gyvybei, rizika, susijusi su chininu, yra laikoma priimtina, kai gydoma ši baimė.

Nors Legadriną FDA uždraudė gydyti kojų mėšlungį, abipusis narkotikų gamintojo URL išleido chinino turinčią vaistą, vadinamą Qualaquin. Jis parduodamas kaip maliarijos gydymas ir parduodamas Jungtinėse Amerikos Valstijose tik pagal receptą.

2004 m. CDC pranešė apie 1 347 patvirtintus maliarijos atvejus Jungtinėse Amerikos Valstijose.

Ne medicinos reikmėms

Kai kuriose srityse reguliuojamas chinino nemedicininis naudojimas. Pvz., Jungtinėse Amerikos Valstijose ir Vokietijoje chininas yra ribojamas nuo 83 iki 85 dalių milijonui.

Gėrimai

Chininas yra tonizuojančio vandens ir karčiojo citrinos aromato komponentas. Dėl sodos ginklų už daug barų, tonizuojantis vanduo apibrėžiamas raidėmis "Q", reiškiančiais chininą. Pagal tradiciją, kartaus skonio antimaliarinio tonikas chinino vadovavo britų kolonijinės namai Indijoje sumaišykite jį su džinas, tokiu būdu sukuriant gin ir tonikas kokteilį, kuris vis dar yra populiarus šiandien daugelyje pasaulio dalių, ypač Jungtinės Karalystės, Jungtinių Amerikos Valstijų, Kanados, Australijos ir Naujosios Naujoji Zelandija Prancūzijoje chininas yra apéritif komponentas, vadinamas kinquina arba "Corpse of the Cap". Ispanijoje chininas ("Peruotos žievės Nr. 187") kartais sumaišomas su Malagos saldžiuoju vynu, kai jis vadinamas "Malaga Quina". Italijoje tradicinis pagardintas "Barolo Chinato" vynas suplakamas su chininu ir vietiniais žolelėmis ir naudojamas kaip pienas. Kanadoje ir Italijoje chininas yra gaivinančių gėrimų "Chinotto Liveliness" ir "San Pellegrino chinotto" komponentas. Škotijoje bendrovė A. G. Baristeris naudoja chininą kaip gazuoto ir "Irn-Bru Barrister" kofeino gėrimo komponentą. Jungtinėje Karalystėje, Australijoje, Naujojoje Zelandijoje, Pietų Afrikoje ir Egipte chininas yra "Schweppes" ir kitų "Indian Tonic" vandens mikserių gėrimų, vadinamų "Dry Lemon", komponentė. "Schweppes" ir keletas kitų gėrimų gamintojų taip pat gamina "Bitter Lemon" - šviesiai žalios spalvos maišytuvo gėrimą su chininu. Urugvajuje ir Argentinoje chininas yra vandens tonikas "Pepsico Inc." komponentas. vadinamas Paso de los Toros. Danijoje ji naudojama kaip "Royal Unibrev" pagaminto karbonizuoto sportinio gėrimo "Faxe Kondi" komponentas. Amerikoje chininas yra įtrauktas į kai kurių "Snapple" mitybos skonių komponentus, įskaitant spanguolių avenes.

Mokslinis

Dėl savo santykinai pastovaus ir gerai žinomo kvantinio fluorescencijos išeigos chininas naudojamas fotocheminėje medžiagoje kaip bendras fluorescencijos standartas.

Ultravioletinė absorbcija siekia maždaug 350 nm (UVA). Fluorescencijos emisija pasiekia maksimumą 460 nm (ryškiai mėlyna / mėlyna spalva).

Chininas (ir chinidinas) naudojamas kaip chiralinė pusė, skirta ligoniams, naudojamiems "Sharpless" asimetriniame dihidroksilinime, taip pat daugeliui kitų chiralinių katalizatorių bazių.

Remijia žievėje yra 0,5-2% chinino. Žievė yra pigesnė nei Cinchona pluta, ir, kaip ji turi intensyvų skonį, ji naudojama tonizuojant vandenį.

Kita

Kvininas kartais naudojamas kaip tirpiklis gatvės vaistuose, tokiuose kaip kokainas ir heroinas.

Chininas yra naudojamas kaip kriptokariono irritanų (dažniausiai vadinamų baltos, kriptografinės ar jūrinės), infekcija akvariumo žuvys.

Istorija

Chininas yra veiksmingas raumenų relaksantas, ilgai naudojamas Quechua, kuris yra vietinis Peru, kad sustabdytų purtymą dėl žemos temperatūros. Peruodžiai sumaišytų susmulkintą cinchona medžių žievę su saldžiu vandeniu, kad kompensuotų kartingą žievės skonį, taigi gamina tonizuojantį vandenį.

Europos šalyse chininas buvo naudojamas neapdorotos formos bent jau nuo XVII a. Pradžios. Pirmą kartą ji buvo gydoma maliarija Romoje 1631 m. XVII amžiuje maliarija buvo endemiškas pelkėms ir pelkėms aplink Romos miestą. Maliarija buvo atsakinga už keleto popiežių, daugybės kardinolų ir nesuskaičiuojamų bendrų Romos piliečių mirtį. Dauguma kunigų studijavo Romoje, matė maliarijos aukas ir susipažino su drebėjimu, kurį sukėlė ligos fazė. Jėzuitų brolis Agostino Salumbrino (1561-1642 m.), Apmokytas aptebėtuoju, kuris gyveno Limoje, stebėjo Quechua, naudodamasis cinchona medžio žievė šiuo tikslu. Nors jo poveikis gydant maliariją (taigi ir maliarijos sukeltas drebulys) nebuvo susijęs su jo poveikiu kontroliuojant sunkumo drebulius, jis vis dar buvo sėkmingas vaistas nuo maliarijos. Greitu laiku Selambrino išsiuntė nedidelę sumą į Romą, kad patikrintų, kaip elgtis su maliarija. Per ateinančius metus "Quinta" žievė, žinoma kaip jėzuitų žievė arba Peru žievė, tapo viena vertingiausių prekių, pervežamų iš Peru į Europą. Kai karalius Charlesas II išgydė maliariją 17 a. Pabaigoje su chininu, jis tapo populiarus Londone. Ji liko pageidaujama malariu gydymu iki 40-ojo dešimtmečio, kai buvo perleisti kiti narkotikai.

Chanino formą, veiksmingiausią kovojant su maliarija, nustatė Charles de Mar de la Condamine 1737 m. Chininas izoliuota ir 1820 m. Pavadino prancūzų mokslininkai Pierre Joseph Pelletier ir Joseph Bienham Cavantou. Pavadinimas kilęs iš pradinio Quechua (inkų) žodžio dėl cinchona, quina arba quina-quina žievės, o tai reiškia "žievės žievę" arba "šventą žievę". Iki 1820 m. Žievė pirmiausia džiovinta, sumalta į smulkius miltus, o po to sumaišoma su skystuoju (dažniausiai vynu), kuris tada buvo girtas. Didelis chinino vartojimas profilaktikai prasidėjo maždaug 1850 m.

Chininas taip pat atliko svarbų vaidmenį Europoje kolonizuojant Afriką. Pagrindinė priežastis buvo chininas, todėl Afrika nebebuvo žinoma kaip "balta" kapas. Istorikas sakė: "tai buvo hinino veiksmingumas, suteikiantis kolonininkams naujas sparčiai besivystančias galimybes Gold Coast, Nigerijoje ir kitose Vakarų Afrikos dalyse."

Siekiant išlaikyti monopolį cinchona žievei, Peru ir kaimyninės šalys pradėjo neteisėtai eksportuoti cinchona sėklas ir jaunus medžius, prasidedančius XIX a. Pradžioje. Nyderlandų vyriausybė toliau bandė nekontroliuoti sėklų, o olandų plantacijos 1930 m. Gamino 22 milijonus svarų kvintinės plutos Java arba 97% pasaulio chinino gamybos. Antrojo pasaulinio karo metu sąjunginės pajėgos buvo atskirtos nuo chinino tiekimo, kai vokiečiai užkariavo Nyderlandus, o Japonija valdė Filipinus ir Indoneziją. Jungtinėse Amerikos Valstijose pavyko iš Filipinų gauti keturis milijonus Cinchona sėklų ir pradėjo gaminti Cinchona plantacijas Kosta Rika. Tačiau tokie pristatymai atvyko per vėlai; Dešimtys tūkstančių amerikiečių karių Afrikoje ir Pietų Ramiojo vandenyne mirė dėl chinino trūkumo. Nepaisant pasiūlos valdymo, japonai veiksmingai nenaudojo chinino, o dėl to mirė tūkstančiai Japonijos kariuomenių Ramiojo vandenyno pietvakariuose.

Sintetinis chininas

Cinna medžiai yra vienintelis ekonomiškai praktinis hinino šaltinis. Tačiau dėl karinio slėgio buvo atliekami sintetinės gamybos tyrimai. Formalią cheminę sintezę 1944 m. Pasiekė amerikiečių chemikai R. B. Woodward ir V. Doering. Nuo to laiko buvo pasiekta keletas veiksmingesnių hinino sintezių, tačiau nė vienas iš jų negali konkuruoti ekonomiškai su alkaloidų išskyrimu iš natūralių šaltinių. Pirmasis sintetinis organinis dažiklis, gėlavandas, 1856 m. Atrado Williamas Henris Perkinas, o jis bandė sintetinti chininą.

Skaityti Daugiau Apie Produktų Naudą

Limfoma: būdingi simptomai ir požymiai suaugusiesiems

Šiuolaikiniai piktybinių onkologinių patologijų gydymo būdai kokybiškai ir radikaliai paveikia formavimą, žudo vėžines ląsteles ir užkertamas kelias naujų ligų vystymui.

Skaityti Daugiau

Baltoji sniegobraukta: nuotraukos, aprašymas, tinka, priežiūra

Vis dažniau soduose ir parko vietose galite pamatyti plintančius krūmus su baltomis uogomis - tai yra sniegvakarėlis. Jei verčiate žodį "snieguotas" lotynų kalba, gausite "symphoricarpos".

Skaityti Daugiau

Kokie maisto produktai yra pluoštai

Celiuliozė yra tuščiaviduriai augalinių maisto pluoštai, kuriuos žmogus nori įprastam gyvenimui. Jis pagerina virškinimą, stimuliuoja peristaltiką. Jo trūkumas kelia grėsmę anemijos, tulžies akmenų ligos, nutukimo, aterosklerozės, diabeto ir kitų, ne mažiau sunkių ligų vystymusi.

Skaityti Daugiau